傷寒蓄血（附論）

夫傷寒蓄血者。在下焦結聚而不行。蓄積而不散者是也。血菀於上而吐血者。謂之薄厥。 留於下而瘀者。謂之蓄血。此由太陽隨經瘀熱在裡。血為熱所搏。結而不行。蓄於下焦之所 致。經曰：太陽病。六七日。表証仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。 少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。抵當湯主之者是也。大抵看傷寒。必先觀兩目。次看 口舌。然自心下至少腹。以手攝按之。覺有滿硬者。則當審而治之。如少腹覺有硬滿。 問其小便。若小便不利者。則是津液留結。可利小便。若小便自利者。則是蓄血之証。可下 瘀血。經曰：傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。太陽病。身黃。脈沉 結。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血証諦也。皆須抵當丸之愈。 陽明病。其人喜忘。屎雖硬。大便反易。其色必黑。亦是蓄血之証。蓄血於下。所以如狂者。經謂熱結膀胱。其人如狂者是也。血瘀於下。所以喜忘者。內經曰：血並於下。亂而喜忘 者是也。二者。若有其一。則為蓄血証明矣。蓄血之証又有輕重焉。如狂也。喜忘也。皆蓄 血之甚者。須抵當湯丸以下之。如外已解。但少腹急結者。則為蓄血之輕者。須桃仁承氣湯 以利之。醫妙者何也？在乎識形証。明脈息。曉虛實。知轉變。其於形証之明者。眾人所共 識。又何以見其妙秘也。形証之參差。眾人所未識。獨先識之。乃所以為妙。且如病患無表 裡証。發熱七八日。雖脈浮數者。可下之。假令以下。脈數不解。合熱則消穀善飢。至六七 日不大便者。此有瘀血。抵當湯主之。當不大便。六七日之際。又無喜忘如狂之証。亦無少 腹硬滿之候。當是之時。與承氣湯下者多矣。獨能處以抵當湯下之者。是為醫之妙者也。若 是者。何以知其有蓄血也。且脈浮而數者。浮則傷氣。數則傷血。熱客於氣。則脈浮。熱客 於血。則脈數。因下之後。浮數俱去。則已。若下之後。數去。其脈但浮者。則榮血間熱去。而衛氣間熱在矣。為邪氣留心。則飢。邪熱不殺谷。潮熱發渴也。及下之後。浮脈去。而數不解者。則衛氣間熱去。而榮血間熱在矣。熱則氣合覆。血乃下行。胃虛協熱。熱消穀。善飢。血至下焦。若下不止。則血得以出泄。必便膿血也。若不大便六七日。則血不得出 泄。必蓄在下焦。為瘀血。是須抵當湯下之。又傷寒留蓄惡血。內外俱熱。昏憒譫語。亦有耳聾虛鳴之証。與少陽經受病相似。如服小柴胡湯不效。當以黃連一分。赤茯苓半分。銼細。入燈心煎與之。男女通用。凡大小產。熱入血室。小柴胡湯力所不及者。於內加五靈脂。 仍以黃連赤茯苓湯佐之。蓋心主血。黃連、茯苓皆清心涼血之劑。所以收功。若夫疏利血毒。則活人書桃仁承氣湯。有餘勇矣。

方

大黃芍藥湯（出聖濟總錄）治傷寒太陽病。隨經入裡。瘀熱內積蓄血。喜忘如狂。

大黃（銼炒五錢） 芍藥 牡丹皮 犀角（鎊生用各一兩） 生乾地黃（兩半）
上銼 如麻豆 大。每服五錢。用水二盞。煎至一盞。去滓。溫服。

大黃湯（出聖濟總錄）治傷寒內有瘀血。大便不利。小便急痛。

大黃（銼炒一兩） 桃仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研半兩） 水蛭（米炒黃一兩） 木通（半兩銼） 上除桃仁外。粗搗篩。入桃仁同研令均。每服二錢。以水一盞。煎至七分。去滓。 溫服

犀角地黃湯 治傷寒及溫病。應發汗而不汗。內蓄為瘀血。及鼻衄血也。吐血不盡。余血停留。致面黃。大便黑。

犀角（一兩） 生地黃（六兩） 芍藥（三兩） 牡丹皮（二兩）
上 咀。水九升。 煮三升。 分三服。有熱如狂者。加黃芩、大黃。腹不滿。為無熱。不可加。升麻與犀角。性味主治不 同。何以升麻代之。以是知引入陽明也。兼治瘡疹。

芍藥地黃湯 治傷寒發熱疹出血。並有積。喜忘如狂。鼻衄面黃。大便黑者。

芍藥 生地黃 黃芩 牡丹皮（各五錢） 上以水六升。煮取三升。去滓。溫服一升。 日 三。時行本有蓄血者。腹脅滿如鼓。

傷寒舌腫（附論）

夫傷寒舌腫脹者。病在三陰也。太陰之脈。連舌本。散舌下。少陰之脈。循喉嚨。俠舌 本。厥陰之脈。循喉嚨之後。又手少陰心之經。其氣通於舌。凡此經絡。為風熱所乘。隨脈 至舌。熱氣留於血。血氣壅。故令舌腫脹。診其脈數急者。是其候也。 傷寒舌腫者。熱毒傷於心脾也。心候於舌。主於血。血虛為熱所乘。又脾之大絡出於舌 下。若心脾有熱。則令舌腫也。

方

大黃散（出聖惠方）治傷寒心脾熱。舌腫。

川大黃（銼碎微炒） 黃連（去鬚各一兩） 黃芩 川升麻 黃藥（各三錢） 甘草（半兩生銼） 上為粗散。每服四錢。水一中盞。入黑豆三十粒。煎至五分，去滓，不計時候。溫服。

玄參散（出聖惠方）治傷寒上焦虛。毒熱壅塞。喉咽連舌腫痛。

玄參 射干 黃藥（各一兩） 上為粗散。每服五錢。水二大盞。煎至五分。去滓。不 計 時候。溫服。

治傷寒咽喉閉塞。舌根腫痛方。（出聖惠方） 蒼耳根（兩半銼） 甘草（三錢生銼） 上為粗散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。 不計時候。溫服。

治傷寒心脾虛熱。舌腫方。（出聖惠方） 黃藥（一兩） 甘草（三錢生銼） 上為粗散。每服二錢。水一中盞。煎至五分。去滓。 不 計時候。溫服。

治傷寒心脾熱。口瘡。舌腫。咽喉疼痛。宜服此方。（出聖惠方） 羚羊角屑 黃柏（塗蜜炙微赤銼） 甘草（生銼） 川大黃（各半兩銼碎微炒） 玄參（三錢）
上為細末。每服不計時候。煎竹葉熱水調下一錢。

鉛霜散 治傷寒心脾壅熱。舌腫。多吐痰涎。

鉛霜（細研） 牛黃（各一分細研） 麥門冬（一兩去心焙） 白菊花 甘草（各半兩 微赤銼） 黃連（二分去鬚）
上為細末。入牛黃、鉛霜。同研令均。不計時候。以淡竹瀝二合。調下 二錢。如無竹瀝。犀角溫水調下亦得。

龍膽散 治傷寒心脾熱。多干舌腫。口內生瘡。

龍膽（去蘆頭） 麥門冬（去心焙） 知母 人參（去蘆頭） 柴胡（去苗各半兩） 甘草（一 分銼）上為細末。不計時候。磨犀角。溫水調下二錢。

升麻散 治傷寒喉中痛。舌根腫滿。不能轉動。此謂心脾熱毒。宜先用針當舌中針入五分 川升麻 車前子 川大黃（銼碎微炒） 甘草（生用各半兩） 生乾地黃（三兩） 川 朴硝（三分） 上為粗散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分，去滓，不計時候。溫服。

升麻湯 治傷寒熱病。咽喉壅塞。連舌根痛。及乾嘔頭痛。不下食。

升麻 麥門冬（去心焙） 石膏（碎各一兩） 木通（銼） 黃柏（去粗皮銼） 青竹茹（各半兩） 玄參 前胡（去蘆頭各三分） 朴硝（三兩） 上粗搗篩。每服五錢。用水一盞。煎 至八 分。去滓。食後溫服。日再。

乾地黃湯 治傷寒心脾虛熱。喉中有瘡。連舌根腫。涕唾。不下食。

生乾地黃（焙三兩） 青竹茹 雞蘇 赤茯苓（去黑皮各一兩） 麥門冬（去心焙一兩 半） 玄參（五分） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。食後溫服。日再。

犀角湯 治傷寒脾肺虛熱。毒瓦斯壅塞。咽喉連舌根。腫滿疼痛。

犀角（鎊屑） 當歸（切焙） 白芷（各一兩） 升麻 甘草（炙銼） 射干 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒黃各半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食後溫服。

馬藺根湯 治傷寒咽喉閉塞。連舌腫疼。小便赤瀝。

馬藺根 升麻（各一兩） 瞿麥 射干（各三分） 犀角屑 木通（銼各半兩） 玄參 （一兩） 上

木通湯 治傷寒熱病。咽喉閉塞。連舌根腫疼。熱毒瓦斯聚於心胸。

木通（銼） 絡石（碎） 朴硝（各一兩） 升麻 犀角屑 山梔子仁 青竹茹（各半兩） 射 干（半分） 桔梗（炒） 芍藥 玄參（各三分） 上粗搗。每服三錢。水一大盞。煎至七 分。去滓

