第一節,論經閉由二陽之病治宜瀉心火養脾血

潔古曰:女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。

內經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。 王啟玄註曰:大腸胃熱也,心脾受之,心主血,心病則血不流,脾主胃,脾病則味不化,味不化,則精不足,故其病則不能隱曲,脾士已虧,則風邪勝,而氣愈消也。

又經曰:月事不來者,胞永閉也,胞胝屬於心,絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先服降心火之劑,後服局方中五補丸,後以衛生湯治脾養血也。

第二節,論經閉不行有三治宜補血瀉火

東垣曰:經閉不行有三:婦人脾胃久虛,形體贏弱,氣血俱衰,而致經水斷絕不行,或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者,血脤津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見渴燥,血海枯竭,病名曰:血枯經絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。此病或經滴行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。此中焦胃熱結也。 或心包絡脈洪數躁作,時見大使秘澀,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈,除包絡中火邪,而經自行矣。此下焦胞脈熱結也。 或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脤者,屬於心,而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來,宜安心補血瀉火,經自行矣。此上焦心肺熱結也。

樓氏曰:右東垣潔古治血枯之法,皆主於補血瀉火也。補血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中,則善食消渴,治以調胃承氣之類:火在下,則大小便秘澀,治以玉燭之類,玉燭者,四物與調胃承氣等分也:火在上,則得於勞心,治以芩連及三和之類,三和者,匹物涼膈等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩連三和玉燭之類,後服五補衛生者,亦補氣之劑也。
{瀉心火養脾血是從本文之義,愚謂當原隱曲推解蓋人有隱情曲意,難以舒其衷者,則氣鬱而不暢,不暢則心氣不開脾氣不化,水穀日吵不能變見氣,自以入二陽之血海矣,血海無餘所以不月也,傳為風消者陽明主肌肉,血不足則肌肉不榮,其不消瘦乎風之名火之化也,故當根不得隱曲上看乃有本立方,固有法然不必太泥,因人易轍可也,據此論當有四證,如胃熱包絡槷勞心熱三證,皆有餘宜瀉火養血是矣,而所言脾胃久虛致經水斷絕一症,又當以補脾胃為主,豈得拾而勿論耶,蓋水入於經其血乃生穀入於胃,道乃行水去榮散穀消衛亡,況脾統諸經之血而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者,可不為之補益乎,即此以分虛實明是四證無疑,而樓全善乃遺補虛一證何歟。}

第三節

論經閉因肝勞血傷駱氏曰:經云:有病胸脅肢滿,妨於食,病至則先聞腥躁臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名曰:血枯,此年少時因大脫血,或醉而入房,虧損腎肝。 蓋肝藏血,受天一之氣以為滋榮,其經上貫膈,布脅肋,若脫血失精,肝氣已傷,肝血枯涸不榮,而胸脅滿,妨於食,則肝病傳脾而聞腥躁臭,出清液,若以肝病而肺乘之,則唾血,四肢清,目眩,時時前後血出,皆肝血傷之症也。
{此病機也宜知。}
{胸脅滿證人皆伐肝豈知血格之故宜養肝血也當須識此。}

第四節,論經閉因勞傷當大補脾胃

良方云:婦人月水不通,或因醉飽入房,或因勞役過度,或因吐血失血,傷損肝脾,但滋其化源,其經自通。若小便不利,苫頭眩痛,腰背作痛,足寒時痛,久而血結於內,變為癥瘕。若血水相併,脾胃虛弱,壅滯不通,變為水腫。 若脾氣衰弱,不能制水,漸漬肌肉,變為腫滿當益其津液,大補脾胃,芀可保生。 王節齋曰:婦人女子經脤不行,多有脾胃損傷而致者,不可便認作經閉死血,輕用通經破血之藥,遇有此證,便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦,損傷脾胃,少食惡食,泄瀉疼痛,或因誤服汗下攻剋藥,傷其中氣,以致血少而不行者,只宜補養脾胃,用白朮為君,茯苓芍藥為臣,佐以黃氐甘草陳皮麥芽川芎當歸柴胡等分,脾肝藥能生血而經自行矣。 又有飲食積滯,致損脾胃者,亦宜消積補脾:若脾胃無病,果有血塊凝結,方宜行血通經。
{既分肝脾當分兩治。}
{發所未發極是,但有肝氣鬱滯以致脾土失運不能化血者,又須和肝氣為要,醫者知之。}

