第一節,論崩中由傷損衝任

良方論曰:婦人崩中,由臟腑傷損衝任,血氣俱虛故也。 衝任為經脈之海,血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,若無傷損,則陰陽和平,而氣血調簻。若勞動過多,致臟腑俱虛,而衝任之氣亦虛,不能約制其經血,故忽然暴下。或由陰陽相搏,為熱所乘,攻傷衝任,血得熟則流散,甚者至於昏悶。 其脈數疾,小為順,洪大為逆。 {言氣虛不能約制,則宜補氣其為熱所乘者,則宜涼血不當混言調脾胃為主,觀東垣法便得其竅。} 大法當調補脾胃為主。

第二節,論血崩因虛熱

東垣曰:陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脤必弦細,寒作於中。有赤帶者,其脈洪數,病熱明矣。必腰痛,或臍下痛,臨經欲行,而先發寒熱往來,兩膀急縮,兼脾胃證出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈。

或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉,顏似不病者,此心病也,不形於脤,故脾胃飲食不調,其證顯矣。而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止,治當先說惡死之言勸諭,令懼死而心不動,以大補氣血之藥,補養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。

痿論云:悲哀太甚則胞絡絕。胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。 故本病曰:大經空虛,發則肌痺,傳為脈痿,此之謂也。
{陰虛陽搏是陰中有火也,故以尺脈為診,此言脾氣下陷為熱,宜用升補瀉火,東垣以白帶為寒脈,以弦細為診固是而後人率以為濕熱須辯之,此雖點出脾胃症,而煩心心下急又有虛火矣。}
{心主以營故曰:心病。}
{陽氣內動便是胞絡中有火。}

薜氏曰:經云:陰虛陽搏謂之崩。又云:陽絡傷,血外溢。陰絡傷,血內溢。又云:脾統血,肝藏血,其為患,因脾胃虛損,不能攝血歸源:或因肝經有熱,血得熱而下行; 或因肝經有風,血得風而妄行:或因怒動肝火,血熱而沸騰,或因脾經鬱熱,血傷而不歸經:或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。

治療之法:脾胃虛弱者,六君子湯加當歸川芎柴胡。 脾胃虛陷者,補中益氣湯加酒炒芍藥山梔。 肝經血熱者,四物湯加柴胡山梔蒼朮。 肝經風熱者,加味逍遙散或小柴胡湯加山梔芍藥牡丹皮。若怒動肝火,亦用前藥。 脾經鬱火者,歸脾湯加山梔柴胡牡丹皮。 哀傷胞絡者,四君子湯加柴胡升麻山梔。 故東垣丹溪諸先生云:凡下血證,須用四君子以收功。斯言厥有旨哉。 若大去血後,毋以脈診,當急用獨參湯救之。其發熱潮熱咳嗽原數,乃是元氣虛弱,假熱之脈也,尤當用人參之類。此等證候,無不由脾胃先損而患,故脈洪大,察其中有胃氣,受補則可救,設用寒涼之藥,復傷脾胃生氣,反不能攝血歸原,是速其危也。

方氏曰:血屬陰也,靜則循經榮內,動則錯經妄行。蓋人之七情過極,則動五志之火,五志之火亢甚,則經血暴下,失期而來,久而不止,謂之崩中,如風動木搖,火燃水沸類也。治崩次第,初用止血以塞其流,中用清熱涼血以證其源,末用補血以還其舊。若止塞其流而不澄其源,則滔天之蟄不能遏:若止澄其源而不復其舊,則孤孑之陽無以立。故本末勿遺,前後不紊,方可言治也。

(驗案)

張子和云:孟官人母五十餘,血崩一載,僉用澤而丸黑神散保安丸白薇散,補之不效。戴人見之曰:﹁天癸已盡,本不當下血,蓋血得熱而流散,非寒也。 夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩。內經曰:陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有餘,數則內崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,黃遧解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當歸二兩焙,三味同為細末,水調下。又服檳榔丸,不旬日而安。 西園公冶一婦人,年六十二歲,血崩不止,投蔩蓮解毒湯四帖,後服涼膈散合四物湯六帖即愈。此婦因悲傷太過,則心悶急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。

薛氏曰:一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大使作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈。 後憂女孀居,不時吐紫血,其病每作,先倦怠而後發熱,經曰:積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血歸經而致前證,遂以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈。復因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也。法當補氣,乃用人參一兩芩朮當歸各三錢,陳皮炮黑乾薑各二錢,炙草木香各一錢,一劑頓止。

一婦人年六十四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內作痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行。又大鵹恐,飲食不進,夜寐不寧,乳腫及兩膀掀痛如炙,午後色赤,余以為肝脾鬱火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢半,二劑腫痛頓退,又二劑而全消,再用歸脾加炒黑梔貝母,諸證悉愈。
{方證合宜而以四劑全消恐無是速。} 一婦人因怒崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也,用小柴胡合四物湯,以清肝火生肝血。又用歸脾補中二湯,以益脾氣生肝血而瘥。 此證若因肝經有風熱,而血不寧者,用防風一味為丸,以兼證之藥煎送。或肝經火動,而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼證之藥煎送,無有不效。
{當云:肝熱生風而下陷者,宜用防風條芩是大腸經藥用柴胡則治厥陰。} 一婦人性急,每怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛,則胸滿昋酸吐瀉少食,經行不止,此皆肝火之證。肝自病則外證見,土受剋則內證作。若自病見,用四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽。若內證作,用四君子加柴胡芍藥神麴吳茱萸炒過黃連,諸證漸愈。惟月經不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調。
{芍柴槴膽是厥陰藥白茯是平肝藥。}
{脾病兼肝故用法如此,若血分有熱當加丹皮山槴。}