治傷寒上焦虛熱。毒瓦斯壅塞。咽喉連舌腫痛方。

玄參 射干 當歸（切培各一兩） 上搗羅為散。每服三錢。水一大盞。煎至半盞。不 去滓。食後溫服。日再服。

治傷寒舌腫。口內生瘡。此是心脾積熱。上沖所致。湯方。

大青 升麻 大黃（銼炒各半兩） 黃連（去鬚一分） 上粗搗篩。每服三錢。水一大 盞，煎至

治傷寒舌出寸長。連日不收。名應手方。

上用梅花片腦為末。摻舌上。隨手而收。用五錢重。

地黃煎 治傷寒心脾有熱。舌本腫痛。

傷寒咳嗽（附論）

夫傷寒咳者。蓋咳。聲咳之咳。俗謂之嗽者是也。肺主氣。形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下。逆而不收。沖擊膈咽。令喉中淫淫如癢。習習如梗。是令咳也。甚者續續不已。連連 不止。坐臥不安。語言不竟。動引百骸。聲聞四近矣。咳之由來。有肺寒而咳者。有停飲而咳者。有邪氣在半表半裡而咳者。雖同曰咳。而治各不同也。內經曰：肺之令人咳何也？皮 毛者。肺之合也。皮毛先受邪氣。以從其合。則肺寒。飲入胃。從肺脈上至於肺。肺寒則內 外合邪因而客之。則為咳嗽者。是肺寒而咳也。傷寒表而不解。心下有水氣。乾嘔。發熱而咳。小青龍湯主之。少陰病。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此為有水氣。 其人或咳者。真武東加五味子、細辛、乾薑主之。二者。是停飲而咳者也。雖皆為水飲所作。 而小青龍湯所主。為水飲與表寒相合而咳者。真武湯所主。為水飲與裡寒相合而咳者。不可 不知也。傷寒中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或咳者。小柴胡湯。 去人參、大棗、生薑。加乾薑、五味子主之。少陰病。四逆。其人或咳者。四逆散。加乾薑、 五味子主之。二者。是邪氣自表傳裡而咳者。雖皆為氣傳裡。而小柴胡湯所主。為陽邪傳裡 動肺而咳者。四逆散所主。為陰邪傳裡動肺而咳者。又不可不知也。表寒也。裡寒也。KT 水飲則必動肺。以形寒飲冷則傷肺故也。陽邪也。陰邪也。自表傳裡。則必動肺。以臟真 高於肺故也。咳為肺疾。治之必發散而可矣。而又有不可發汗者。經曰：咳而小便利者。不 可發汗。發汗。則四肢厥逆冷。又曰。咳而發汗。倦而苦滿。腹中複堅。茲雖逆也。又脈散 者。為心火刑於肺金。鬼賊相刑。必死。臨病之側。可察之。 歌曰：嗽家嘔喘屬膀胱。寒熱毒堅值少陽。若是少陰數下利。四肢沉重更清涼。 肺主氣。氣逆而不下。則嗽。熱邪乘之。氣則燥郁。寒邪乘之。氣則冷滯。水飲乘之。 又與氣博。熱寒水飲。皆生痰壅嗽之所從始乎。陰陽治法。有本條。其間水嗽三証。不可無 辨。小青龍湯。太陽之表水也。十棗湯。太陽之裡水也。真武湯。陰証之水氣也。常須知之。 雖然。古人宜藥。對一病所主安在哉。曰：水與表寒也。令而嗽。則小青龍汗之。水與表寒 相合而嗽。則真武湯溫之。裡癖合水。動肺為嗽焉。十棗所以下也。太陽病。身熱喘。心下 怔忪。乾嘔。微利。此水氣在裡。小青龍。小便不利。小腹滿者。去麻黃。加茯苓。發熱惡 寒。身體痛者。只依本方。若身涼咳嗽。乾嘔。微利。心下痞滿。引脅疼痛。為裡有水。十 棗湯。少陽病。寒熱往來。胸脅硬滿而痛嗽。小柴胡湯。或利。去人參生薑棗。加五味子乾薑。少陰病。水氣咳嗽。四肢痛重。腹。小便不利。下利。或嘔。真武湯。加五味子乾薑細辛。少陰咳而四逆。或腹痛。或泄利。或悸。四逆散。加五味子乾薑。少陰咳而嘔渴。心煩 不得眠。下利。豬苓湯。熱嗽。金沸草散。或唾膿血。小柴胡湯。加黃芩生薑煎湯。咳嗽頭 痛。不惡寒。身大熱。若臍腹亦有熱而作痛者。須下之。大柴胡湯。張氏曰。發汗不解。腹 滿痛者。急下之。可大承氣湯。又曰。腹中滿痛。此為實。大柴胡下之。咳嗽中滿而嘔。用 大半夏湯解利以後。胃寒不食。則理中湯。加橘皮半夏茯苓細辛五味子。痰多二陳湯。加細辛五味。治嗽通用大橘皮湯。下利六七日。咳嘔渴。心煩不得眠。豬苓湯。表未解。心下有水。乾嘔發熱而嗽。小青龍湯。小便不利。小腹滿者。青龍湯。去麻黃。加茯苓也。

方

射干散 治傷寒咳嗽氣促。喉喘乾嗽無痰。喉中如梗者。

射干 麻黃（去根節） 麥門冬（去心） 赤茯苓 枳殼（麩炒微黃去瓤各一兩） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 貝母（煨令微黃各三分） 百合（二分） 甘草（半兩炙微赤銼）
上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

柴胡湯 治傷寒咳嗽。煩熱。四肢骨節頭目疼痛。

柴胡（一兩半去苗） 貝母（煨微黃） 葛根（銼） 赤芍藥 黃芩 梔子仁（各一兩） 石膏（二兩） 知母 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各三分） 上粗搗篩。每服四錢。水一中 盞。 入

陳橘皮散（出活人書）治春冬傷寒。秋夏冷溫咳嗽。喉中鳴聲。上氣不得下。頭痛方。

陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 紫菀（去苗土） 麻黃（去根節） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁 炒微黃） 當歸 桂心 甘草（炙微赤銼） 黃芩（各半兩） 上八味切。以水七升。煮取三升。分三 服。 不瘥重合之。忌海藻、菘菜、生蔥。一方。用薑半分同煎。

杏仁湯 治傷寒肺壅。咳嗽上氣。咽喉氣逆。或惡寒。鼻中清水出者。

杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒半兩） 紫菀（去苗土） 黃芩（去黑心） 當歸（切焙） 陳橘皮 （湯浸去白焙各半兩） 木香（一分） 大黃（炒一兩半） 甘草（炙銼） 麻黃（去根節 湯煮掠去 沫） 桂（去粗皮各半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。

又方（出楊子建護命方）治傷寒壯熱。頭及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。宜服。

杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒） 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙） 貝母（去心） 射干 紫 蘇葉 柴胡（去苗） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒各一分） 獨活（炒各一分） 羌活（去蘆頭半兩） 防風 （ 服。一方有黃芩。

款冬花散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。喘息不得。

款冬花 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 紫菀（去苗土） 生乾地黃 百部 赤茯苓 甘草（炙微赤銼各三分） 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。 不

旋複花散（出聖惠方）治傷寒咳嗽涕出。唾腥氣。心胸壅悶。

旋複花 桑根白皮（銼） 紫菀（去苗土） 赤茯苓 生乾地黃 上粗搗篩。每服四錢。 水 一中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

赤芍藥散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。引心腹痛。

赤芍藥 桔梗（去蘆頭） 陳橘皮（湯浸去瓤焙） 白茯苓（各三分） 桃仁（湯浸去皮尖雙 仁微炒微黃） 肉桂（去粗皮） 細辛（各半兩） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半 分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

前胡散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。頭目痛。痰滯胸膈不利。

前胡（去蘆頭） 麻黃（去根節） 桂心 甘草（炙微赤銼） 葛根 百部 貝母（煨令微黃 以上各三分） 柴胡（一兩去蘆頭） 石膏（二兩） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。煎 至六 分，去滓，不計時候。溫服。

人參散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。嘔逆。不納飲食。

人參（去蘆頭） 赤茯苓 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 紫蘇莖葉 前胡（去蘆頭） 白朮紫 菀（去苗土各半兩） 半夏（三分湯洗七次去滑） 甘草（一分炙微赤銼）
上銼搗篩。每服四 錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

生乾地黃散（出聖惠方）治傷寒咳嗽唾血。

生乾地黃 車前子 桑根白皮（銼） 紫菀（去苗土） 鹿角膠（搗碎炒令黃燥各半兩） 赤茯苓（三分） 甘草（一分炙微赤銼） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。去滓。 不計時候。溫服。 百合散方（出聖惠方） 治傷寒咳嗽。頭目連背膊浮腫。喘促。大小便不利。 百合 郁李仁（湯浸去皮尖微炒） 大腹皮（銼） 赤茯苓 紫蘇莖葉 陳橘皮（湯浸 去瓤 焙各三分） 甜葶藶（隔紙炒令紫色） 桑根白皮（銼） 漢防己（各半兩） 上搗篩。每服四錢。 水

天門冬散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。連胸背痛。

天門冬（去心） 赤茯苓 生乾地黃 枳殼（麩炒微黃去瓤） 細辛 貝母（煨令微黃） 前胡（ 半分。 煎六分，去滓，不計時候。溫服。

麻黃散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。胸膈壅悶。心神煩躁。

麻黃（去根節） 貝母（煨令微黃各三分） 川升麻 葛根（銼） 知母 甘草（炙微赤銼各一分） 前胡（去蘆頭） 豬苓（去黑皮） 枳殼（麩炒微黃去瓤各半兩） 上粗搗篩。每服四錢。 水一

治傷寒咳嗽。鼻塞壅悶。大腸氣滯。

細辛（三分） 百合 川大黃（銼碎微炒） 枳殼（麩炒微黃去瓤一兩） 前胡（去蘆頭） 生 乾地黃 甘草（炙微赤銼）陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各半兩） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

桑根白皮散 治傷寒肺熱咳嗽。涕唾稠粘。背拘急。口乾頭痛。大小便秘澀。

桑根白皮（銼） 白前 麥門冬（去心各一兩半） 木通 川大黃（銼碎微黃炒各一兩） 旋複花 甘草（炙微赤銼各半兩） 川朴硝（三分） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。煎六 分。去滓。不計時候。溫服。

治傷寒咳嗽。鼻有清涕。吃食減少。

細辛 五味子 人參（去蘆頭） 肉桂（去粗皮） 陳橘皮（湯浸去瓤焙） 白朮（各半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。溫服。不計時。

石膏散 治傷寒頭痛咳嗽。壯熱。四肢酸痛。

石膏 前胡（去蘆頭） 葛根（銼） 赤芍藥 柴胡（去苗各一兩） 子芩 桑根白皮 （銼） 荊芥（各三分） 川升麻（半兩） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。豉五十 粒。 煎六分，去滓，不計時候。溫服。