第五節,論室女經閉成勞因思慮傷心

寇宗奭曰:夫人之生,以氣血為本,人之病,末有不先傷其血氣者,若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損,男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭,神色先散,月水先閉:且心病,則不能養脾,故不嗜食:脾虛則金虧故發嗽;腎水絕,則木氣不榮,而四肢乾痿,故多怒,鬒髮焦,筋骨痿,若五臟傳遍則死。 自能改易心志,用藥扶持,庶可保生,切不可用青蒿螶蟲等涼血行血,宜用柏子仁丸澤蘭湯,益陰血,制虛藏火。
{此用青蒿者亦不妨,以其清氣中熱也,暗室一炬。}

薜氏曰:經云:五穀入於胃,其糟粕津液宗氣,分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內養五臟六腑。若服苦寒之劑,復傷胃氣,必致不起。
{亦須兼脾蓋胃腸脾陰主治有異也。} 一室女年十七,歷久不愈,天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思,欲用通經丸。余曰:此蓋因稟氣不足,陰血末充故耳。但養氣血,益津液,其經自行,彼惑於速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃剽悍之劑,大助陽火。陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。後果經血妄行,飲食愈少,遂致不救。

脈經云:有一婦將一女子,年十五所來診,言女子年十四時,經水自下,今經反斷,其母言恐怖。師曰:若是夫人親女,必夫人年十四時,亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也,宜固天元真氣,使水升火降,則五肱自和,而經脈通矣。
{既有避年之各不必強求其治。}

第六節,論經閉因積冷結氣

要略曰:婦人之病,因虛積冷結氣為證,經水斷絕,至有歷年血寒,積結胞門,寒傷經絡,凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與臟相連,或結熱中,病在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。 左下末多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣衝,氣衝急痛,膝脛疼煩。 奄忽眩冒,狀是厥顛,或有憂慘,悲傷多瞋,此皆帶下,非有鬼神。 久則羸瘦,麻虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其鍼藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辯記,勿謂不然。
{分耗也。}

第七節,論經閉因痰飲所隔

張子和云:凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉燭散,芎歸湯,三和湯,桂苓白朮散之類降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽,利水道之藥也。
{據此吐法能學子和者則可在他人則不可用吐居是一法然體虛者不宜。}

(驗案)

薛氏曰:表弟方健甫一婦人月事不行,塞熱往來,囗乾頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫皆用螶蟲水蛭乾漆磠砂芫青紅娘子沒藥血竭之類,惟戴人不然,曰:古方雖有此法,奈病人服之,必臍腹發痛,飲食不進,乃命止藥,飲食少進。內經曰:二陽之病發心脾。心受之則血不流,故女子不月,既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食,乃涌出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然惴流,月事不為水濕所隔,自依期而至矣。亦不用蟲蟲水蛭之類有毒之藥,如用之,則月經總來,小溲反閉,他證生矣。凡精血不足,宜補之以食,大忌有毒之藥偏勝而致夭閼多矣。
{惟有痰者可用亦須形疾俱實。} 薛氏曰:表弟方健甫一婦人年三十四歲,經水不行,寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時咳二三聲,問其所服之藥,黑神散.烏金丸.四物湯.燒肝散.鱉甲散.建中湯.寧肺散.鍼艾千百,轉劇。家人意倦,不欲求治,戴人憫之,先涌痰五六升,午前涌畢,午後進食,餘證悉除,後三日復輕涌之,又去痰一二升,食益進,不數日,又下通經散,瀉訖一一弄,數日,去死皮數重,小者如麩片,大者如葦膜,不月餘經水自行,神氣大康矣。{形盛氣實病真藥當然非輕試之法慎之。}

