外症用刀針法

針灸為醫門一科，須得名師傳授，遇病始能按穴刺灸，立起沉 。奈其人罕觀，余曾得異傳，用銀絲長五寸，銼尖兩頭，每逢痞塊， 瘕，腹痛，陰疽，風寒濕痺，周身串疼等症，非針不效。患者肉濃可刺寸許，肉薄者約刺四五分。次以紙疊折寸半濃，中錐一孔，套入針內，又以生薑濃片，亦中錐一孔，套加紙上，安艾絨灸之。雖經時久不覺疼痛，且易愈病。出針後按症貼膏藥，並進湯藥。
陽癰 腫，有日漸覺抽痛，以右食指遍捺患上，有一點軟陷處，內膿已成。用右食指與大指，掐住披刀（響銅打的披刀）之口，向上輕輕斜刺患上，肉濃者刺深，肉薄者刺淺，捺盡膿水，插藥紙捻于孔內，貼以膏藥。倘癰勢延大，膿孔兜住難出，待數日後，皮肉穿薄，順其下流處，再開一口，泄淨膿毒，方易收功。果膿未熟，門開過早，有翻花腫凸之害。若肌肉太濃，刀不能透，以火針在燈火上燒紅，一烙孔口，插藥捻，外貼膏藥。背與腹用火針，要斜刺方不傷內膜害人，惟手足針可直入。凡頭面，及疔瘡，對口，搭背等症，俱不可用火針，閉毒助火生變。

陰疽多堅腫，驟難成膿，不易消退。惟烙以細火針，以回其陽。其針數多寡，量病形之大小，外敷溫散藥，過四日一換。如胸背生症，用針斜刺為要。驗膿熟之訣，以右食指，捺有軟處，須粗火針烙之。（陰疽附骨‧披刀不能透。）孔內插藥捻，隨貼膏藥。倘膿兜塞，數日後，順下流處再烙，則膿易淨。若針處肉濃烙口不張，以骨針穿透其口，即插藥捻貼膏藥，過二三日，方能見膿。若患口內膿多壅塞難出，果然皮肉薄者，隨插拔膿管，釣動膿勢，自從管中湧出。管式另詳。背部與胸膺，刺艾針當以左食指與大指，捏起患處濃皮，然後量意針入二三分。因臟腑皆系于背，而胸前為心之宮城，肌肉澆薄，恐有傷犯。惟腹肚內空，可刺寸許。其餘之處臨針時，均宜用大指掐緊穴道，讓過大筋再刺，遂不知疼，亦無所礙。

凡用刀針時，令患者口內先含桂元肉八枚，以接補元氣，方不暈脫。若老人幼孩，及病久虛體者，皆難忍痛，不可草率動手，猝有昏脫之變。

喉內舌下兩邊，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸氣。或舌根當中，生肉球如櫻桃，此為梅核，皆肝氣所致。用烙鐵，在燈火上燒紅，以左手執，捺舌，捺開口，右手持烙鐵，輕輕烙之，以烙平為度。內進逍遙散，外吹冰硼散，半月平複。

烙鐵，用鐵打成，烙頭如半粒小蠶豆大，烙柄以棉線繞緊，燒紅時，方不燙手。若以銅烙燒紅多熔化入喉，傷入性命，決不可用。

大火針陰疽放膿，所用先以筆杆竹長二寸為柄，次用粗鐵絲三寸，插入竹內，外餘一寸，銼尖竹杆兩頭，用細鐵絲塞牢，方不脫落。若發散陰疽，用細火針，但以細鐵絲，仿上做法，亦在燈火燒紅，看疽勢大小。（量意用針幾下。切不可用銅火，針見火，易熔化，誤人不淺。