細辛散 治傷寒咳嗽。喘促鼻塞。

細辛 人參（去蘆頭） 麻黃（去根節） 附子（炮裂去皮臍） 赤茯苓 杏仁（湯浸 去皮尖 雙仁麩炒微黃） 前胡（去蘆頭） 百合（各三分） 肉桂（去粗皮） 紫菀（洗去苗土） 白朮 乾薑（炮製銼） 桔梗（去蘆頭） 赤芍藥 甘草（炙微赤銼各半兩） 濃朴（一兩去粗皮 塗生薑汁炙令香熟） 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不 計時候。溫服。

麻黃散 治傷寒風冷入肺。咳嗽不止。

麻黃（一兩去根節） 桔梗（去蘆頭） 五味子 紫蘇（微炒） 知母（各半兩） 桂心甘草 （炙微赤銼各一分）
上為細末。每服一錢。如茶煎五七沸。不計時候。稍熱服。

天門冬丸 治傷寒心肺壅咳嗽。口苦氣促。

天門冬（一兩去心焙） 漢防己 甜葶藶（隔紙炒令紫色） 桑根白皮（銼） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 枳殼（麩炒微黃去瓤） 甘草（炙微赤銼各三分）
上為細末。煉蜜 和搗 一二百杵。丸如桐子大。每服不計時候。生薑湯下二十丸。日三四服。

皂莢丸 治傷寒氣壅咳嗽。咽喉胸膈不利。喘息。

皂莢（半斤不 者以童子小便三升浸三日 汁去滓於銀器中熬如膏） 百合 貝母（煨令 微黃） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 甘草（炙微赤銼各一兩） 皂莢（五梃去黑皮 塗酥炙 令燥去子）
上為細末。用皂莢膏和搗一二百杵。丸如桐子大。每服不計時候。以清粥飲下 二十丸。

麻黃湯 治傷寒咳嗽。日夜不止。

麻黃（去根節湯煮掠去沫焙） 桑根白皮（銼） 赤茯苓（去黑皮各一兩） 雞蘇莖葉 葛 根 五味子 甘草（炙銼各半兩） 紫菀（去苗土半兩） 石膏（一兩半） 葶藶（微炒一分） 桂 （去粗皮一兩） 上搗篩。每服五錢。水一中盞。入生薑半分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎八分。去滓。不計時候。溫服。

五味子飲 治傷寒咳嗽。

五味子（炒） 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙） 陳橘皮（湯浸去白炒各一兩） 阿膠（炙 燥一兩） 甘草（炙銼） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒各半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一中盞。 入 生薑三片。同煎六分。去滓。溫服。不計時候。

紫蘇湯 治傷寒咳嗽。

紫蘇葉（一兩） 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙一兩半） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒二兩） 甘草（炙銼半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。不計時候。

加減真武湯（出聖濟總錄）\x主少陰証。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉 白茯苓（去黑皮） 芍藥 白朮 五味子（炒各三分） 附子（一枚炮裂去皮臍） 細辛（去苗葉） 乾薑（炮各一分）
上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。入生薑四片。煎八分。去滓。溫服。

前胡湯（出聖濟總錄）治傷寒咳嗽痰唾。胸膈不利。頭目昏眩。

前胡（去蘆頭） 大腹皮 半夏（湯浸七次去滑焙） 甘草（炙銼） 陳橘皮（湯浸去 白焙各一兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至六分。去滓。溫服。不拘時候。

四逆散（出活人書）\x主少陰病四逆。其人或悸。或小便不利者。或腹中痛。或泄利下重。 甘草（炙銼） 枳實（麩炒去瓤） 柴胡（去苗） 芍藥 五味子（半兩） 乾薑（炮 半兩）
上搗羅為散。每服二錢。米飲調下。日三服。

馬兜鈴湯（出聖濟總錄）治傷寒熱病發嗽。坐臥喘息不安。診其脈。右手寸關洪大浮數。宜 馬兜鈴 杏仁（去皮尖雙仁炒黃） 羌活（半兩） 柴胡（去苗） 貝母（炒去心） 桔 梗（銼 炒一分） 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙） 麥門冬（去心焙） 紫菀（去苗土） 大腹皮（各一兩） 大 吃。

赤茯苓散（出聖惠方）治傷寒咳嗽。心膈壅悶。肩背煩痛。四肢無力。

赤茯苓 紫蘇莖葉 桔梗（去蘆頭各三分） 半夏（湯浸七次去滑半兩） 檳榔 麥門冬 （去心） 前胡（去蘆頭各三分） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 甘草（炙微赤銼） 桑根 白 皮〔銼 各半分（兩）〕 上粗搗篩。每服四錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。 溫服。

石膏湯（出聖濟總錄）治傷寒咳嗽。肺熱頭痛。

石膏（二兩） 人參 貝母（炮去心各半兩） 麥門冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮各三分） 上搗篩。每服五錢。水一盞半。入竹葉三七片。同煎八分。去滓。食後溫服。

生地黃飲（出聖濟總錄）治傷寒毒瓦斯攻肺。咳嗽。喉中生瘡。

生乾地黃（焙三兩） 大黃（生銼） 升麻 貝母（去心炒黃） 麥門冬 甘草（炙銼 各一兩） 上

款冬湯（出聖濟總錄）治傷寒邪熱攻肺。咳嗽。心悶唾膿。

赤茯苓（去黑皮） 前胡（去蘆頭各一兩） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒兩半） 甘草（炙銼三分） 款冬花（三分） 麻黃（去根節一兩） 天門冬（去心焙半兩） 上搗篩。每服五錢。 水一盞半。生薑半分。拍碎。同煎八分。去滓。溫服。

半夏湯（出聖濟總錄）治傷寒咳嗽。頭痛。

半夏（湯浸洗去滑焙） 麻黃（去根節各一兩） 附子（炮裂去皮臍半兩） 款冬花（一兩） 乾薑（炮一分）
上銼如麻豆。每服三錢。水一盞。生薑半分。拍碎。同煎六分。去滓。食 後溫服。

射干湯（出聖濟總錄）治春冬傷寒。秋夏中冷。咳嗽。喉鳴聲嗄。干噦。喉中不利。

射干 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒各一兩） 半夏（湯洗去滑炒） 甘草（炙銼） 桔梗 （炒各三分）桑根白皮 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙各用一兩） 紫菀（去苗土半兩） 陳橘皮（湯浸去 白焙半兩） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑一分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎八分。去滓。食後溫服。

治傷寒咳嗽。肢體疼痛。煩熱。

柴胡（去苗土） 桑根白皮 天雄（炮裂去皮臍） 芎 赤石脂 五味子（各兩半） 桂 （去粗皮） 黃連（去鬚） 百合 地榆 濃朴（去粗皮生薑汁炙各一兩）
上銼如麻豆。 每服五錢。

前胡湯（出聖濟總錄）治肺臟感寒。發嗽不止。兼頭痛不可忍。

前胡（去蘆頭） 桂（去粗皮） 玄參 射干 款冬花 馬兜鈴 杏仁（去皮尖雙仁麩 炒研） 貝母 甘草（炙銼各一兩） 麻黃（去根節） 旋複花（各一兩） 上搗篩。每服五錢。水 一中盞 半。煎取八分。去滓。食後溫服。

潤肺湯 治傷寒客邪在肺。咳嗽聲重。身體微熱。

杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒） 甘草（炙銼各一兩） 乾薑（炮） 麻黃（去根節湯煮掠 去沫焙） 知母（焙） 款冬花 桑根白皮（銼各半兩） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙一兩半） 上粗搗篩。 每服 三錢。水一盞。煎七分。去滓。熱呷。食後臨臥服。

葛根湯 治傷寒聲不出。咳嗽頭疼。

葛根（銼焙） 麻黃（去根節各二兩） 桔梗（炒） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒黃） 甘草 （炙銼） 葶藶（紙上炒） 石膏（研各一兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎八分。去滓。 溫服。不拘時候。

杏仁煎 治傷寒聲重暴咳。語音不出。

桑白皮（蜜炙） 木通 貝母（各一兩三錢） 紫菀 五味子（各一兩） 蜜（一兩半） 杏仁 （去皮尖三兩另研為末）
上 咀前五味。水三升。慢火熬。取一升。去滓。同連皮生薑研 自 然

無比散 治傷寒胸中有痰。咽中作聲。咳不已者。

上用碌一兩。臼中杵為散。取半錢。痰多者一錢。用薄荷湯和服。痰積久者。加藜蘆一兩。

射干湯 治傷寒冬春秋夏冷咳嗽。曲拘不得氣息。喉啞失聲。乾嗽無唾。喉中如梗者。宜服。

射干（二兩） 半夏（五兩洗） 杏仁（三兩去皮尖雙仁麩炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 紫菀 肉桂 吳茱萸 當歸 橘皮 麻黃（去節） 獨活（各二兩） 上切。以水一斗。煮取三升。去滓。溫分三服。如病一二日者。可服此湯。汗後重服。勿汗也。病久者。初服可用大黃二兩。 初秋夏月豪雨冷。及天行暴寒熱。喜伏於內。宜生薑四兩代乾薑。除茱萸。用枳實二兩炙。 忌羊肉、海藻、菘菜、餳、生蔥。

知母湯 治傷寒骨節頭痛。眼睛疼。咳嗽。

知母（二兩） 貝母 干葛 芍藥 黃芩 梔子仁（擘各三兩） 石膏 杏仁（一兩去皮尖 及雙仁） 上切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分為三服。如人行八九裡。再服。忌蒜、 面

人參石膏湯 治傷寒咳嗽不已。心煩。及風熱頭疼。精神不利。昏憒。宜服。

人參（錢半） 半夏（去滑） 大梔子 黃芩（各三錢） 芎 白朮 茯苓 知母（各半兩） 甘草（一兩炙） 石膏（三兩）
上為末。每服一錢。水一鐘。生薑三片。煎六分。去滓。 溫服。

細辛散 治傷寒咳嗽。胸膈不利。四肢煩痛。壯熱頭痛。

細辛 麻黃（去根節各一兩） 葛根 紫菀（洗去土苗各三分） 荊芥 白朮 赤芍藥 桔 梗（去蘆頭） 桂心（各一兩） 甘草（炙微黃銼） 五味子（各半兩） 上粗搗篩。每服 五錢。水 一