第三節,論氣陷血脫法當升舉

東垣云:一婦人經候黑血,凝結成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,榖食有時化,有時不化,至今歲四月,血塊暴下,併水注俱作,是前後二陰有形之血脫竭於下。既久,經候尤不調,水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。

東垣先生曰:夫聖人治病,必本四時升降沉浮之理,權變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,遣人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。故聖人云:「陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。」 陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。 大抵聖人立法,各自有義,且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞羖寒冰之氣,此病是也,當用此法治之,乃升降浮沉之至理也。 夫天地之氣,以升降浮沉,乃從四時,如治病逆之,則殺人矣。故經云:順天者昌,逆天者亡,可不畏哉。

夫人之身,亦有天地四時之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數年不愈,是後陰之氣血又下陷矣。後陰者,主有形之物也。前陰者,精氣之門戶。俱下竭,是病人周身之氣,常行秋冬之令陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,穀氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長,穀氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當日元是熱證,今下焦久脫,已化為寒矣。

此病久沉久降,寒濕大勝,當急救之。瀉塞以熱,降濕以燥,大升大舉,以助生長,補養氣血,不致偏竭。聖人立治之法,既濕氣大勝,以所勝治之,助甲風木上升是也,故陘云:風勝濕,是以所勝平之也。當先調和胃氣,次用白朮之類,以燥其濕,而滋元氣。如其不止,後用風藥以勝濕,此之謂也。 此便是大舉大升,以助春夏二濕,久陷下之至治也。又一本云:此病次用四物,隨濕證加減。
{陽盛是言陽邪盛於內,故可下陰盛是,言寒邪盛於外故可汗。}
{甲膽也。}
{風勝濕正是舉下陷之氣今人以為風來則乾之意非也。}

第四節,論血瘀腹痛法當收止

戎氏曰:血大至日崩中,或清或濁,或純下瘀血成腐,勢不可止,證狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,並宜膠艾湯嚥震靈丹,佐以三灰散,或以童子小便煎理中湯,或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調下。 血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說,不敢止截。 大凡血之為患,欲出末出之際,停在腹中,既成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎,若必待貝瘀血之後截之,恐併與人無之矣。 此腹痛更有說瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸湯加乾薑熟附一錢,止其血而痛自止。仍以刺花繡拭黑片,燒灰研末,米飲調下。一方以毛蟹殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根,燒灰為末,米飲下。
{震靈丹能止能行非元禮不能道不能,有此特見妙論,非久崩氣脫者不可用。}
{以下皆止澀之法,而蟹殼黃麻又有破血之能。}

第五節,論過服寒涼法當溫補

薛氏曰:表弟方健甫內五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復起。遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數匙。再服,食倍熱減痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役憂怒,甲辰夏病復作,胸飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫鬱,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大,按之微弱,此無根之火,內虛寒而外假熱也,以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。口服八味丸,始得全愈。
{種種得竅如此治法自有知者。}

大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟;因怒發熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰:﹁此脾胃虛塞所致。 先用附子理中湯,體熱痛止。又用濟生歸脾補中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補法,則誤矣。
{因怒發熱不主於肝,而專溫補脾胃此得治本之道,然與前中寒之症方藥迴別,又孰是耶。}

錦衣楊水興之內,患前證,過服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大而虛。余曰:﹁此脾經氣血虛而發躁也。 當急用八珍湯加泡薑以溫補之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。
{均一寒涼過劑,而方藥應用不同,然皆不拾萎附是必有道又兩服之而愈,一不聽而歿可不知所集之意哉。}

第六節,論補中去積

東垣云:丁未年冬郭大方來說,其妻經水暴崩不止,先曾損身失血,自後一次經數日而來,今次不止。其人心窄性急多驚,以予料之,必因心氣不足,飲食失節得之。大方曰:容到彼診。得掌中寒,脈沉細而緩,間有沉澱,九竅微不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失調,脾胃虛弱之證。胃脘當心而痛,在脅下急縮有積,當臍有動氣,腹中鳴,下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。 擬先治其本,餘證可以皆去,與安心定志,鎮墜其驚,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,養其心神。以大熱之劑,去其冬塞,凝在皮膚,少加生地黃,去命門相火,不令四肢痿弱,製黃祇歸人參湯。
{審證細密自是老手,前是虛此是實,此節尤妙尤難。}

第七節,論開痰行氣

丹溪云:涎鬱胸中,清氣不升,故經脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道,此論血泄之義甚明。 蓋開胸膈濁涎,則清氣升,清氣升則血歸隧道不崩矣。故其症或腹滿如孕,或臍腹序痛,或血結成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。 其治法宜開結痰,行滯氣,消污血。
{又得一種見解人嘗謂丹溪先生善治痰然哉。}

第八節,論殺血心痛

良方云:婦人血崩而心痛甚,名曰:殺血心痛,由心脾血虛也。 若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下。失笑散亦效。
{既云:心脾血虛自當並補乃不為治本,即用烏賊失笑以治標何耶。}

