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肺癰論

人有胸膈之間作痛,咳嗽之時,更加痛極,手按痛處,尤增氣急者,人以為肺經生癰也,誰知是肺熱以成癰乎?夫肺為嬌臟,藥石之所不能到者也,故為治甚難。肺受熱害,既已成癰,將何法以療之乎?治之法,似宜瀉火以救肺,然而肺藥不可入,而肺之母為脾,脾經未嘗不受藥也,肺之克為肝,肺之賊為心,二經未嘗不受藥也。補其脾經之土,則土能生金也。平其肝經之木,則金不能克木也。清其心經之火,則火不來刑金也。三經皆有益於肺而無損乎金,則肺氣得養,而後以消毒之品,直解其肺中之邪,何患肺癰之不治乎?方用完肺湯︰

金銀花(五兩) 麥冬(二兩) 玄參(三兩) 甘草(五錢) 天花粉(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢)
水煎服,一劑而痛減,二劑而內消矣。大凡肺癰之症,必須內消,而不可令其出毒。內消之法,總不外脾、肝、心三經治之,而別無求消癰之道也。或曰︰肺之子腎也,獨不可治腎以消癰乎?不知肺癰之成,雖成於火爍肺金之液,實因肺氣之自虛也。補腎雖能使肺氣不來生腎,惟是肺腎相通,補腎之水恐肺氣不降,而火毒反不能速散,不若止治三經,使肺氣得養,自化其毒,不遺於腎之為妙也。

秘訣︰

肺金生癰五兩金,麥冬二兩三玄參,甘草五錢三花粉,苓芍亦然癰自泯。

此症方用地羅甘桔玄參湯亦效︰

麥冬(二兩) 玄參(二兩) 甘草(一兩) 錦地羅(一兩) 桔梗(五兩) 貝母(五錢)
水煎服,二劑愈。

秘訣︰

又有二兩麥玄參,一兩甘草一兩錦,桔梗貝母五錢研。二劑毒化妙如神。

人有胸膈作痛,咳嗽吐痰,更覺疼痛,手按痛處,痛不可忍,咽喉之間,先聞腥臭之氣,隨吐膿血,此肺癰不獨已成,而且破矣。夫肺癰未破者易於消,已破者難於治,以膿血未能遽消耳。然治之得法,亦不難也。

蓋肺之所以生癰者,因肺之火不散也。然肺火之來,因肺氣之虛也。肺虛而後火留於肺,火盛而後肺結為癰,不補虛而散火,而未成形者何以消,已成形者何以散,既潰爛者又何以愈哉?是虛不可不補,而補虛者將補何臟乎?必須補肺氣之虛,而肺不能直補其氣,補脾胃之虛,則肺氣自旺矣。今癰已破矣,多吐膿血,則肺氣愈虛,雖毒瓦斯猶存,不可瀉其毒瓦斯,於補氣之中而行其攻散之法,則毒易化而正氣無傷也。方用完肺湯︰

金銀花(二兩) 人參(二兩) 玄參(二兩) 天花粉(三錢) 蒲公英(五錢) 甘草(三錢)桔梗(三錢) 黃芩(一錢)
水煎服,一劑而膿必多,二劑而膿漸少,三劑而痛輕,四劑而又輕,五劑而疼痛而膿血亦止也,六劑而奏全功矣。此方補胃中之氣,而即瀉胃中之火,胃氣旺而肺氣自不能衰,胃火衰而肺火自不能旺,所以既能敗毒,又能生肉耳。雖諸藥不單走胃,然入胃者十之八,入肺者十之二,仍是治胃以治肺也。或問︰“肺癰已破,病已入裡,似不宜升提肺氣,喻氏(《辨証錄》作“南昌喻嘉言”)謂宜引之入腸,而先生仍用桔梗以開提肺氣,恐不可為訓”。嗟乎﹗余所用之藥,無非治胃之藥,藥入於胃,有不下引入腸者乎?然而肺氣困頓,清肅之令不行,用桔梗以清肺,上氣通而下行更速,是則上之開提,下之迅速,可斷言矣。

秘訣︰

肺癰已破銀花參,玄參二兩粉三錢,蒲公五錢甘桔三,黃芩一錢一同煎,二劑三劑膿漸止,服至六劑癰自痊。

方用肺癰救潰湯亦神效︰

玄參(一兩) 蒲公英(一兩) 金銀花(四兩) 紫花地丁(五錢) 菊花(五錢) 甘草(五錢)陳皮(五錢) 黃芩(三錢) 桔梗(三錢) 款冬花(三錢)
水煎服,七劑愈。