桔梗甘草湯 治傷寒咳嗽。胸膈壅悶。心神煩躁。

桔梗（炒） 甘草（炙銼） 半夏（湯洗去滑焙） 芍藥（各三分） 旋複花 大腹皮 （銼） 枳殼（去瓤麩炒） 赤茯苓（去皮各半兩） 前胡（去蘆頭一兩） 上粗搗篩。每服五錢。用 水一盞 半

本末丸 治傷寒素有喘息咳嗽。發動不得臥。胸滿短氣者。本末丸主之。以病本在腎。末在肺故也。

雄黃 朱砂 鉛丹 風化灰（各三錢） 砒（一錢） 上粗搗篩。以棗十枚。煮取肉。 丸如 梧子大。各於丸上針一孔，日乾。取二丸服。以針穿定藥。燈上燒紅。急投麻油中。取出。 冷汁下。便臥。禁熱物。喘甚。加砒二錢。亦治瘧。最良。

前胡飲 治肺臟感寒。痰嗽不止。心膈煩滿。飲食不得。常多嘔逆。

前胡（去蘆頭） 桔梗（銼炒） 旋複花（炒） 玄參 人參 桂（去粗皮） 生乾地黃（焙） 甘草（炙銼各一兩） 濃朴（去粗皮生薑汁炙兩半） 半夏（湯浸去滑焙二兩） 上搗篩。 每服五錢。水一盞半。生薑一分。同煎取八分。去滓。食後頓服。

傷寒霍亂（附論）

夫陰陽不順。清濁二氣相干。臟腑不調。真邪交錯。腸胃變亂。故令吐瀉也。若夫傷寒 脾氣既虛。心膈煩熱。腹脹頭痛。身體惡寒。宿食不消。中焦壅滯。榮衛氣逆。冷熱相攻。 四肢厥冷。或吐或利。故名霍亂者。上吐下利。揮霍而撩亂是也。邪在上焦者。但吐而不利。 邪 若 有以異也。傷寒吐利者。邪氣所傷。霍亂吐利者。飲食所傷也。其有兼傷寒之邪。內外不和 者。謂之頭痛發熱而吐利也。經曰：發熱。頭痛身疼。惡寒吐利者。此屬何病。答曰：此名 霍亂。霍亂頭痛發熱。身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。 以其中焦之失治。陰陽乖隔。必有偏之者。偏陽則多熱。偏陰則多寒。許仁則曰。病有干霍 亂者。有濕霍亂者。干霍亂者。死多。濕霍亂者。死少。蓋吐利所傷之物。得以出泄。雖霍 亂甚。則上干胃中。水穀泄盡則止矣。所以死者少。及其干霍亂而死多者。以其上不得吐。 下不得利。則所傷之物。不得出泄。擁閉正氣。乖隔陰陽。煩攪悶亂。疏無所安。喘脹霍亂 而死。嗚呼。食飲有節。起居有常者。豈得致霍亂耶。飲食自倍。腸胃乃傷。喪身之由。實 自致爾。 夫嘔吐而利。病名霍亂。皆邪氣在中焦。使陰陽二氣不能升降。則心腹鼓痛。而作吐利 也。其候必先心痛則先吐。先腹痛。則先利。心腹俱痛。則吐利並作。古人以其病迅暴。揮 霍之間。便致撩亂。故謂霍亂。傷寒霍亂。亦由中焦陰陽不和所致。故其有壯熱而渴。有寒 而渴者。有發熱惡寒。汗出厥逆者。有病勢已。而身體疼痛不休者。治之亦不可概以一法。 歌曰：四肢拘急仍兼厥。發熱憎寒四逆湯。吐利止而身體痛。桂枝和解最為良。 吐利止。汗出而厥。四肢拘急。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽湯。汗後霍亂。身作痛。 桂枝湯。熱多而渴者。五苓散。寒多不渴者。皆用理中湯。加石膏。 又歌曰：霍亂熱多五苓散。寒多不水理中尋。憎寒厥熱薑甘附。中暑焦煩腹痛侵。 張氏但稱吐利者。非霍亂也。霍亂邪在中焦。以飲食無節。居處不常得之。夾食傷寒。 陰陽乖隔。上吐下利而躁攪腹痛。偏陽則多熱。偏陰則多寒。卒然而走。危甚風燭。許仁則謂濕霍亂死者少。干霍亂死者多。蓋以所傷之物。或因吐利而出泄。泄盡則止。其死少也。 夫上不得吐。下不得利。所傷之物。擁閉正氣。關格陰陽。煩躁脅脹。其死多也。夫飲食起 居。當以此為戒。霍亂吐利。熱多則渴者。五苓散。寒多而不飲水者。理中湯丸。或有寒。 腹滿而痛。四肢拘急。轉筋下利者。銼理中湯。加生附子官桂。吐利汗出。發熱憎寒。手足 厥冷。拘急。其脈沉細。四逆湯。中暑霍亂煩躁。大腸心腹撮痛。四肢冷。冷汗出。腳轉筋。 香苓散。千金雲。轉筋者。用理中湯。加 石膏。汗後霍亂。雖吐利已止。而身痛不少休。 與桂枝湯。吐利已止。汗出。四肢厥而拘急。脈微欲絕。通用四逆加豬膽湯。霍亂通用藿香 正氣散。腹痛加桂。痛甚加茱萸藿香。小便不利加茯苓。瀉而不止。除濕湯。去蒼朮。加桂 丁香。干霍亂心腹作痛。欲吐不吐。欲下不下。先以鹽湯一盞。頓服。候吐出令透。即以銼 理中湯。倍加橘紅與之。凡氣痞於中。不吐不瀉。害人甚急。可用蘇合香丸。用枳殼散下。 或用藿香正氣散。加官桂茯苓。倍加枳殼。大抵風雨寒濕。邪自外入藿香正氣散。除濕湯為 要。飲食居處。邪由內發。治中湯主之。其或吐瀉不止。面青厥冷者。震靈丹。研開木香乾薑煎湯下。大柴胡湯一証雲。發熱汗出不解。嘔吐不利。而心中痞者。大柴胡主之。此別非 霍亂故也。

方

人參散 治傷寒霍亂吐利。心煩腹痛。

人參（去蘆頭） 枳實（麩炒令黃色） 附子（炮裂去皮臍） 桂心 甘草（炙微赤銼） 乾薑 （炮 上各半兩） 上搗篩細。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分。去滓。不拘時。稍熱服。

白朮散（出聖惠方）治傷寒霍亂。胃氣不和。心煩吐利。不下飲食。

白朮（一兩） 濃朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟） 人參（一兩去蘆頭） 陳橘皮（三分 湯浸去白瓤焙） 甘草（半兩炙微赤銼） 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。 棗三枚。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

治傷寒霍亂發熱。身體疼痛。多欲飲水。宜服此方。妙。（出聖惠方） 豬苓（三分去黑皮） 白朮（三分） 赤茯苓（三分） 桂心（半兩） 甘草（半兩炙微赤銼） 上搗羅為散。每服四錢。水一中盞。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

四逆散（出聖惠方）治傷寒霍亂吐利。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷。

甘草（炙微赤銼） 附子（炮裂去皮臍） 桂心（以上各一兩） 乾薑（半兩炮製銼）
上搗羅 為散。每服四錢。水一中盞。入棗三枚。煎六分，去滓，不計時。稍熱頓服。

治傷寒霍亂吐瀉。四肢逆冷。宜服此方。（出聖惠方） 濃朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟） 桂心（一兩） 高良薑（一兩銼）
上 咀。 每服三錢。水一中盞。煎至五分，去滓，不計時候。溫服。

治傷寒霍亂。吐瀉腹痛。手足逆冷。宜服此方。（出聖惠方） 附子（一兩炮裂去皮臍） 甘草（半兩炙微赤銼） 人參（一兩去蘆頭） 乾薑（一兩 炮製銼） 白朮（三分） 濃朴（一兩去皮塗生薑汁炙令香熟）
上 咀。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

白朮散（出聖惠方）治傷寒冷熱氣相乘。霍亂吐利。轉筋不止。

白朮 人參（去蘆頭） 白茯苓 乾木瓜 陳橘皮（湯浸七次去白瓤焙以上各一兩） 甘草 （一兩炙微赤銼） 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分，去滓，不計時。稍熱 服。

人參散（出聖惠方）治傷寒霍亂。吐瀉不定。兼脾胃冷氣攻心腹脹滿。不下飲食。宜服。

人參（一兩去蘆頭） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙一兩） 白朮（一兩） 濃朴（一兩去粗 皮塗生薑汁炙令香熟） 枳殼（一兩麩炒微黃去瓤） 肉豆蔻（半兩去殼） 桂心（一兩） 甘草（半兩炙微赤銼） 上搗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時。稍 熱頓服。

訶黎勒丸（出聖惠方）治傷寒霍亂。心腹 痛。四肢不和。宜服。

訶黎勒（一兩煨用皮） 桂心（一兩） 青橘皮（半兩湯浸去白焙瓤） 高良薑（一兩 炮） 人參（一兩去蘆頭） 白朮（一兩） 濃朴（一兩去皮塗生薑汁炙令香熟） 甘草（半兩炙微赤銼） 木香（半兩） 上搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如桐子大。每服不計時候。以生薑湯下 二 十丸。

蘆參湯（出聖濟總錄）治傷寒後霍亂。心煩乾嘔。

蘆根（銼二兩） 人參 麥門冬（去心焙各一兩） 赤茯苓（去黑皮一兩） 枇杷葉（拭 去毛 炙一分） 上粗搗篩。每服五錢半。薤白三寸。煎至一盞。去滓服。日三。

朴薑湯（出聖濟總錄）治傷寒後霍亂。心膈不利。

濃朴（去粗皮生薑汁炙） 高良薑（炒） 陳橘皮（去白炒） 人參（各三分） 草豆蔻（去白 半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗一枚。擘破。煎至七分。去滓。溫服。 日三