薜氏曰:前證:若陰血耗散,用烏賊丸收歛之。 若瘀血不散,用失笑散行散之。 若心血虛弱,用芎歸湯補養之。 若鬱結傷血,用歸脾湯調補之。
{論解得當至云:心血虛止用芎歸似未盡善觀後案便得要旨。} 一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚,虛證悉具,面色痿黃。余曰:心主血,蓋由去血過多,心無所養,以致作痛。宜用十全大補湯參朮倍之,三十餘劑燒梢愈,百餘劑全愈。

第九節,論崩漏雜治法

丹溪云:崩漏有虛有熱,虛則下溜,熱則通流。 氣虛血虛者,皆以四物湯加參氐。 因勞者,用參氐加升補藥。 因寒者,用乾薑。 因熱者,用黃芩。 漏下乃熱而虛,四物湯加黃連。 崩過多者,先用五靈脂末一服。當分寒熱,蓋五靈脂能行能止。 紫色成塊者,血熱,四物湯加黃連柴胡之類。 急則治其標,用白芷湯調百草霜末,甚者棕櫚灰,後用四物湯加炒黑薑調理。 經驗簡要,治崩中等證:冷者,脈緊細,手足寒,紅去淡黑或五色,當歸建中加白龍骨血竭附子下紫石英丸震靈丹。灸火。 熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦,燥熱血沸而成,用黃芩湯荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨百草霜冷服。 虛者,膠艾湯加麥門冬鹿茸龍骨酸棗仁,或養榮湯加龍骨血竭送震靈丹。 實者,腹中痛,煮附丸四物湯加香附子。 心虛者,恍惚多夢健忘,舌強,小便多,面紅盜汗,柏子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜昋靈砂丹。又靈砂當歸蓬肉龍骨棗肉丸,參湯送下。崩中,麝香當歸,崩者,心氣己散,急服龍骨靈砂等。 有田掃崩中斲下者,用大蕪根酒煎,清早服。 產寶分崩陽崩,受熱而赤,謂之陽崩。受冷而白,謂之陰崩。
{按赤者煎熱白者氣虛。}

第十節

脈經曰:問五崩何等類? 師曰:白崩者,形如涕。赤崩者,形如絳津。菄崩者,形如爛瓜。青崩者,形如藍色。黑崩者,形如衈血也。 寸囗弦而大,弦則為減,大則為*孔。減則為寒,計卅P為虛。寒虛相搏,麻則為革,婦人則半產漏下。 尺胝急而弦大,風邪入少陰之經,女子漏下赤白。 漏血下赤白不止,厤小虛滑者生,大緊實數者死。 漏下赤白,日下血數升,麻急疾者死,遲者生。
{減即小也。}

第十一節,崩漏門彙方

治血熱崩漏

荊芥四物湯,治崩漏初起,不問虛實,服之立止。 {血藏於肝肝氣不升則熱迫於下,故血不能藏而崩也,況厥陰之經環陰器而底,孔前陰皆屬之荊芥升肝氣香附理肝氣條芩除內熱四物生地芍藥養血涼血故皆取效。} 當歸,川芎,白芍藥炒,生地黃,荊芥穗,條芩炒,香附子炒各一錢 上剉,水煎服。如不止,加防風升麻白朮蒲黃。一方加地榆尤效。
一方四物加芩連梔子黃柏。一方並加膠艾。 奇效四物湯,治肝經虛熱,血沸騰而久不止。 {此方用熟地以補肝之母,以阿膠黃芩益肝之氣,艾葉溫下元以助真氣之升,所謂陰從陽起也。} 當歸[酒洗],川芎,白芍藥[炒],熟地黃,阿膠[炒成珠],艾葉,黃芩[炒各一錢],上剉,水煎服。 河間生地黃散,治經漏下血,胝虛洪,經水紫黑。 {洪虛者氣不足紫黑者血之熱,黃耆所以補氣然氣盛則生火,又加天冬地骨,以清氣中之火熟地所以生血,血生而不涼尤虛妄行,故以生地黃連以涼心,芍藥甘草緩肝益脾,柴胡黃芩清肝升舉,枸杞熟地又肝腎同歸者也。} 生地黃,熟地黃,白芍藥,蔩氐,枸杷子,天門冬[去心],地骨皮,柴胡,上咬咀,水煎服。便血者,加地榆。 涼血地黃湯,治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。 {經曰:陰者從陽而亟起也,血屬陰,陰不自升故諸經之血必隨諸經之氣而後升,若氣有所陷則熱迫血而內崩矣,故用黃柏以清下焦胞絡之火,心者火之主也,故又以生地黃連以治火之原,知母黃芩滋水之母,歸尾破瘀紅花生血,所謂去故生新也,川芎行血海之餘蔓荊涼諸經之血,而風藥者皆所以升諸經之氣也,諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣,故曰:從陽亟起也,有是症者法之此方,以酒煎芎藭配生地汁自有妙用甚奇甚奇。} 生地黃,當歸尾[各五分],黃連,黃檗,知母,蕖本,川芎,升麻[骼二],柴胡,防風,羌活,黃芩,細辛,荊芥,蔓荊子,甘草[炙各一分],紅花[少許],上咬咀,作一服,水熊,空心稍熱服。 小薊湯,治崩漏不止,包明如水,得溫則煩悶者,此陽傷於陰,令人下血,當補其陰,麻數疾小者順,大者逆。 小薊[莖葉搗取汁],生地黃[搗取汁各一盞],白朮[半兩剉]。 上三件,入水一盞,煎減一半,去渣溫服。 穹藭酒,治崩中,晝夜不止,醫不能治者。 芎藭[一兩],生地黃汁[一盞],上用酒五盞,煮芎藭一盞,去滓,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。 {用酒之意便是升法。}