艾針，用細銀絲寸許，或二寸長者，一頭銼尖，一頭繞銅絲作柄。每遇寒濕，侵入經絡肢體，走串酸痛，安艾炷灸之。

喉內諸症，不可輕漫用刀刺，恐日後易於複發。果腫處膿熟，必起軟小點，或生小白頭，方可用刀，刺出膿血，立時能見松快。

火針不可輕用

火針（又名燔針）為外症所必用，能決膿癰，消散陰疽，惟紅腫 痛，火毒旺者。誤用，更腫痛深潰。頭面為諸陽總會，一用火針，引火閉邪，使輕病轉危矣。

治筋縮法

隱曲處，生癰疽，膿水日久潰多。夫膿為血液，與肌肉所化而成。血脈已枯，束骨之筋，失其滋養，故筋縮，不得屈伸。待完口時，外以青蔥新艾，煎湯，先熏後洗，內進十全大補湯。俾氣旺血充，筋得舒潤，再加時常以手揉抹患上或扯之左，或拽之右，或伸之前，或屈之後，不拘手足身體，如此行之無間，約月餘則骨節可活，氣血可通，筋脈可舒，自必複原歸舊。若肌肉爛深，大筋已斷，雖然肌生口斂，必有曲無直，或直不得曲，終成廢疾。

治足筋縮法

腿足生癰疽，膿水去多，筋無榮養，故易短縮。乘完口時，用二尺長酒杯粗竹子一段，帶於身旁，時常放地上，將患足蹋其上，推轉來去，活動筋脈，約月餘，即和活如舊矣。

浮皮兜膿須剪開

癰疽潰膿，日久內肉爛空，外皮浮軟，上下有孔流膿，中間薄皮，搭住如橋，使毒護塞，不能盡性摻藥，難以完功。用剪刀將浮皮剪開，自可任意上藥，易於收口。

升藥所忌

手背乃三陽經脈之部，生瘡忌用升藥，助火蝕肌，宜清火燥濕藥摻之。膝蓋下至足背生瘡，皆濕熱下注居多，尤忌用升藥，閉濕生火，須以利水清火藥外摻。

背部濕痰塊

背為陽部，又督脈循行之道，人身氣為陽，而血為陰。若陽衰而陰偏盛，脈絡因之不暢，每入飲食，所化精微，不歸正化，而變為痰，留滯經絡，走注於背，致漫腫隱痛，最難消散。體壯者，潰膿雖遲，猶可收功。體弱者，十中難保二三。

痔漏

大腸盡處為肛門，肺與大腸相表裡，氣主於肺。蓋勞碌忍飢，或負重遠行，及病後辛苦太早，皆傷元氣。氣傷則濕聚，濕聚則生熱，熱性上炎，濕邪下注，滲入大腸而成漏，時流膿水。由咳嗽延為漏者難治。體實者與其刀割掛線，不若內服消漏丸（方見後），久久自效。

瘡

兩脛內外廉骨，每有脾虛，濕盛化熱，蘊於血分，而成 瘡。初發紅片，破流臭水，極其延綿難效。或有氣虛下陷，而患口難斂者。但壯實婦女患此，而瘡口常血出不止者，由天癸將臨，經血錯行，不循正軌，尤不易效，宜內投涼血清熱之劑。春夏時，陽氣升泄，治多費手。交秋冬後，人身肌膚固密，始易為力。外摻用黃靈丹、勝濕丹。方載《青囊集》。

雞胸症

腎主骨，肺主氣，先天屬腎，腎虛必盜肺氣，肺損不能下蔭，子母交戕，故病後失調。或咳久傷氣，使胸前忽生高骨，漸凸成患者。男婦容或有之，惟小兒稟質不足，得此者居多。初起外在骨尖處灸之（切忌針刺，）內服補肺養陰湯方見後。

龜背症

父母之體素虧，所生之嬰孩先天早為不足。若襁褓中失宜，或多病致傷，或早令強坐，則脆嫩筋骨，易於戕損，使背中脊骨痿突。初發如梅，漸高似李，甚則傴僂。亦有風水所召者，極其難效。每見男女，由腎虛腰痛而得者，惟久服益陰煎（方見後），保其天年，從未見有全愈者。

虛人有病易昏憒

虛人氣血，必是兩虧。若遇外感之邪，乘空橫擾，正氣不能抵御，任邪鴟張，直犯胞絡，神智為之不明，語言錯亂，起臥無以自主，須于本症方中，略加扶正之品，（即黨參、玉竹之類。）始得載邪以出。不然正虛邪陷，未免奄奄之慮。胖人同法。

病挾氣鬱宜審

善怒多思之體，情志每不暢遂。怒則氣結於肝，思則氣並於脾，一染雜症，則氣之升降失度，必加嘔惡胸痞脅脹煩冤。在本病應用之藥，量意加入舒氣解郁幾味，（如佩蘭、佛手、鬱金、沉香、木香、香附之類。）徒以見病治病，不求其本，焉能有效？