人參湯（出聖濟總錄）治傷寒後霍亂。吐利不止。吃食不消。心腹脹悶。

人參 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 乾木瓜（各一兩） 高良薑（炒） 木香 芍藥 白 茯苓 （去黑皮） 白豆蔻（去粗皮） 桂（去粗皮） 白朮 陳橘皮（去白炒各半兩） 上粗搗 篩。每服 三錢

藿香湯（出聖濟總錄）治傷寒後。霍亂轉筋。嘔吐不止。悶絕。

藿香葉 當歸（切焙） 附子（炮裂去皮臍） 人參 桂（去粗皮） 木瓜（各一兩） 上銼如 麻豆。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。

豆蔻湯（出聖濟總錄）治傷寒後霍亂。吐瀉不止。及腳轉筋。

肉豆蔻 高良薑（炒） 枇杷葉（拭去毛各半兩） 桂（去粗皮一兩） 濃朴（去粗皮 生薑汁 炙二兩） 吳茱萸（湯浸焙乾炒一分） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。棗一枚。擘破。煎 至 七分。去滓。溫服。日三。

濃朴湯（出聖濟總錄）治傷寒霍亂轉筋。風寒客於胃府。吐利不止。心腹氣脹。不思飲食。 濃朴（去粗皮生薑汁炙銼） 乾木瓜（各一兩） 高良薑（炒） 香薷葉 陳橘皮（去 白炒） 紫蘇莖葉（各半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。鹽少許。煎至七分。去滓。 溫服。不拘時候。

吳茱萸湯（出聖濟總錄）治傷寒後。霍亂吐利。腹脹轉筋。手足冷。飲食不消。

吳茱萸（一分湯浸焙乾炒） 濃朴（去粗皮生薑汁炙銼一兩） 人參 乾木瓜 藿香葉 甘草（炙銼） 桂（去粗皮） 丁香（炒各半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑三 片。煎 至

白朮湯（出聖濟總錄）治傷寒後。霍亂吐利。腳轉筋。

白朮 陳橘皮（湯浸去皮炒各一兩） 乾木瓜（二兩） 上搗篩。每服三錢。入生薑三 片，煎至七分。去滓。溫服。日三。 乾薑（炮半兩） 附子（炮裂去皮臍各二兩） 濃朴（去粗皮生薑汁炙銼一兩） 上搗 篩為末。醋煮麵糊丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米飲送下。

丁香和脾飲子（出廣南攝生方）治一切傷寒霍亂吐瀉。

丁香 木香（各一分） 大腹子（三個） 草豆蔻（十五個） 人參（半兩） 白朮（一兩） 甘草（半兩） 訶子（二個） 上細銼。分作十五服。每服用水五合。煎二合。去滓。溫服。 滓並 煎

濟生竹葉湯（出永類鈐方）治傷寒大霍亂吐瀉後。心虛煩悶。內熱不解。

竹葉 麥門冬（去心） 人參 茯苓 小麥（炒） 製半夏（各一兩） 甘草（炙半兩）
上 咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎八分。溫服。

香薷散（出活人書）治陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名霍亂。此皆由飽食豚膾。啖乳酪海陸百品。無所不饔。多飲寒漿。臥冷席。風冷之氣傷於脾胃。及諸食結而不消。陰陽二氣壅而不反。陽氣欲降。陰氣欲升。陰陽交錯。變成吐利不已。百脈昏亂。榮衛俱虛。冷搏於筋。令筋轉。宜服此方。

香薷（穗一兩半） 濃朴（去皮三兩） 黃連（三兩二味入生薑四兩同杵炒令紫色） 上 為末。每服三錢。水一盞。酒半盞。同煎至七分。去滓。用新汲水頻頻浸換。令頓服之。藥冷 則效速也。仍煎時不得犯鐵器。慢火煎之。兼治非時吐利。霍亂腹中撮痛。大渴煩躁。四肢 逆冷。冷汗出。自兩腳轉筋疼痛。不可忍者。須井中沉令極冷。頓服之。乃有神效。

傷寒心腹痞滿（附論）

夫傷寒太陽少陽並病。脈浮而下之。反入裡。則作痞。痞者。心下滿也。病發於陰者。 則不可下。下則心腹痞滿。若按之自軟。但氣痞爾。不可複下也。若熱毒瓦斯乘心。則心下痞 滿。面赤目黃。狂言恍惚者。此為內實。宜吐下之也。傷寒病發於陰。而醫誤下之。邪氣入 裡。胃中虛。客氣上逆。心下滿不痛。按之不堅。此為痞也。法宜瀉心。唯表未解者。未可 攻之。當先解表。然後攻痞。若表解而裡未和。或瀉心而痞不解。其人口燥煩渴背急。隨証 處治。其眩冒而經脈動惕者。久則成痿。若表裡俱虛之人。有氣痞。陰陽氣並竭。無陽則陰 獨。複加火針。因而致煩。面青黃。膚 者。難治。其脈微浮。而氣上沖咽喉。不能息者。 非痞。有寒在胸中故也。治屬吐法。 活人書雲。問心下滿而不痛。此名痞也。傷寒本無痞。應其有身冷。醫反下。遂成痞。 枳實理中丸最良。仲景治痞氣諸湯中。有生薑瀉心湯。半夏瀉心湯。此方平和。宜常用。仲 景雲。滿而不痛為痞。柴胡不中與也。半夏瀉心湯主之。此湯藥味。蓋本理中人參黃芩湯方 也。審知是痞。先用桔梗枳殼湯。尤妙。緣桔梗枳殼行氣下膈。先用之。無論結胸與痞。關 脈須皆沉。若關脈浮者。大黃黃連黃芩瀉心湯主之。關浮則結熱。三黃以驗也。瀉肝。若複 惡寒汗出者。附子瀉心湯主之。病患心下痞。與瀉心湯痞不解。發渴。口熱煩。小便不利者。 五苓散主之。汗出表解。而胃中不和。心下痞硬。乾噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下 利者。生薑瀉心湯主之。下利日數十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。此以醫下之也。 若複下之。其痞益甚。甘草瀉心湯主之。蓋此非結熱。以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。下 利而心下痞。生薑瀉心湯。甘草瀉心湯並主之。若下利不止者。當治其下焦。赤石脂禹余糧 湯主之。蓋生薑瀉心。甘草瀉心湯。皆治中焦。此利在下焦。若只治中焦。則利益甚耳。服 赤石脂禹余糧湯。利複不止者。當利其小便。五苓散主之。凡痞脹瀉心湯不愈。然後可與陷 胸丸下之。不可用陷胸湯。蓋太猛。只用陷胸丸。大抵結胸與痞皆應。不然。表未解者。不 可攻也。仲景云：當先解表。表解乃可攻痞。解表。宜桂枝湯。攻痞。宜大黃黃連黃芩湯。 外証未解。心下妨悶者。非痞也。謂之支結。柴胡桂枝湯主之。胸脅滿。微結。小柴胡加乾薑牡蠣湯主之。若太陽証未除。而數下之。遂KT 熱而利。利不止。心下痞硬。表裡不解 者。桂枝人參湯主之。十棗湯。大柴胡湯。皆治心下痞。此方尤難用。須是表証罷。不惡寒。 身涼。其人熱汗出。發作有時。頭疼。心下痞硬滿。引脅下疼。乾嘔短氣者。乃可行十棗湯。 表未解者。甚不可用也。大柴胡湯。治傷寒發熱。汗出不解。心中痞硬。嘔吐而下利者。非 大柴胡不可也。若發汗吐下後。心下痞硬。怒氣不除者。旋複代赭湯主之。有旋複代赭湯証 之人。其或咳逆氣虛者。先服四逆湯。其胃寒者。先服理中丸。次服旋複代赭湯。為良。旋複代赭湯。是解心下痞硬証。宜詳察之。 又云：傷寒心下滿者。謂正當心下高起滿硬者是也。不經下後而滿者。則有吐下之殊。 若下後者。又有結胸痞氣之別。經曰：病患手足厥冷。脈乍緊。邪結在胸中。心滿而煩亂。 飢 屬腑者不令攻之。茲二者。為不經汗下。而心下滿者。或吐之。看其邪氣之高下。高者。 則因而越之。下者。則因而竭之。其要在泄其邪也。至如陽明病。雖心下硬滿。又未可攻。 經曰：陽明病。心下硬滿。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。是氣自表傳裡。至 於心下留結為實者。則不可下。乃吐之可也。若未全為實者。則不可下。故此戒也。又邪氣 在表。未應下而強下之。邪氣乘虛結於心下。實者硬滿而痛。為結胸。虛者滿而不痛。為虛 結。經曰：嘔而熱者。柴胡湯証具。而以他藥下之。柴胡証仍在者。複與柴胡湯。此雖下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若下之。心滿而硬痛者。此為結胸。但滿而不痛 者。此為虛痞。蓋實邪留結。則為硬痛。虛邪留滯。則但滿而不硬痛也。結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之若硬者。大陷胸湯主之。明其邪實可知矣。脈浮而緊。而反下之。緊反入 裡。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。明其邪虛可知矣。病發於陽而反下之。熱入因作結胸。 病發於陰。而發下之。因作痞。表邪未罷。醫反下之。胃中空虛。客動於隔。陽氣內陷。心 中因硬。則為結胸。須陷胸湯丸攻之可也。傷寒中風。醫反下之。心下痞硬而滿。醫見心下 痞。為病不盡而複下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中空虛。客氣上逆。故使硬也。須諸 瀉心湯散可也。二者。俱是心下滿硬。一為虛。一為實。凡投湯者。大須詳審。結胸雖為實 邪。眾皆共知。當用陷胸湯丸下之。或脈浮大者。則不可。下之則死。即是猶帶表邪。未全 結實。下之重虛其裡。邪深結則死。設其結胸形証悉具。而加之煩躁者。又為不治之疾。藥 之所以能勝邪者。必待胃氣施布。藥力始能溫汗吐下以逐之。其邪氣勝。胃氣絕者。湯藥縱 下。胃氣不能施布。雖神丹難為效也。又云：傷寒腹滿者。俗謂之肚脹是也。華佗曰。傷寒 一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。謂入腑也。是在腑也。 猶未全入裡者。雖腹滿為裡証。故亦有淺深之別。經曰：表已解而內不消。非大滿。猶生寒 熱。則病不除。是其未全入腑。若大滿大實。堅有燥屎自可除下之。雖四五日不能為禍。謂 之邪氣已入腑也。傷寒邪入腑。是裡証已深。故腹滿。乃可下之。多矣。如經曰：其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯。發汗不解。腹滿痛者。急下之。本太陽 病。醫反下之。因而腹滿時痛者。屬太陰也。桂枝芍藥湯主之。大實痛者。桂枝加大黃湯主 之。少陰病。腹脹不大便者。急下之。諸如此者。皆裡証也。雖曰腹中滿痛者。此為實也。 當下之。然腹滿不減者。則為實也。若腹滿時減者。又為虛也。則不可下。經曰：腹不減。 減不足言。當下之。金匱略曰。腹滿時減。複如故。此虛寒從下上也。當以溫藥和之。蓋虛 留滯。亦為之脹。但比之實者。不至堅痛也。大抵腹屬太陰証也。陽熱為邪者。則腹滿而咽乾。陰寒為邪者。則腹滿而吐食不下。自利益甚。時腹痛。自太陰者。屬脾土也。治中央。故專主腹滿之候。又發汗吐下之後。因而腹成滿者。皆邪氣乘虛內客而為之。而所生又各不同。經曰：發汗後。腹脹滿者。濃朴生薑甘草半夏人參湯主之。傷寒吐後。腹脹者。調胃 承氣湯主之。傷寒下後。心煩腹脹滿。臥起不安者。梔子濃朴湯主之。有當溫者。有當下者。有當吐者何？邪氣不一也。但發汗後腹滿。當溫之。邪氣在表。因發散則邪去。胃為津液 之主。發汗亡陽。則胃所虛而不能敷布。諸氣壅滯而為脹滿。是當溫散可也。吐後腹滿。可 下之。邪氣在胸者。則可吐之。則邪去人安。若吐後。邪氣不去。加之腹脹者。是胸中之邪。 下傳入胃。擁而實。故主脹滿。當須下之可也。下後腹滿可吐者。邪氣在表。未傳入腑。而妄下之也。自表乘虛而入。鬱於胸中而為虛煩。氣上下不得通利者。腹為之滿。故當吐之可 也。凡為醫者。要識邪氣所起所在。審其所起。知邪氣之由來。觀其所在。知邪氣之虛實。 發汗吐下之不瘥。溫補針艾之適。則十全之功。自可得也。 聖濟總錄論曰：傷寒心腹脹滿者。以臟氣不調。邪氣入乘。正邪相搏。故令人心腹脹悶 而滿。然臟有虛實。邪有冷熱。若吐下以後。病不除。內外有熱。心腹脹悶而痛者。此為實 也。若其素有冷癖。因病發熱。服冷藥。及飲水過度。水結心下動於痼滯。心腹脹滿者。此 為虛也。 活人歌括雲。問君腹脹是如何。只謂陰陽氣不和。若是曾經汗吐下。依方調治莫蹉跎。 腹脹者。何也？陰陽不和也。桔梗半夏湯最良。仲景太陽証。發汗後。腹脹滿者。濃朴 半夏甘草人參湯。太陽証。下後。心煩腹脹滿。臥起不安者。梔子濃朴湯。吐後。腹脹滿者。 調 又歌曰：脹滿脾家及胃家。三陽合病心煩麻。入邪吐汗下之後。腎証便堅承氣瘥。 如腹脹多屬太陰。蓋脾為中央土。所以主腹滿之候。腹中常滿者。裡實而可下。時滿時 減者。裡虛不可下。當以溫和藥和之。其有吐汗下後。因成腹滿者。此則邪乘氣虛而入。或 疏利。或溫散。或涌吐。條例又不同焉。審其邪氣之所起。知其邪氣之所在。可知矣。雖然。 太 不可以無別。若大腹滿而涸。難以有瘳。太陰腹滿。吐食。不可下。枳實理中丸主之。誤下 太陽。因而腹滿時痛。為太陰病。桂枝大黃湯。重者。桂枝加大黃湯。陽明發熱。腹滿微喘。口苦咽乾。或不大便。言語太迫者。亦有此証並小柴胡湯。噦而小便難。加茯苓。又陽明 複大滿。不大便。小承氣湯微下之。陽明脈遲。腹滿時喘。潮熱。亦用小承氣湯。發黃証。 有本條。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。譫言。口中不仁。少與白虎湯。吐後腹滿脹不減 者。胸中之邪。下傳入胃。擁而為實也。少與調胃承氣湯。汗後腹脹滿者。胃氣虛而不能敷 布。諸氣壅滯也。濃朴生薑半夏人參甘草湯。若滿而痛。則小承氣湯微下之。妄下後。腹脹 滿。心煩。而臥起不安者。表邪乘虛而入。鬱於胸中也。梔子濃朴湯。少陰病。六七日。腹 脹滿。不大便。承氣湯急下之。腹脹逆。用桔梗半夏湯。腹皮痛者。脾不勝水。故水與氣博 於皮膚之間。觀其腸鳴漉漉可知矣。半夏茯苓東加官桂。腹脹滿而短氣者。邪在裡而為實也。腹濡滿而短氣者。邪在裡而為虛也。見氣短而腹滿。用藥皆去白朮。以術溫燥而閉氣也。