(治崩中去血不止)

大小薊根五兩,白茅根三兩 上二味細切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。 一方治婦人血崩 槐花[半兩炒],黃芩[二兩去皮],上二味,共為細末,每服五錢,好酒一碗,用銅秤錘一枚,桑柴火燒紅,浸入酒內,調服,不拘時,忌生冷油膩之物。 金華散,治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。 {此方用石膏以陽明為血海也,而乾薑桂心為之從,治葳靈仙去腸中宿膿惡水,惟敗腐不清熱結血凝者可用。} 玄胡索,當歸,瞿麥穗,牡丹皮,乾薑[各二兩],石膏[二兩],桂心[另研],葳靈仙[各七錢],蒲黃[半兩],上為細末,每服三錢,水煎空心溫服,日二次。 簡易黃芩湯,治崩中下血,今人多用止血補血之藥,惟此芀治陽乘陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者。 黃芩一味研為細末,每服三錢,霹靂酒調下。即燒秤鐘淬酒,一方荊界芥湯煎下。

(治勞傷崩漏)

膠艾四物湯,治勞傷血氣,月水過多,或崩漏不止,及妊娠胎氣不安,或因損動,漏血傷胎者,亦宜。 {與奇效四物少異,彼用黃芩,此用甘草,彼以水煎此又半酒其溫涼不同如此。} 據,當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,阿膠[炒成珠],艾葉[各一錢],甘草[炙五分],上剉水酒各半煎空心服。 當歸芍藥湯,治婦人經麻漏下不止,其色鮮紅,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,匹肢倦怠,大使時泄。 {見證悉屬脾胃氣虛當用補中益氣為主,今此方不用人參升麻何也,蒼朮氣悍燥散其色鮮紅,又何用之況與地黃同用豈不為時人所笑,要知古人皆因證立方,但求至理所在而不必拘方以試病也。} 黃底[一錢半],白朮,蒼朮[泔浸去皮],當歸身,白芍藥[各一錢],陳皮,熟地黃[各五分],生地黃,甘草[炙各三分],柴胡[二分],上作一服,水煎,空心熱服。

東垣為一婦人製此方,一服之後諸症悉去,于族一婦,因勞役下血,每來兩旬不止,醫者拘血熱之說,用四物加芩連,累治不愈,一日血大下,昏迷不醒,急以問予,于用此藥一劑,少傾頓醒,過二時血遂止,後常用此藥,其病遂不復作。 蓋血虛須兼補氣,嘗譬之血猶水也,氣猶隄也,隄堅則水不橫絕,氣固則血不妄行,自然之理也。此藥黃耆最多,白朮次之,所以神效,俗醫不達此理,專用涼藥,不知涼傷胃,服久則正氣愈弱,血安得固,故特為表而出之也。 歸脾湯,治婦人思慮傷脾,不能攝血,以致妄行,或健忘怔忡,驚悸不寐,或心脾傷痛,怠惰嗜臥,不思飲食。 {此為氣猶夫也血猶妻也,血隨氣升夫唱婦隨之道耳,夫營出中焦脾胃氣虛,則中氣下陷是營血失其夫矣,此方益營助脾而以氣藥為君者正此意。} {心脾氣虛氣結者宜之。} 人參,黃氐[炒],白朮,白茯苓,當歸,遠志[去心],酸棗仁[炒各一錢],木香,甘草[炙各五分],龍眼肉。 上剉,加生薑三片棗一枚,水煎服。加柴胡山梔,名加味歸脾湯。 柏子仁湯,治婦人憂思過度,勞傷心經,不能藏血,遂至崩中下血不止。 {此濟生方也而立齋,加柴梔以清厥陰之火以升甲膽之氣。} {鹿茸乃陰中至陽,陰體而陽用也,非血脫氣衰者不用。} 柏子仁[炒],香附子[炒],芎藭,鹿茸[遼去毛酒蒸焙],茯神[去木],當歸[各一錢半],川續斷[二錢],阿膠[炒],遠志[去心各一錢],甘草[炙五分],上作一服,生薑五片,水煎空心服。 養血平肝散,治大怒經血暴下。 {以大怒而用是故曰:平肝,香附青皮迆胡芍藥甘草川芎,緩肝疏肝升提肝氣,當歸生地,養血榮肝然所重在大怒故立方如此。} 當歸[酒浸],白芍藥[炒],香附[炒黑各二錢],青皮[醋炒],柴胡,川芎,生地黃[各八分],甘草[五分],上剉,水煎,食前服。

(治崩漏氣陷)