第八節,論下利經斷利止經來

脈經曰:婦人下利而經水反斷者,何也? 師曰:但當止利,經當自下,勿怪,所以利不止而經斷者,但下利亡津液,故經斷。 利止津液,經當自下。 若婦人血下,咽乾而不渴,其經必斷,此榮不足,本自有微寒,故不引飲,渴而引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必復下。

第九節,論經閉總因血滯血枯

李氏曰:婦人以血為主,天真氣降,壬癸水合,腎氣全盛,血脈流行,當以三旬一見,以象月盈則虧,故曰:月經。經行與產後一般,若其時餘血一點末淨,或外被夙寒,及濕冷暑熱邪氣,或內傷生冷,七情鬱結,為痰為瘀,凝積於中,曰:血滯。 或經止後,用力太過,入房太甚,及服食燥熟,以致火動,邢氣盛而津液衰,曰:血枯。{驚則氣亂故錯經妄行怒則氣逆上沖甚則嘔血。}

良方云:經後被鵹,則血氣錯亂妄行,逆於上,則從口鼻而出,逆於身,則血水相搏,變為水腫。恚怒,則氣血逆於腰腿心腹背脅,手足之間重痛,陘行則發,過期則止,怒極傷肝,則有眩暈嘔血瘰櫪血風瘡瘍等病,加之經血滲漏於其間,遂成竅血生瘡,淋瀝不斷,濕熱相搏,遂為崩帑,血結於內,變為癥瘕。 凡此變證百出,不過血滯與枯而已,但血滯亦有虛熱,血枯亦有虛熱,故重則經閉不通,以滯枯分言,輕則經水不調,止言虛與熱而已。 血滯經閉宜破者,原因飲食毒熱,或暴怒,凝瘀積痰,直須大黃乾漆之類,推陳致新,俾舊血消而新血生也。 若氣旺血枯,起於勞役憂思,卻宜溫和滋補,或兼有痰火濕熱,尤宜清之涼之,每以肉桂為佐者,熱則血行也,但不可純用峻藥,以虧陰道。 至於耗氣益血之說,雖女科要法,但血為氣配,氣熟則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯,如果鬱火,氣盛於血者,方可單用香附丸抑氣散,當加木香檳榔枳殼,以開鬱行氣,若氣亂則調,氣冷則溫,氣虛則補。 男女一般,陽生則陰自長,氣衰則血亦涸,豈可專耗其氣耶,論者多泥叔和血旺氣衰,不知叔和論肝肺二脈,則宜肝旺於肺,其實氣血平和有孕,故繼曰:兩臟通和,但婦人見偏性鄙,婢妾志不得伸,鬱怒無時不起,故香附為女人仙藥。經曰:邢氣勝則實,正氣奪則虛,可不悟諸,大概只虛熱痰氣四證而已,不調亦大相同,隨證調治,飲食調和,自然血氣流通。 更有凝滯,然後可用紅花當歸散紫葳散通經丸導經丸之類,虛者只用當歸散以通之,通後又須養血益陰,使津液流通,茍不務氣血充和,而惟以毒藥攻逼,是求千金於乞丐,必死而後已。
{總結,以肝藏血肺主氣也。}

第十節,論經閉大法

丹溪云:經不通,或因墮胎及多產傷血。 或因久患潮熱銷血。 或因久發盜汗耗血。 或因脾胃不和,飲食少進而不生血。 或因痢疾失血,治宜生血補血,除熱調和之劑,隨證用之。 或因七情傷心,心氣停結,故血閉而不行,宜調心氣,通心經,使血生而經自行矣。
{生血在補脾胃調飲食適寒溫所謂脾旺則能生血也至於心,氣結者宜調心又為心主血也。}