方

前胡散（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。頭痛。四肢煩疼。

前胡（去蘆頭一兩） 赤茯苓 赤芍藥 桂心 白朮（各三分） 柴胡（去苗） 枳殼 （麩炒微黃去瓤） 訶黎勒（煨用皮各一兩） 甘草（半兩炙赤微銼） 上粗搗為散。每服四錢。 水一 中

旋複花散（出聖惠方）治傷寒頭痛。心腹痞滿。痰壅。不下飲食。

旋複花（半兩） 半夏（湯洗七次去滑） 桂心（各三兩） 前胡（去蘆頭） 石膏 赤茯苓 陳橘皮（湯浸去白瓤焙各一兩） 甘草（一分炙微赤銼） 上粗搗篩為散。每服三錢。水一 中盞。 入

訶黎勒散（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。咽喉噎塞。四肢不和。背膊壅悶。不欲飲食。

訶黎勒（煨用皮） 大腹皮（銼） 前胡（去蘆頭） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 川大黃（銼碎 微炒各一兩） 半夏（湯浸七次去滑） 枳實（麩炒微黃） 桂心（各三分） 木香（半兩） 上粗 搗篩為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時候。稍熱服。

附子瀉心湯（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。惡寒汗出者。宜服。

附子（炮裂去皮臍） 黃連（去鬚） 黃芩 川大黃（銼碎微炒各一兩） 上粗搗篩為散。每服三錢。水一中盞。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

陳橘皮散（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。下之後。心腹轉脹。宜服。

陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 訶黎勒皮 赤茯苓 人參（去蘆頭） 白朮（各一兩） 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙令香熟） 桂心（各三分） 木香 高良薑（各一兩） 上粗搗篩為散。每服四 錢。水一中盞。入棗三枚。煎六分。去滓。稍熱。不計時候服。

白朮散（出聖惠方）治傷寒冷氣結在心腹。痞滿妨悶。宜服。

白朮 桂心 赤芍藥 當歸（銼微炒） 半夏（湯洗七次去滑） 乾薑（炮） 木香（各三分） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙令香熟各二兩） 上粗搗篩為散。每服 四 錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。稍熱。不計時候。

治傷寒頭項急悶。心腹痞滿。氣逆。不思飲食。宜服。（出聖惠方） 附子（炮裂去皮臍） 人參（去蘆頭） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 白朮 紫蘇莖葉（各一兩） 桂心 木香 大腹皮（銼） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各半兩） 上粗搗篩為散。每服四 錢。水一中盞。生薑半分。煎六分。去滓。稍熱。不計時候服。

赤茯苓散（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。兩脅下急。不能飲食。宜服。

赤茯苓 枳殼（麩炒微黃去瓤） 白朮 陳橘皮（各一兩湯浸去白瓤焙） 澤瀉 桔梗 （去蘆頭） 人參（各三分去蘆頭） 甘草（一分炙微赤銼） 杏仁（三分湯浸去皮尖麩炒黃去 雙仁） 上搗

治傷寒氣逆。心腹痞滿。不下飲食。宜服此方。（出聖惠方） 人參（去蘆頭） 白朮 枳殼（麩炒微黃去瓤） 赤茯苓（各一兩） 桔梗（三分去蘆頭） 桂心（半兩） 上粗搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分。去滓。稍熱。不 計 時候服。

治傷寒發汗後。心腹氣痞滿煩悶。宜服此方。（出聖惠方） 赤茯苓 桂心 青橘皮（各一兩湯浸去白瓤焙） 上搗篩為散。每服三錢。水一中盞。 入 棗三枚。煎至六分。去滓。稍熱。不計時候服。

附子散（出聖惠方）治傷寒其脈沉微。或因下後。心腹痞滿。宜服。

附子（炮裂去皮臍） 人參（各一兩去蘆頭） 乾薑（炮製銼） 白茯苓 陳橘皮（湯浸去白 瓤焙） 桂心 訶黎勒（煨用皮各三分） 甘草（半兩炙微赤銼） 上搗篩為散。每服三錢。 以 水一中盞。棗三枚。煎至六分。去滓。稍熱。不計時候服。

代赭散（出聖惠方）治傷寒發汗吐下後。心腹痞滿。胸膈氣不利。宜服。

陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙） 代赭（研） 旋複花 人參（去蘆頭） 甘草（各半兩 炙微赤銼） 半夏（三分湯浸七次去滑） 上搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗 三枚。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

前胡散（出聖惠方）治傷寒心腹痞滿。不思飲食。宜服。

前胡（去蘆頭） 枳殼（各一兩麩炒微黃去瓤） 半夏（湯浸七次去滑） 甘草（炙微赤銼） 木香 人參（去蘆頭） 桔梗（去蘆頭） 枇杷葉（各半兩拭去毛炙微黃） 芎 白朮 赤芍藥 （各三分） 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時候。 溫服