益胃升陽湯,血脫益氣,古人之法也,先補胃氣,以助生長,故曰:陽生陰長。 諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之一身,內穀為寶。 黃氏二錢,人參有嗽去之,神麴炒各一錢半,白朮三錢,當歸身酒浸,陳皮 甘草炙各一錢,升麻,柴胡各五分,生黃芩二錢,瀉盛暑之伏熱刑金肺逆,秋涼不用。 上為粗末,每服三錢,或五錢,如食減,已定三錢內更減之,不可多服。每服二錢,水煎,去滓熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分中桂少許。如渴囗乾,加乾葛二分。 如嗽去人參。如服此不止,卻服後方柴胡調經湯,大畢大升之也。 {以食添減為藥增減可見古人用藥有法。} 柴胡調經湯,治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。 {要知鮮血不用清涼而用升舉當在不思飲食上揣摩。} {外症屬太陽者多半,而方藥又兼少陽陽明太陰厥陰,且君以蒼朮少加當歸紅花,引入血分以升陽氣,乃為之大舉大升此從陰用陽之義也。} 羌活,獨活,篙本,升麻[各五分],倉朮[一錢],柴胡[七分],葛根,當歸身,甘草[炙各三分],紅花[少許],上咬咀。作一服,水煎去渣,稍熱空心服,微汗立止。 調經升陽除濕湯,治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上衝,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邢也,脾主滋榮周身者也。心主血,血主原,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,麻者人之神也,心不主令,胞絡代之,故曰:心之脈,主屬心系。心系者,胞絡命門之脈也,主月事,皆由脾胃虛,而心胞乘之,故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕。又云:,火鬱則發之。 {前曰:鮮此曰:惡二字有別當細思之。} 黃氐,蒼朮,羌活[各一錢半],防風,茦本,升麻,柴胡,甘草[炙各一錢],當歸[酒浸],獨活[各五分],蔓荊子[七分],右睞咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服,空心服藥畢,待少時,以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯,或三七壯,立已。 此藥乃徙權衡之法,用風勝濕。為胃氣下陷,而氣迫於下,以救其血之暴崩也。 若病愈,經血惡物己.盡,主病推除,後必須以黃氐甘草人參當歸之類,數服以補之,於補氣升陽湯中加和血藥是也。若經血惡物下之不絕,尤宜救其根涼,治其本經,只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫,漏不止,宜用此湯,一服立止。 {土陷則濕故怠惰嗜臥,木鬱則熱故氣逆上衝緩為濕之徵,弦為木之象鬱而不伸,則熱此心火乖脾之意也,其@按之洪犬者火在下也,見中之下者土之位也,胞絡為相火寄于命門為多血之經,病從火治心火以藏德為神相火聽命於心,三焦主氣胞絡主血故血分之,火專主胞絡氣分之火專主三焦鬱,則火不得遂,炎上之性迫於血分,故陰絡傷也。此方以蒼朮升麻發太陰陽明之濕,柴胡防風達厥陰少陽之本,羌活蒿本以升舉少陰太陽下部之鬱,所謂下者舉之也,是皆升散之物過則氣耗而傷金,故又以黃@以保肺當歸引血,使各有所歸。 甘草和氣蔓荊涼血此四種者又制亢害之法也,其曰:可一服已何其神哉,讀者當得此意。}

(治崩漏血瘀昏暈疼痛)