第十一節,脈法

脈經曰:腎脈微濇為不月。

第十二節經閉門彙方

(治血枯經閉)

玉燭散,治胃熱消渴,善食漸瘦,津液為熱燥竭,以致血海乾枯。 此即四物湯與調胃承氣湯合方也。 當歸,川芎,白芍藥,地黃,大黃,芒硝,甘草[各等分],上剉每服八錢,水煎食前服。 三合散,治勞心,心火上行,以致胞脈閉塞,月事不來。此即四物湯與良膈散合方也。 當歸,川芎,白芍藥,地黃,大黃,朴硝,黃芩,梔子,連翹,薄荷,甘草[各等分],上剉,每服八錢,水煎服。
{此治勞心之實熱者也如心虛而熱收於內與夫心虛而土衰者不宜妄用。} 二黃散,治婦人室女,經脈不通;服之如神。 大黃[燒存性二錢],生地黃[三錢],上為末,作一服,空心好酒調下。 二氣丸,治月水不調,斷絕不產,面黃肌瘦,憔悴,不美食,有燥熱,以柴胡引子相參服之。
{以醋熬大黃作膏引之入肝以行血也,四方俱用大黃而配合不離四物,自有經重緩急不同宜加詳之。} 大黃[四兩,另為末],醋[一升,慢火熬為膏子],當歸,白芍藥[各二兩],上為末,以膏子和丸,如桐子大,每服二十丸,淡醋湯下,食前服,日進三服。 五補丸,補諸虛,安五臟,堅骨髓,養精神。凡胞版閉,先服降心火之劑,後服此丸及衛生湯,以治脾養血也。
{心胞是多血之經此胞當指心胞而言。} 熟地黃,人參,牛膝,酒浸[去爐焙乾],白茯苓,地骨皮[各等分],上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三五十丸,空心溫酒下。 衛生湯,當歸,白芍藥[各二兩],黃氐[三兩],甘草[一兩],上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,空心溫服。如虛者,加人參一兩。 潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩連三和玉燭之類,後服五補衙生者,亦補氣之劑也。 柏子仁丸,治血虛有火,月經耗損,漸至不通.日漸嬴瘦,而生潮熱。 並治室女思慮成勞經閉,慎勿以毒藥通之,宜此兼服澤蘭湯。 柏子仁[炒另研],牛膝,酒洗,卷柏[各半兩],澤蘭葉,續斷[各二兩],熟地黃。 {熟地以補天一之水,人參以生天一之氣,所謂水生於氣也,然氣不降則水不生,故用白茯苓以降天氣,地骨皮以清氣中之火,牛膝引之下行,此立方之大意也。 五補丸補水之源,衛生湯行已生之血,蓋地黃茯苓人參俱補裏氣之不足,而黃耆甘草又益表氣之不足,當歸芍藥行肝血之不足,有先後天之意焉。} {夫血生於心,心火旺則津枯而血不化,故用柏子仁以潤心,而生津火位之下水,氣本之故用熟地黃以滋水其四種皆適血煆而續絕者也。} 上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心米飯下三十丸。 澤蘭湯,治證同前。 澤蘭葉[三兩],當歸[酒洗],芍藥[邛骼],甘草[五錢],{妙在澤蘭為君。} 上為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞,溫服。 加味補中益氣湯,治飲食勞倦,損傷脾胃,氣弱體倦,發熱作渴,飲食減少,而不生血者。 {若胃寒而色不華者,去生地花粉有虛火者宜加。} 黃耆,人參,甘草[炙],白朮,當歸,陳皮[各一錢],升麻,柴胡[各三分],生地黃,天花粉[各八分],上剉,作一服,水煎服。 十全大補湯,治墮胎及多產育傷血,或誤服汗下剋伐之藥,以致血衰氣乏,而經不行者。 {此方溫補氣血為主,所謂勞者溫之損者,溫之是也。} 人參,白朮,白茯苓,甘草[炙],當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,黃氐,肉桂[各二錢],上剉,作一舨,水煎服。 {已上十一方重在血枯二字。} 養真湯,治婦人經閉不通,臍下有塊,已經三載,百藥無效,服此數劑經行,又投數劑,而塊消矣。
{凡通經消塊俱用破氣削堅大熱大毒之類,而此方俱以行氣調氣血散結氣煖下元之,藥等分而又以山槴涼藥佐之何也,俱聞山槴能治塊中之火未聞能治三年之塊而通經也,在善用之。} 當歸[酒洗],川芎,白芍藥[酒炒],熟地黃[薑汁炒],白茯苓,陳皮,梔子[炒],山茱萸[去核],益母草,小茴香[酒炒],香附子[醋浸炒各等分]。 上剉,每服一兩,水煎服。五六劑後,經通,作丸服。