治傷寒後心腹痞堅。兼氣促。宜服此方。（出聖惠方） 蘿卜子（一兩微炒） 阿魏（一錢麩裹煨麩熱為度） 上搗細羅為散。每服不計時候。 以熱 酒調下一錢。

治傷寒表熱未除。數下之。遂夾熱而利。利不止。心腹痞滿。表裡不解者。宜服此方。

桂心 甘草（各一兩炙微赤銼） 白朮 人參（去蘆頭） 乾薑（各三分炮） 上搗篩 為散。 每服四錢。以水一中盞。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

柴胡湯（出聖惠方）治傷寒發熱汗出不解。心腹痞堅。痰逆不止。宜服。

柴胡（一兩半去苗） 枳實（半兩麩炒微黃） 黃芩（半兩） 赤芍藥 半夏（各三分 湯浸七 次去滑） 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不計 時候。溫服。

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯（出金匱方）治氣分。心下堅大如盤。邊如旋盤。

桂枝 生薑 甘草 麻黃 細辛（各二兩） 大棗（十二枚） 附子（一枚炒） 上以 水七 升。煮麻黃。去上沫。納諸藥。煮取二升。分溫三服。當汗出如蟲行皮中。即愈。

枳朮湯（出金匱方）治心下堅大如盤。邊如旋盤。水飲所作。名曰氣分。

枳實（七枚） 白朮（二兩） 上以水五升。煮取三升。分溫三服。腹中 。即當散也。

導飲丸 治傷寒心下痞硬痛。噫氣不轉。腹與右脅滿痛者。

木香 茴香 檳榔 青皮 橘皮（各一兩） 黑牽牛 甘遂 大戟（各二兩） 乾薑（一兩） 上搗篩。煉蜜和桐子大。飲服三粒。或五粒。

桔梗半夏湯 治傷寒冷熱不和。心腹痞滿。時發疼痛。下氣消痞。

桔梗（銼炒一兩） 半夏（薑汁製切焙） 陳橘皮（湯浸去白焙各一兩） 上粗搗篩。 每服四 錢。鹽水一中盞。生薑三片。同煎七分。去滓。熱服之。一方有枳實半兩。

半夏瀉心湯 治傷寒心下痞。但滿不痛者。（一名瀉心湯） 半夏（湯浸七次焙乾一兩） 黃芩（去黑心三分） 乾薑（炮三分） 黃連（去鬚炒半兩） 人參（三分） 甘草（炙銼半兩）
上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。入生薑五分。棗 三枚。 擘破。同煎至八分。去滓。食後溫服。或傷寒中風。醫反下之。下利十數行。谷不化。腹中 瀉。心下痞硬。乾嘔心煩者。加甘草半兩。人參一兩。名甘草瀉心湯。或汗出解後。胃中不 和。心下痞硬。干噎。食臭。脅下水瀉不痢者。加生薑一兩。或乾薑半兩。余如正方。名生薑瀉心湯。一方治痰熱。心胸煩痞。半夏丸。酒蒸黃連丸合和。每服三十五丸。米飲下。

甘草瀉心湯 治傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩。不得安臥。醫見心下痞悶。謂病不盡。複下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。

甘草（炙四兩） 黃芩（去黑心） 乾薑（炮各三分） 半夏（湯浸七次二兩半） 黃連（去鬚 一兩半） 上細銼如麻豆大。每服四錢。水一盞半。入大棗三枚擘。煎七分。去滓。溫服。 日三。

大腹散 治傷寒後。氣結不散。胸中痞滿。欲成結胸。

大腹皮（並子銼） 前胡（去蘆頭） 木通（銼各一兩） 赤茯苓（去黑皮一兩） 枳實（銼麩 炒一兩半） 桂（去粗皮） 半夏（湯浸七次炒三分）
上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。 入

蘇橘湯 治傷寒胸中痞滿。心腹氣滯。不思飲食。

紫蘇莖（銼一兩） 陳橘皮（湯浸去白焙二兩） 赤茯苓（去黑皮一兩半） 大腹皮（銼） 旋複花（各一兩） 半夏（湯浸七次焙半兩）
上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。入生薑一 分。拍碎。棗二枚。擘破。同煎七分。去滓。溫服。

陳橘皮湯（出聖濟總錄）治傷寒胸中痞滿。心腹冷痛。

陳橘皮（湯浸去白焙一兩） 桂（去粗皮半兩） 半夏（湯洗七次炒乾三分） 吳茱萸 （湯洗 焙炒一分）
上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生薑一分。拍碎。同煎七分。去滓。 溫服。

半夏湯（出聖濟總錄）治傷寒痞滿。嘔噦。心下悸。不能食。

半夏（湯浸七次焙令乾） 陳橘皮（湯浸去白瓤） 白朮（各三分） 枳殼（去瓤麩炒 半兩） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至七分。去滓。溫服。

茯苓湯（出聖濟總錄）治傷寒心下痞滿。小便不利。

茯苓（去黑皮） 白芍藥 瞿麥穗（各一兩） 白朮（半兩炒） 上粗搗篩。每服五錢。 水一盞半。入蔥白五寸。生薑一分。拍碎。同煎七分。去滓。食溫服。

又方 治傷寒痞滿。滯氣不散。似物噎塞。

赤茯苓（去黑皮） 枳實（細銼麩炒） 桂（去粗皮） 人參 桑根白皮（銼） 大腹 皮（並子 各二分） 陳橘皮（湯浸去白瓤） 甘草（炙銼） 木香（各半兩） 上粗搗篩。每服五錢。 水一盞半。生薑半分。拍碎。同煎至七分。去滓。溫服。

消痞湯（出聖濟總錄）治傷寒痞滿。心腹妨悶。不能食。

陳橘皮（湯浸去白焙） 濃朴（去粗皮薑汁炙） 白朮 檳榔（銼各二兩） 半夏（湯浸七次 炒令乾） 人參（各一兩） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至七 分。去滓。溫服。

茯苓前胡湯（出聖濟總錄）治傷寒心中痞滿。結氣不散。

赤茯苓（去黑皮一兩） 前胡（去蘆頭三分） 枳實（銼麩炒） 木香 杏仁（湯浸去 雙仁炒 各半兩） 甘草（炙一分） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑半分。拍碎。同煎六分。去滓。溫服。

異效丸（出聖濟總錄）治傷寒四五日大下後。心中痞滿。氣息喘逆欲絕。

人參 白朮 甘草（炙銼） 枳殼（去瓤麩炒） 赤茯苓（去黑皮） 木香 陳橘皮（湯浸去 白焙各半兩） 乾薑（炮三分） 上粗搗羅為末。煉蜜和。更搗三五百杵。丸如梧桐子。每服 空心米飲下二十丸。晚再服。加至三十丸。

沉香湯（出聖濟總錄）治傷寒虛痞。氣逆嘔吐。

沉香（銼一兩） 青橘皮（湯浸去白瓤） 胡椒 香子（炒） 楝實（銼炒） 蓽澄 茄（炒各半兩） 上粗搗。每服二錢。水半盞。酒半盞。蔥白一握。同煎至半盞。去滓。溫服。

豆蔻湯（出聖濟總錄）治傷寒發汗。胃氣不和。心下結痞。噫氣食臭。脅下氣滿。虛鳴下利 草豆蔻（去皮） 陳橘皮（湯浸去白焙各一兩重） 枳殼（去瓤麩炒半兩） 半夏（湯浸七次 炒） 乾薑（炮） 甘草（炙銼） 人參（各三分） 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入 生薑半 分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎七分。去滓。溫服。

一方（出肘後方）治胸脅痞滿。心寒氣急喘急。

人參 白朮（各一分） 枳實（二兩） 乾薑（一兩） 上搗蜜和丸。一服一枝。若嗽。 加栝 蔞二兩。吐加牡蠣一兩。日夜五七丸服。不愈更服。

枳殼湯（一名桔梗枳殼湯出活人書）治傷寒痞氣胸滿欲死者。出東坡家藏方。

枳殼（一作枳實） 桔梗（各一兩）
上 咀。水一升半。煎一半。去滓。分作二服。 傷寒下早。則氣上膨胸。謂之結胸。更多用巴豆、粉霜、膩粉。十死七八。此蓋瀉其下 焦。下焦虛。則氣愈見上攻胸膈。多致不救。凡胸膈病。可瀉膈。若按之堅硬而痛。此是結 胸。如胸有水。須用大黃甘遂輩下之。陷胸丸之類是也。若按之不甚硬。亦不甚痛。此名痞。 氣上虛。氣熱膨脹。只可用黃芩、大黃、黃連之類化之。嘗有患胸脹已危。因作結胸痞氣。 治皆不瘥。史大夫以此湯飲之。下黃水一升許遂瘥。予得此法。用之如神。若是痞氣。莫不 應手而消。凡傷寒胸脹。勿問結胸痞氣。但先服此藥。若不瘥。然後別下藥。錄此湯。行氣 下膈耳。無他損。又西晉崔勛方。得傷寒或下或不下。心中結滿。胸膈痞寒。氣急厥逆欲絕。 心胸高起。手不得近。二三日輒死。用瀉心大小陷胸湯。皆不瘥。當是下後虛逆氣已不理。 而毒複上攻。氣毒相搏。結於胸中。氣毒相激。故到此病。若療之。當用加減理中丸。先理 其氣。次療諸疾。

加減理中丸（出活人書）治寒實結胸。及傷寒諸吐利後。胸痞欲絕。膈高起急痛。手不得 人參 白朮 甘草（各二兩） 乾薑（一兩半） 枳實（炮一兩） 茯苓（二兩） 上 俱研 末。蜜丸彈子大。一丸不效。再服。予時用此。神速。下喉。氣即相接續。後與之不過五六 彈丸。胸中豁然矣。用藥之速。未嘗見此。渴者。加栝蔞二兩。下利者。加牡蠣二兩。又炒。 此予屢試之效。其功神速。今以此丸與枳實湯兼服。無不驗。所謂枳實。只是枳殼。古人謂 之枳實。後人方別出枳殼。東坡先生以秘方廣傳。又每有論述。教人濟活。存心仁矣。