五靈脂散,治血崩不止,及昏不省。 五靈脂,不拘多少,另研煙盡研末。 上為末,每服一錢,溫酒調下。
一方治血崩不止,五靈脂二錢炒熱,加當歸酒同煎。或水酒童便各半盞,同煎服。
一方五靈脂半生半熟,為末,酒調服。
一方水煎五靈脂半乾,去渣,澄清,再煎成膏,入神末為丸,如桐子大,空心溫酒下二三十丸便止。
一方每服三錢,水酒童便各半盞,煎至八分,通囗服,名抽刀散。治產後有病,服三服,散惡血,或心腹膀肋腳痛不可忍者,或止用童子小便尤佳。 或中風,即入草烏頭半錢同煎,亦治腸風下血。如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調下。 如心煩囗乾渴者,加蒲黃炒減半。
一方同蒲黃各炒等分,名失笑散,治失血,及產後半產惡血攻心,昏迷不省,及心腹絞痛欲死者,其效如神,真救急之艮芀也,人家不可不備。 此藥兼能解毒,及蛇蠍蜈蚣咬,塗傷處立愈。 {以升舉主治者以標為于也,以退心火為治者以本為主也,以益脾胃為法者,標本不拾也。東垣專主脾胃之意,蓋如此白帶主濕,故一服立止夏月二字亦宜玩。} {五靈脂行污濁之血如神童便降火亦行穢濁而同煎尤妙。} {神麴丸法原用醋煎,丹溪先生嘗言之。} {產後瘀血心崩不論久近服之如神。} 香附子散,治血崩不止,或成五色,亦治產後腹痛,及小產血不止。大是婦人仙藥,常服益血調氣。 香附子,不拘多少,椿去毛中斷之,略炒。 上為細末,每服二錢,清米飲調下,能止血,好酒調下,能破積。冷氣,薑湯下。 帶下,艾湯入醋少許下。 {四法俱良。} 煮附丸,治崩漏帶下,積聚癥瘕,臍腹污痛。{方見調經門疼痛條} {氣寒則凝而癥瘕腹痛皆氣凝之故,香附體重氣溫味苦辛苦以入血,分辛以散結氣氣行血流故痛自止。} 備金散,治婦人血崩不上。 {崩而內有瘀者宜之。} 香附子[炒四兩],當歸尾[﹁兩二錢],五靈脂[炒一兩],上為細末,每服五錢,醋湯調下,空心服,立效。 如神散,治血崩不止,赤白帶下。 香附子[炒],赤芍藥[炒過各等分],上為末,入鹽一捻,水煎食前溫服。 立效散,治婦人血崩,臍腹痛。 {數方皆用破血之劑。} 香附[炒三兩],當歸[一兩],赤芍藥,良薑,五靈脂[各半兩],{良薑妙。} 上為細末,每服三錢,酒一盞,童便少許,同煎服。 一方,治血崩臍腹痛。 當歸,赤芍藥,熟地黃,香附子,牡丹皮,木賊[去各二兩],沒藥,丁香,桂[去皮各三錢],上為細末,酒調三錢,溫服。 縮砂散,治血崩。 縮砂不拘多少,於新瓦上炒香為細末,米飲調下三錢。 加減匹物湯,治室女二七天癸至,亦,當時末至而後至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止,有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。 四物湯[四錢],香附子[炒去毛一錢半],上加生薑五片,水煎,食前服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃。 {去熟生生可不思之。} (治崩漏虛寒) {東垣所論脈證必析宜宗之。} 丁香膠艾湯,治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力,其證自覺臍下如冰,求厚衣被,以禦其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多。右尺麻時微洪,屋漏水多暴下者,是急弦麻,為寒多,而洪麻時見,乃熱少。合而言之,急弦者,北方塞水多也。洪脈時出者,命門包絡之火也。黑物多,赤物少,合成屋漏水之狀也。 {以寒多故用藥必溫。} 當歸[一錢二分],白芍藥,熟地黃[各三分],川芎,丁香[各四分],阿膠[炒六分另後入],生艾葉[一錢後入] 上為細末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠艾,再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡,帶熟服,三服效。 {服藥有法有時。} 芎藭湯,治帶下漏血不止,及風寒冷熱,勞損衝任,月水不調,崩中暴下,腰重裏急,淋瀝不斮,及產後失血過多,虛鸁腹痛,或妊娠胎動不安,下血連日,小便頻數,肢體煩倦,頭昏目暗,不欲飲食。 芎藭,黃氐,芍藥,乾地黃,吳茱萸,甘草[炙各二兩],當歸,乾薑[各一兩],上咬咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經後,因有赤白不止者,除地黃茱萸,加杜仲人參各二兩。 {好加減。} 斷下湯,治衝任氣虛,崩中漏下,經脈不調,每遇月候將來,臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力,及帶下三十六疾,悉能療之。 {重在氣虛二字。} {此即膠艾四物之變局也,彼有芍藥此有人參烏賊乾薑,大概崩在肝氣不歛者,宜芍藥之酸寒以收之氣,脫而不溫者宜參薑烏賊之類,溫補而澀之。 阿膠者益金水以成收藏之用也。} 人參[去蘆],熟地黃,艾葉[醋炒各一兩],烏賊骨[燒灰],當歸[酒洗各二兩],阿膠[蛤粉炒成珠],川芎[各七錢],乾薑[炮半兩],上咬咀,水煎,食前服。烏賊骨即海嫖螵蛸。 加味四物湯,治崩漏。 {陽虛則寒陰虛則熱,故以此主之,而腹痛一症人皆以為瘀血者多,而此以為漏不止者服熟附丸正元禮,所謂崩而腹痛者崩止而痛除也。} 四物湯[一兩],人參[二錢],吳茱萸[一錢],上剉碎,每服半兩,薑棗煎。食前服,五六服。寒熟腹痛皆退,崩漏末止,續服後熟附丸。 熟附丸,熟附子,木賊去節,龍骨蝦,赤石脂鍛各半兩,川芎,當歸各一兩 上為細末,醋糊為丸,如桐子大,每服五六十丸,食前米飲下。 鹿茸丸,治經侯過多,其色瘀黑,甚者崩下,呼奴少氣,臍腹冷極,則汗出如雨,尺脈微小,由衝任虛衰,為風冷客乘朐中,氣不能固,可灸關元百壯,在臍下正中三寸。 {此溫濇之劑也久崩漏脫者宜之。} 鹿茸[去毛酥炙],赤石脂[製],禹餘[糧製各一兩],當歸,熟地黃,續斷[各二兩],附子[炮],艾葉[一方無],柏葉[各半兩],上為細末,酒糊丸,如桐子大,每服三十丸,空心溫酒下。煉蜜丸亦可。 {丹溪以紫黑為熱,而此言瘀黑者乃下焦氣寒血凝而黑各有治法,然女子氣海在上血海在下,故下焦溫而後氣升血行,如鹿茸者以血成形,由氣而長血,隨氣上而成角,故入血分以生焉,又以附子艾葉佐而溫之,以石脂餘糧鎮而固之,柏葉清之歸地續斷補而續之,誠下元虛寒之,余方也不加人參豈無意焉,而灸關元之意蓋可想矣。} (治崩漏虛脫) 大全方,治崩中,下血不止,小腹痛。 芍藥[一兩炒黃],柏葉[六兩微炒,丹溪云:柏性多燥]。 上用水一升,煎至六合,入酒五合,煎取七合,空心分為二服。一方為細末,酒調二錢。一方有鹿角膠等,酒調治白帶臍腹痛。 柏黃散,療經血不上。 黃芩[一兩二錢半],側柏葉,蒲黃[各一兩],伏龍肝[二兩即灶心對月土]。 上咬咀,水二升,煎取八合,分為二服。 又方,治患崩中不止,結作血片,如雞肝色碎爛。 芎藭[十二分],生地黃,伏龍肝[各十一分],阿膠,青竹茹[各八分],當歸[六分],續斷,地榆,小薊根[各二分],上用水九盞,煮取三盞,去滓,分三服。 {鹿膠即鹿茸意妙甚。} {本清肝熱更培士元。