秘訣︰

消癰救潰參蒲銀,地丁菊甘五錢陳,芩桔款冬三錢入,水煎七劑癰回春。

人有久嗽之後,肺管損傷,皮膚黃瘦,咽喉雌啞,自汗盜汗,臥眠不得,口吐稠痰,腥臭難聞,惟聞喘急,毛悴色焦。喘嗽之時,必須忍氣須臾,輕輕吐痰,始覺膈上不痛,否則大痛難堪,氣息奄奄,全無振興之狀者,人以為肺中癰也,誰知是肺痿而生瘡乎?此等之症,不易解救,然治之得法,調理又善,亦有生者。夫肺癰與肺痿不同,肺癰生於火毒,治之宜速,肺痿成勞傷,治之宜緩。大約火毒當補中而用瀉,勞傷宜補中而帶清。

瀉與清不同,而補亦不同。惟是瀉中用補,可用大劑;清中用補,當用小劑,勿忘勿助,若有若無,始能奏功也。方用養肺去痿湯︰

麥冬(三錢) 金銀花(三錢) 紫菀(五分) 百部(五分) 甘草(五分) 生地(二錢) 百合(二錢)天冬(一錢) 款冬花(一錢) 貝母(一錢) 白薇(三分)
水煎服,服十劑而膈上痛少輕者,便有生機矣。再服十劑而更輕,再服十劑而漸愈,共服五十劑,而始痊愈也。此方不寒不熱,養肺氣於垂絕之時,保肺痿於將棄之頃,實有奇功。倘求捷效於一旦,必至輕喪於須臾,寧忍耐以全生,切勿欲速而送死也。

秘訣︰

養肺救痿麥三銀,紫菀百部草五分,生地百合二錢著,天冬一錢款貝存,白薇三分水煎服,服五十劑病回春。

起痿延生丹亦效︰

款冬花(五分) 百部(五分) 白薇(五分) 山豆根(五分) 甘草(一錢) 桔梗(一錢)生地(五錢) 天花粉(五錢) 麥冬(五錢) 玄參(二錢) 天冬(一錢)
水煎服,連服十劑愈。

秘訣︰

起痿延生款五分,百部白薇山豆根,甘桔一錢生地粉,麥冬五錢二玄參,天冬一錢勞傷去,連服十劑漸回春。

世有膏粱子弟,多食濃濃氣味,燔炙煎炒之物,時時吞嚼,或美醞香醪,乘興酣飲,逐至咽乾舌燥,吐痰吐血,喘息膈痛,不得安眠者,人以為肺經火熱也,誰知是肺痿已成瘡乎?夫肺為五臟之蓋,最喜清氣之熏蒸,最惡燥氣之炎逼。今所飲所食,盡為辛熱之物,則五臟之中,全是一團火氣。火性炎上,而肺金在上,安得不受其害乎?肺既受刑,不能下生腎水,腎水無源,則腎益加燥,勢必取資於肺金,而肺金又病,能不已虛而益虛,已燥而益燥乎?況各經紛紛來逼,火烈金燥,肺間生癰,必然之勢也。治之法,化毒之中益以養肺,降火之中濟以補腎,庶幾已成者可痊,未成者可散也。方用扶桑清肺散︰

金銀花(一兩) 熟地(一兩) 阿膠(三錢) 桑葉(五錢) 紫菀(二錢) 甘草(二錢)人參(三錢) 貝母(三錢) 百合(三錢) 杏仁(十枚) 款冬花(一錢) 犀角末(五分)
水煎服,調犀角末服,數劑可奏功也。此方肺腎同治,全不降火。蓋五臟之火,因飲食而旺,乃虛火上升而非實火也。故補其腎而肺氣堅,腎水足而虛火息矣。況補中帶散,則補非呆補,而火毒更易解也。

秘訣︰

肺痿扶桑清肺散,銀熟一兩阿膠三,桑葉五錢菀草二,參貝百合用三錢,杏仁十枚款錢重,犀角五分沖服安。

方用銀花甘桔湯亦效︰

丹皮(一兩) 金銀花(一兩) 生地(一兩) 玄參(一兩) 甘草(三錢) 桔梗(三錢) 貝母(三錢)
水煎服,四劑痛減,再用減半藥料,服數劑而痛乃止。

秘訣︰

銀花甘桔丹皮金,生地一兩與玄參,甘桔貝母三錢服,四劑減半再留心。