濃朴湯（出聖濟總錄）治傷寒汗後。腹脅脹滿。食少嘔逆。

濃朴（去粗皮生薑汁炙令紫三分） 桂（去粗皮） 訶黎勒（炮去核） 人參 陳橘皮 （湯浸 去白焙） 赤茯苓（去黑皮） 丁香（各半兩） 甘草（炙銼一分） 上搗篩。每服三錢。 水一盞。 入生薑半分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎六分。去滓。食前溫服。

附子湯（出聖濟總錄）治傷寒因下後。脾胃虛冷。腹脅脹滿。

附子（一兩炮裂去皮臍） 赤茯苓 赤芍藥 人參（去蘆頭） 白朮 桂心（各半兩）
上搗 篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎五分，去滓，不計時候。溫服。

茯苓湯（出聖濟總錄）治傷寒後中冷疾。心腹脹滿。不下食。

赤茯苓（去黑皮） 桔梗（炒） 陳橘皮（湯浸去白焙乾各一兩） 人參（半兩）
上搗篩為散。每服三錢。用鹽水一盞。入生薑半分。拍碎。同煎半盞。去滓。食前溫服。

濃朴飲（出聖濟總錄）治傷寒後脾氣未順。腹脅脹滿。

濃朴（去粗皮生薑汁炙一兩令透） 人參 芍藥 枳殼（去瓤麩炒各一兩） 甘草（炙銼半兩） 檳榔（煨銼三分） 上粗搗篩。每服三錢。鹽水一中盞。入生薑半分。拍碎。同煎半 盞。去滓

濃朴湯（出聖濟總錄）治傷寒後腹痛。兼兩脅脹滿。

濃朴（去粗皮生薑汁炙一兩） 當歸（切焙） 木香 枳殼（去瓤麩炒用） 大腹皮（炒 各半兩） 上為散。每服三錢。水一盞半。生薑半分。拍碎。煎半盞。去滓。食前溫服。

茯苓湯（出聖濟總錄）治傷寒汗後。心腹及臍下滿脹。

赤茯苓（去黑皮一兩） 木香 桂（去粗皮） 木通（銼各半兩） 甘草（炙銼一分）
上粗搗 篩。每服三錢。水一盞。煎至半盞。去滓。食前溫服。

枳殼湯（出聖濟總錄）治傷寒後。心腹氣滯脹滿。不能下飲食。

枳殼（去瓤麩炒一兩半） 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 白朮 人參 赤茯苓（去黑皮各一兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑半分。拍碎。同煎半盞。去滓。食前溫服。

濃朴茯苓湯（出聖濟總錄）治傷寒後氣未和。心腹脹滿。不能飲食。

濃朴（去粗皮薑汁炙） 赤茯苓（去黑皮各一兩半） 人參（一兩） 陳橘皮（湯浸去 白焙乾 一兩重） 甘草（炙銼半兩） 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑半分。拍碎。同煎取 半 盞。去滓。食前溫服。

濃朴七物湯（出金匱方）治腹滿發熱。十日。脈浮而數。飲食尚如故者。此湯主之。

濃朴（半斤） 甘草 大黃（各三兩） 大棗（十枚） 枳實（五枚） 桂枝（二兩） 生薑（五 兩） 上以水一斗。煮取四升。溫服八合。三日服。嘔者加半夏五合。下利去大黃。寒多者。 加生薑至半斤。

附子粳米湯（出金匱方）治腹中寒氣。雷鳴切痛。胸脅逆滿嘔吐者。此湯方主之。

附子（一枚炮去皮臍） 半夏（半升） 甘草（一兩） 大棗（十枚） 粳米（半升） 上 以水八 升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。

濃朴三物湯（出金匱方）治痛而閉者。此湯主之。

濃朴（八兩） 大黃（四兩） 枳實（五枚） 上以水一斗二升。先煮二味。取五升。 納大黃。 煮取三升。溫服一升。以利為度。

益中丹 治太陰病。食則吐。胃中痛。腹脹時噫者。

高良薑 乾薑（各二兩） 半夏 橘皮（各四兩） 上搗篩。煉蜜和丸桐子大。白飲服 三十丸。

黃芩湯（出聖濟總錄）治傷寒後煩熱。大便不利。心腹脹滿。

黃芩（去黑心一兩） 黃連（去鬚） 大黃（銼炒） 芒硝（研） 甘草（炙銼） 濃朴（去粗皮 生薑汁炙各三分） 枳殼（去瓤麩炒） 土瓜根（各半兩） 赤茯苓（去黑皮一兩） 上粗 搗篩。 每服三錢。水一盞。煎至半盞。去殼。食前溫服。

檳榔散（出宣明論）治傷寒陰病。下後大早。成痞滿而不痛。按之軟虛也。

檳榔 枳殼（各等分）
上為末。每服三錢。煎黃連湯下。不計時候。溫服。

益智散（出和劑方）治傷寒後陰盛。心腹痞滿。嘔吐泄利。手足厥冷。及一切冷氣沖心。脅 川烏（炮黑去皮臍四兩） 益智（去皮二兩） 乾薑（炮半兩） 青皮（去白一兩）
上為散。 每服三錢。水二盞。入一捻。生薑五片。棗二枚。擘破。同煎至八分。去滓。溫服。食前。 一方無生薑、棗。煎服。

傷寒胸膈痰滯（附論）

夫傷寒心胸壅滯。痰飲留 。不能消散。故令心腹痞滿。少思飲食。風熱相搏。目眩頭 痛。上焦不利。見食則嘔。此由胃虛。不能宣行水穀。津液閉塞不通。水飲停於心胸。而成 痰滯也。

方

前胡散（出聖惠方）治傷寒刺胸膈痰滯。除頭目痰悶。

前胡（去蘆頭） 人參（去蘆頭） 赤茯苓 枳殼（麩炒微黃去瓤） 獨活 桔梗（去蘆頭各一兩） 旋複花 甘草（炙微赤銼） 半夏（湯浸七次去滑各半兩）
上 咀。每服四錢。 水一 中盞。入生薑半兩。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

半夏散 治傷寒頭痛壯熱。痰壅胸膈不利。食久不消。

半夏（湯浸七次去滑） 人參（去蘆頭） 赤茯苓 澤瀉（各一兩） 附子（炮裂去皮 臍） 乾薑（炮製銼） 甘草（炙微赤銼各半兩） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙三分）
上 咀。每服三錢。水 一

人參散 治傷寒頭痛。痰毒壯熱。心膈滯悶。

人參（去蘆頭） 赤茯苓 旋複花 細辛 白芷 赤芍藥 前胡（去蘆頭各一兩） 乾薑 （炮製銼） 半夏（湯浸七次去滑各半兩）
上 咀。每服三錢。水一中盞。入生薑半分，煎至六分

枇杷葉散 治傷寒已解。猶有風冷。痰滯胸膈噎塞。食飲妨悶。

枇杷葉（拭去毛炙微黃） 木香 甘草 附子（炮裂去皮臍各半兩） 半夏（湯浸七次 去滑） 白朮 人參（去蘆頭） 大腹皮（銼） 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙香熟） 赤茯苓（各一兩） 枳殼 （ 生薑 半分。棗三枚。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

前胡散 治傷寒痰滯嘔逆。肢體疼痛。心胸不利。

前胡（一兩去蘆頭） 人參（去蘆頭） 澤瀉 赤茯苓（各一兩） 半夏（湯浸七次去 滑） 甘草（炙微赤銼各半兩） 上為粗搗篩。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分。去滓。 不 計

白朮散 治傷寒痰滯在胸膈間不散。身體壯熱。頭目昏沉。胃氣不和。少思飲食。

白朮 甘菊花 赤茯苓 人參 前胡（去蘆頭） 半夏（湯浸七次去滑） 旋複花（以 上各三分） 石膏（一兩） 附子（炮裂去皮臍） 大腹皮（銼） 甘草（炙微赤銼各半兩）
上搗篩為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

旋複花散 治傷寒頭痛。心膈痰滯壅悶。不欲飲食。

旋複花 前胡（去蘆頭） 白蒺藜（去刺微炒） 柴胡（去苗） 枳殼（麩炒微黃去瓤） 桑根 白皮（銼） 赤茯苓（以上各半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 上粗搗篩為散。每服四錢。 水一中 盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時候。溫服。

枳實散（出聖濟總錄）治傷寒痰滯胸膈。煩熱頭痛。不思飲食。

枳實（麩炒微黃） 柴胡（去苗） 赤茯苓 澤瀉 前胡（去蘆頭） 半夏（湯浸七次 去滑以 上各三分） 甘草（半兩炙微赤銼） 桑根白皮（銼） 犀角屑（各半兩） 上粗搗篩為散。 每服 三錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分，去滓，不計時候。服。

七氣丸 治病患素有心下兩脅結痛者。此久寒也。

大黃（酒洗） 菖蒲 人參 肉桂 柴胡 乾薑 細辛 當歸 半夏 川椒（去目炒） 茱 萸濃朴 附子（炮各等分） 上搗篩。煉蜜和丸梧桐子大。酒或飲下五粒。

痰癖丸 治少陽病。脅下痛。有停水者。

芫花（苦酒浸熬乾） 乾薑（各一兩色黑者）
上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。飲服三 粒至 五粒。

五味子湯 治病患傷中唾血。脅下痛。身熱不解者。

五味子 紫菀（各一兩取茸） 桔梗 續斷 竹茹 桑白皮 人參 知母 熟地黃 甘草 （各一兩） 右水六升。煮取三升。去滓。溫服七合。日三。

橘皮湯（出活人書）治傷寒痰逆。惡寒。

甘草（一錢） 人參（二錢） 陳皮（半兩） 上用青季竹。刮上青茹一團。薑四片。 棗一枚。 水一盞。煎至六分。去滓。熱服。

柴胡半夏湯（出活人書）治痰熱頭痛。利膈除煩悶。手足煩熱。榮衛不調。肢節拘倦。身體 柴胡（八兩） 半夏（二兩半洗） 白朮（二兩） 甘草（炙） 人參 黃芩 麥門冬 （去心各三兩）
上銼如麻豆大。每服炒五錢。鹽水一盞半。生薑五片。棗一枚。煎八分。去滓。溫服。

治傷寒後。卒胸膈悶痛。（出本草） 用枳實一味。銼。麩炒黃為末。服二錢。米飲調下。一日用二服。