} {血片雞肝色是血不足,而瘀故其色淡黯此芎藭所以為君也。} 伏龍肝散,治氣血勞傷,衝任胝虛。經云:非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,陘久未止,令人蔩瘦,囗乾,飲食減少,四肢無力,虛煩鷘悸。 伏龍肝,赤石脂[各一兩],芎藭[三兩],熟地黃,艾葉[微炒各二兩],麥門冬[去心兩半],當歸,乾薑[各七錢半],肉桂,甘草[各半兩],上為粗末,每服匹錢,棗一枚,水同煎。 地榆散,治婦人崩中,漏下不止。 {此方有溫有涼,其破瘀止痛莫如蟹爪,而補血上行,莫如角膠其餘可三反矣,漏蘆入陽明最妙。} 地榆,蒲黃,白芍藥,柏葉[微炒],蟹爪[微炒],熟地黃,鹿角膠[碎炒另黃],漏蘆[各一兩],芎藭,當歸[各七錢半],伏龍肝[一兩半],乾薑[炮],桂心,甘草[炙赤各半兩],上剉碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去渣,食前溫服。 按伏龍肝為止血之聖藥,蓋懆可去濕也。先賢治崩,用旋覆花半夏,治膈間濕痰而崩止者,亦此意。 {旋覆半夏之治崩與治痰瀉之法等,若果因痰而崩不知用此則徒尤血藥之不靈也。} 蒲黃散,治崩中不能止。 {此亦溫涼燥濇止血破血之劑也,又可治白帶。} 蒲黃[炒],破故紙[炒],千年古石灰[炒過各等分],上為細末,每服二三錢,淡酒或醋湯調下。 霹靂散,治經脈妄行。 {前方溫下元以止血,此方調血氣以燥濇,自是不同此又無千年二字,而用油炒仍慮燥熱也,霹靂之名乃燒秤錘投酒中之聲,亦或取其聲應之速耳。} 香附子[三兩],川芎,石灰油[炒各一兩],上為細末,燒枰錘淬酒,調服二錢匕。 鹿茸散,治崩中漏下不止,虛損鸁瘦。 鹿茸二兩,塗酥炙微黃,白龍骨,鱉甲塗酥炙另黃去裙,熟地黃,白芍藥,白石脂,烏賊魚骨炙黃,續斷各一兩,肉蓯蓉一兩半酒浸去皮炙乾 {鱉甲是下部陰藥而通腎脈之陽,自脊膂節節而下以至於陰,肉蓯蓉是下部陽藥,有益坎中之陽而補真火,故曰:黑司命石其餘可類而推矣,若骨脂蓯蓉又為艾葉之助云:爾。} 上為細末,每服二錢,食前粥飲調下。 補宮丸,治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。 白薇,牡蠣,白芍藥,鹿角霜,山藥,白朮,白茯苓,烏賊魚骨,白芷[各等分],上為細末,麵糊和丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲送下。 牡蠣丸,治月水不止,眾藥不愈者。 牡蠣火煆研細,用醋調成丸,再煆過通紅,候冷研細,出火毒,邽用醋調艾末,熬成膏和丸,如桐子大,每服五十丸,醋艾湯下。 一方,治婦人血崩。 蠶砂[炒一兩],伏龍肝[半兩],阿膠[一兩],{蠶食桑而糞砂有清恉涼燥之能單服之亦驗,以頭二蠶者佳,為有生生之妙也。} 上為末,空心溫酒調服二三錢。 血見黑則止 黑金散,治婦人血氣虛損,經候不調,崩中漏下。 鯉魚皮,棕櫚皮,黃牛角鰓,破故紙,亂髮[各一兩],烏賊魚骨,乾薑,木賊,當歸,熟地黃[各半兩],上剉碎,拌勻,入磁惟內,鹽泥固濟,候乾,以炭火五斤,煆令通赤,煙盡,取放土內埋令冷,取出研細,每服三錢,入序香少許,空心米飲調下。 五灰散,治下血不止成血崩。 {五灰十灰皆取其黑,如百草霜黑墨之意,如前方中所未備而此又出之以成方,若令人知有所取也。} 蓮蓬殼,黃絹,血餘,百草霜,棕皮[以上共燒灰],山梔[炒黑],蒲黃[炒],黑墨,血竭,上為細末調服,或煉蜜丸,桐子大,清米飲下五十丸。 十灰散,治下血不止。 錦片,木賊,棕櫚,柏葉,艾葉,乾漆,鯽魚鱗,鯉魚鱗,血餘,當歸,麝香[少許研],上研勻,每服二錢,空心溫酒調服。 十灰丸,治崩中下血不止。 錦灰一云:綿,黃絹灰,馬尾灰,艾葉灰,藕節灰,蓮房灰,油髮灰,赤松皮灰,棕櫚灰,蒲黃灰各等分 {蓮房藕節藕通血脈而散血,其節與房皆斂虛就實而味濇,且方成於升氣而清類木之象,有收陽歸陰之理,故用之以濇血。 黃絹錦片皆蠶絲所成蠶食桑而吐絲,扶桑之木,受青陽之氣稟少陽升生之性能和甲膽之陽以養厥陰之血,故神仙一切服食藥,不得桑柴煎,不食以其火不文不武而具溫生之氣也。蠶砂治崩桑鮮止血豈漫言哉,百草霜乃百草之煙墨亦松煙所造,草體乙木之陰味多苦,松有清苦之操味多濇,取之以煙則上升,取之以黑則制火,松皮灰亦此意。諸魚屬火而生居水中,是水中之火惟鯽魚生於四季,故得之多其臭腥腥先入肝以助肝氣之升,鱗毋者,金之用也,水中有火水中有金,金主收濇火,土生金,水併之意。 馬尾灰馬者乾之陽,尾者血之尾,血潤下而生尾,尾生於陽體之盡處。是陽中之陰也。 以陰血之餘生於純陽之體,又有陰有有陽之義,凡血脫於下乃陰無陽以升,此借陽中之陰以鼓陽升陰又借其灰以為止濇之用皆良法也。} 上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如桐子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米飲下。 如聖散,治血止崩 棕櫚,烏梅肉,乾薑[一兩五錢並燒存性]。 上為細末,每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服,久患不過三服愈。一方去乾薑,用甘草二寸,半生半熟,共為末,二三錢,淡醋湯調服。 當歸散,治婦人血崩不止。理氣血而又濇血也。 當歸,龍骨[燒赤],香附子[炒各一錢],棕毛灰[五錢],上為末,每服匹錢,米飲調,空心服。忌油膩渚魚雞等物。 一方,治血崩屢效。 當歸,白芍藥,乾薑,棕櫚,{此方以血藥入乾薑有從治之妙。} 上各煆存性,研為細末,醋調,食前服。 琥珀散{一名烏紗帽散},治暴崩不止。 赤芍藥,當歸,香附子,乾荷葉[男子髮皂莢水洗],棕櫚,烏紗帽[是漆紗頭巾,取陽氣上衝故也]。 {荷葉清芬可以升甲膽之氣,而清血烏紗染五倍故能止血,又有生漆可以破瘀,取常用者陽升之意。} 上各等分,並於新瓦上煆成黑灰,存性三分為細末,每服五錢,空心童便調下。 {陽風不用童便似有前後之分} 如入行十里久,再進一服郋止。若產後血去多,加米酷京墨麝香少許。 一法先以五積散加醋煎投一二服,次服五靈脂散。 立應散,治婦人血海崩敗,又治腸風下血。 香附[三兩一半生一半炒],櫚皮[一兩燒存性]。 上為細末,每服五錢,酒與童便各半盞,煎七分,溫服無時。如腸風,不用童便。 立效散,治婦人血崩不止 {蓮花心性濇而香可以通心氣之和而濇血。} 當歸,蓮花心,白綿子,紅花,茅花,上剉如豆大,白紙包裹泥圓,火煆存性為末,每服三錢,溫酒調服。 必效散,治婦人月經不調,及崩漏不止。 櫚皮蟯,木賊[去節燒存性各二兩],麝香[另研一錢],上為末,酒服二錢,空心服。 烏金散,治血崩不止。 棕櫚毛[燒存性一兩],龍骨[鍛過二錢],上為細末,研勻,每三錢,空心好酒調服,二服立止。 香礬散,治血崩。 香附子[醋浸一宿,炒焦存性為末,一兩],白礬末[二錢],上研勻,米飲調,空心服神效。一方用荷葉調尤妙。 一方,治婦人血崩不止。 槐花[一兩],櫚毛灰[五錢],上為末,水二盞,鑒少許,煎至七分,去滓,溫服。
一方用陳槐花一兩,百草霜半兩,秤錘燒紅淬酒下一二錢。
一方槐花萼燒灰,溫酒調下二錢匕。
一方槐木耳燒作灰,酒服方寸匕。 {涼而能止。}