(治血澀經閉)

溫經湯,治經道不行,繞臍塞疝痛徹,其原沉累,此由塞氣客於血室,血凝不行,為氣所衝,新血與故血相摶,所以作痛,宜此湯與桂枝桃仁湯。 {此溫行之劑也,以四物去地黃恐凝滯耳,人參得官桂則能溫行故加之,然諸痛忌參朮亦有不必用者在去取之有法焉。} 當歸,川芎,芍藥,官桂,牡丹皮,篷朮[各一錢],人參,牛膝[各一兩],甘草[炙五分],上咬咀,水二鍾,煎至一鍾,不拘時服。 桂枝桃仁湯,治證同前。 方見調經門。疼痛條。 紅花當歸散,治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。 {此皆破血之藥,然不用川芎以行血海之血而用白芷以行陽明之經者,以血海隸乎陽明也。} 紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,蘇木[細剉],甘草[各二兩],赤芍藥[九兩],劉寄奴[五兩],桂心,白芷[各一兩半],上為細末,空心熱酒調下三錢,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花酒下。 孕婦勿服。一名凌霄花,即紫葳。 行經紅花湯,治婦人室女經候不行,時作脹痛。 {此與前方不相連,而青皮桃仁乃厥陰肝經藥要分別此義。} 當歸尾,赤芍藥,紫葳,劉寄奴,牛膝,玄胡索,紅花,蘇木,桃仁[炒各一錢],青皮,香附[各八錢],桂心[五分],上作一服,水煎,空心服。 凌霄花散,治婦人月水不行,發熱腹痛。 當歸,赤芍藥,凌霄花,劉寄奴,牡丹皮[酒洗],玄胡索,官桂,白芷,紅花,酒浸[各等分]。 {總是破血行經藥,而發熱二字實略之,即丹皮涼血而官桂白芷非溫熱之味乎,蓋重在不行而不重在熱也,竊觀酒洗酒浸酒煎之法然乎否乎。} 上咬咀,每服四錢,水一盞,酒半盞,煎服。 瑞金散,治婦人血氣撮痛,月經不行。 {萎黃莪朮又兼在氣在肝之理。} 片薑黃[四兩],當歸,赤芍藥,川葍,牡丹皮,蓬莪朮,延胡索,官桂,紅花[各二兩],上咬咀,每服八錢,水一盞,酒三分,煎八分,食前服。 土牛膝散,治婦人室女血閉不通,五心煩熱。 {專主血閉曾偕此以治婦人血塊作痛有效。} 土牛膝,當歸尾[各一兩],桃仁[去皮麩炒],紅花[各半兩],上為細末,每服二錢,空心溫酒下。 當歸散,治血脈不通。 {專主在脈絡。} 當歸,穿山甲[微炒],蒲黃[炒各半兩],辰砂[另研一錢],麝香[少許],上為細末,研勻,每服二錢,食前熱酒調下。 琥珀散,治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。 {此專在氣。} 天台烏藥[二兩],當歸,蓬朮[煨切各一兩],上為細末,每服二錢,溫酒調下,後以食壓之,忌生冷油膩。產後諸疾,炒薑酒調下。 桃奴飲子,治婦人室女月經不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之。 {此脹滿根血瘀來。} 桃奴,桃樹上嫩桃乾朽不落者,冬月及正月收,猳鼠糞,即雄鼠糞也,二頭尖者是。 {類瀉陰之物以破污積之血,佐溫熱之味以行停滯血氣蓋為氣血流也。} 玄胡索,五靈脂,肉桂,香附子,砂仁,桃仁[去皮尖,另研各等分]。 上為細末,每服三錢,空心溫酒調下。 萬病丸,治經事不來,繞臍寒疝痛。 乾漆[碎炒煙盡,須青白,如此一時],牛膝[去苗酒浸一宿焙乾,各一兩]。 上為末,以生地黃汁一升,入二藥末,銀器內慢火熬,可丸即丸,如桐子大,每服二丸,空心米飲或酒下。 {妙在以生地汁熬破血藥大有見解。} 以上諸方俱輕劑,隨寒熱選用 通經丸,治經閉不通,及血塊疼痛。 {不用蟲水蛭斑螯之類,是重劑中之輕者最穩。} 歸尾,桃仁[去皮尖],大黃[煨],牡丹皮,乾漆[炒煙浸],肉桂,牛膝,莪朮[各一兩],三稜[醋炒五錢],麝香[八分],上為末,皂角苴錢,芫花二錢,水煎糊為丸,如桐子大,每服五十丸,米湯下。 產寶方,治月經不通,腹中痛。 {水蛭須炒十分焦蓋生則害人也。} 牛膝[六分],大黃,桃仁[去皮尖炒],細辛[各五分],川芎,當歸[各四分],水蛭[三分糯米炒黃],上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服二十丸,空心溫酒下。 千金桃仁煎,治血積癥瘕,月水不行。 {此涼行之劑血因熱結者宜之。} 大黃[濕紙裹煨],桃仁[去皮尖炒],朴硝[各二兩],蟲[一兩去足翅炒黑],上為細末,醋二升半,銀石器中,慢火熬膏,卻入大黃蟲蟲桃仁末,不住欖度可丸,卻入朴硝再攪,良久出之,丸如桐子大。五更初,溫酒下五丸,至日午,取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣,候鮮紅住,仍以調氣藥補之。 和血通經丸,治婦人經水凝滯不行,腰背臍腹疼痛,漸成血塊。 {按方廣云:月候不通有血滯者,血枯者此方用之於血滯則可用之於血枯,是求千金于乞丐矣,審之蛭皆蝕血,故用之以破堅,苟非血塊不宜用。} 芍藥[一兩],當歸,木香,肉桂,乾漆[炒煙盡],五靈脂,大黃,廣茂[煨各半兩],水蛭[炒二錢半],蟲[二十個去頭尾],桃仁[二十七個湯浸去皮尖],上為末,醋糊丸,如桐子大,食前醋湯或酒下二十丸。 斑蝥通經丸,治經候閉塞,亦治乾血氣。 {斑螯大毒之物,服之能令小便祕濇不通,以木香滑石解之,然云:乾血氣,則當先以血藥潤之,不宜輕服此類玫乾濇。} 斑蝥[二十個糯米炒],桃仁[四十九個炒],大黃[錦紋者五錢],上為細末,酒糊為丸,如桐子大,空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯經閉者,用四物湯送下。一方加蟲半錢,水蛭一錢。 大黃膏一名將丸,治婦人乾血氣。 {乾血氣者熱也,故用大黃一味解熱通經,其加當歸頭香附者,一榮血一調氣也,在人自擇之。} 川大黃匹兩為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,酒化開,臨臥溫服。 大便利一二行,紅版自下,是調經之仙藥也。一方加當歸頭。一方加香附二兩,童便浸炒為末,入肓丸桐子大,熟酒下四十丸。 聖惠方,治婦人月水澀滯不快,結成瘕塊,脹大欲死。 {單行血最穩當。} 馬條草根苖五斤剉細,水五斗,煎至一斗,去澶,別以凈器盛,熬成肓膏,食前溫酒調下半匙。 通經丸,治婦人室女月候不通,或成血痂。 {此方類緊大熱之藥,非因寒凝氣滯血結成瘕者不可服。} 當歸,桂心,青皮,乾薑[炒],川椒[炒去汗],川烏[炮],蓬莪朮,乾漆[炒煙浸],大黃,桃仁[去皮尖炒各等分],上為末,先將四分用米醋熬成肓,和餘六分成劑,臼中忤,丸如桐子大,晒乾。 每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸,溫酒亦得,空心食前服。 濟生方去川島加紅花。 本草入雞子清同丸,畏漆入腸胃生瘡也。 已上詣方俱重劑,隨寒熱斟酌用。