(止崩雜方)


一方荊芥蓮房各等分,燒灰存性,為細末,空心米飲調下二錢。用童便調下。 {荊芥入肝清而升舉乃血中要藥。}
一方荊芥穗燈火燒焦為末,每服三錢,用童便調下。
一方葫蘆去子穰實荊芥穗,燒存性,米飲調下。 {葫蘆未解。}
一方香附子去毛,炒焦黑存性為末,熱酒調服二錢,不過兩服,立止。
一方砂仁新瓦炒黑為末,米飲調服。
一方益智仁炒黑為末,鹽米飲調下。
一方檳榔燒灰存性碾末,溫酒調下甚妙。
一方亂髮皂角水洗淨為末,空心酒調下二錢。
一方棕櫚白礬煆為末,酒調二錢。
一方棕櫚燒成性,淡酒調下三錢。
一方烏梅燒成灰存性為末,烏梅湯調下。
一方桂心燒存性為末,米飲或酒調下一二錢。
一方桃仁燒灰存性研細,食前溫酒調下二錢。
一方五靈脂炒令姻盡為末,溫酒調下一錢。
一方黃牛角鰓用尖,燒成黑灰,微存性,研末調服。
一方鹿角燒灰細研,食前溫酒謂下二錢。
一方烏賊魚骨燒存性為細末,每二錢,煎木賊湯下。
一方以鹽白梅燒灰存性為末,空心米飲謂下。
一方用夏枯草燒存性為末,米飲調下。 {夏枝草是厥陰經養陰之藥。}
一方百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當歸酒調下。 {用狗膽汁甚奇然亦陽中陰藥也同百草霜必妙必妙。}
一方京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末,三指撮酒調服。
一方新綿一口燒研末,空心酒調下,立止。名一笑散。
一方連蓬燒灰存性,為細末,酒調下二錢。
一方棉子花銅器炒煙盡為末,空心溫酒調下二錢。 {棉子煖下元而止血。}
一方用大薊,俗呼為馬茨芥,連根去土勿洗,以磁石器搗炳,仍入冷水半盞,取汁服之,立止。 千金方,治婦人無故尿血。 {無故二字當詳。} 龍骨[二兩為末,以酒調服方寸匕]。 孫真人方,治九竅出血。 {九竅一竅總是一理。} 荊葉[搗取汁,酒和服之]。