治痰結經閉

丹溪方,治積痰傷經不行,夜則妄語。 {此方平中有奇認疾之法從妄語來。} 瓜蔞子[一兩],黃連[半兩],吳茱萸[十粒],桃仁[五十枚],紅麭[二錢],縮砂[三兩],山查末[一兩],上為末,生苣汁研炊餅為丸,每服百丸,空心滾白水下。 一方,治月水不通,屢試有驗。形實氣盛者宜之。 {據言屢驗大抵由胃氣實也。} 厚朴不拘多小,苣汁炙香細切,濃煎去渣,空心服,不過三四劑瘥。 加味導痰湯,治軀脂經閉。 半夏,陳皮,白茯苓,甘草,枳實,黃連,川芎,{此治胃實痰盛之藥,非為降心火也,其通經止取四物湯中一味,之最當者思之思之。} 上加生薑,水煎服。 經云:氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來。今用連朴之類,導痰降火,使不上迫於肺,故心氣下通,而月事來也。 {氣上迫肺是言心火上炎,迫金金不降而生水,宜降心火為主,或壯水之主,以制腸光亦是。} 掌中金丸,治婦人乾血氣。 穿山甲[炮],甘草,苦丁香,川椒,苦葶藶,白附子,豬牙皂角,草烏頭[各三錢],巴豆[一錢全用研]。 {巴豆大毒能無傷乎。} 上為細末,以生荵絞汁和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰之。一日即白,二日即赤,三日即血,神效。 礬石丸,治婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物。 {即蜜導意。} 礬石[三錢燒],杏仁[一分]。 上二味末之,煉蜜丸棗核大,納陰中,劇者再納之。 一粒仙丹,治婦人乾血勞,並赤白帶下,種子如神。 巴豆,一百二十個,去殼用新磚一個,將豆紙包,放磚上槌去油,令淨如麵白。 方好用。斑蝥,六十個去翅足,穿山甲五錢油煎過。 大黃,苦葶藶[各一兩],皂角[一兩刮去粗皮火炮]。 {法固巧然必果有乾血在子宮者可用。} 據,上各為末,合一處,以棗羑去皮核,丸如彈子大,用綿繭張開,裹藥在內,穿入三寸竹筒上頭,後仍留二三寸餘,挽一轉,不令藥氣右外。用時先以溫水洗陰內,令潔淨,拭乾,邽以荵汁浸濕藥頭,送入子宮極深處,整一日一夜,取出藥不用。 少間,耳冷氣下,發寒發熟,如傷塞狀,不怕,飲食任意食用無妨,半日即通,或鮮血,或死血,一切惡物悉下。忌生冷潑物,自此子宮和煖,而交媾則有孕矣。 通經下取方,曾試驗神效。 海蛤粉[五錢],苦葶靂,牙皂[各二錢半],巴豆[略去油],天花粉[五錢],苦丁香,紅娘子[各一錢半],麝香[少許]。 上為細末,每用一錢,蔥汁同搗為丸,薄綿裹,以五寸竹管納陰戶中,候熟時,先通黃水,次則經行。