治少壯婦女病要法

女子以肝為先天，肝藏血。少壯時，經水適來適去，忽然生病，其邪必陷入血室。血屬陰，搏結邪氣莫出，身體必重，令人昏昏默默，不知所苦。延久不退，當於所用方內，加以向導之品，（如桃仁、胡索、歸尾之類。）破其血壘，搗其巢穴，不難迎刃而解。孕婦忌用，防其傷胎。老姬天癸已涸，可置勿論。

治孕婦病法

孕婦若有病，所懷腹內之胎，早具人性，故一人生殃，兩人有慮，一人服藥，兩人消受，醫藥之所系也大矣哉﹗稍有不慎，一犯胎元，易使隕落，傷及二命。欲得兩可之道，在臨症時，應用方藥，常宜加安胎數味於內，（如當歸、白芍、枳殼、蘇梗。）有熱加黃芩，有寒加肉桂，胸悶加川朴、木香，腹脹加大腹皮，體虛加白朮，無不應手奏效。其餘參病酌用，自可保全母子兩安。

時疫捷法（先看兩肩有紅點）

天地間每有厲氣流行，觸人鼻竅。肺主鼻，由肺傳胃，先犯上焦氣分，起初惡寒，隨後發熱，舌苔白滑，渴不欲飲，獨右寸關脈洪數，邪熱上熏則嘔，熱勢下注則瀉。蓋肺司皮毛，脾主肌肉，熱邪漸次傳裡，蘊而日熾，爍營耗液，逼邪達表，皮膚現出如蚊嚙紅細點為疹，隱於肌肉紅點為斑，赤亮者吉，紫黑者凶。常發於春夏秋三時，冬令間或有之。初宜用豆豉、荊芥、桑葉、僵蠶、西河柳、鬱金、桔梗、蟬蛻、升麻之類，升透其邪。兩三帖後，當清其營，以柴胡、連翹、紫草、地骨皮、丹皮、象貝、山梔、赤芍。兩三帖後，倘壯熱大渴喜飲，舌苔燥裂，急救其陰，投犀角地黃湯、白虎湯，或荸薺汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁。如是渴未能解，乃少少飲以冷水，入腹後不作嘔，任其飲足，隨出汗而解，亦有邪隨汗出，惡寒戰栗而解者。退病早者一候外（七日來複之謂也），有延至二候三候始退者，不可不知。

產後治法大略

產後百脈皆空，不宜發表。並大寒大熱之劑，傷敗氣血，再虛其虛。雖有他症，皆以調血為主。若惡露未盡腹痛者，以當歸炭、五靈脂、桃仁、泥炮薑，血虛暈脫者，以當歸炭、白芍炭、杞子、川斷、阿膠珠、淡蓯蓉、丹參、香附、太子參、茺蔚子。有風者，加荊芥炭、桔梗、川芎。有寒者，加肉桂。發熱口渴舌燥者，加黃芩、麥冬、丹皮。不思食者，加石斛、穀芽、炒苡仁。凡有雜症臨時斟酌，參以婦科書諸法，始無差誤矣。

溫病舌驗

溫邪方發，兩三日舌便燥裂而縮，言語呢喃，神識半明半昧，飲不解渴，或渴不欲飲，即投育陰清熱之藥，病勢全然不退。此腎氣將絕，水枯無以上潮，心陽散越不斂，難過一候之期。

溫邪一見舌燥，大渴引飲，皆知進清熱養陰法。煩渴雖暫解，移時仍渴，舌雖回潤，隨複燥裂，止壯熱不見汗出，脈象躁疾不靜。此生化之源已竭，不能引邪外出，百無一生。

溫病初起，舌苔白滑如粉，至六七日，雖煩躁神昏，渴不思飲，而舌苔不見乾燥，此邪直犯心胞，不干陽明之腑，十中難救一二，惟以參麥散（方見後），以希萬一。

初病，舌遂黃白相兼而滑，或止黃而不燥，或邊白中黃，或中白邊黃，皆不乾裂。此乃脾濕與穢濁上蒙胞絡，其人多時明時昏，渴不多飲，多凶少吉。

溫邪至五六日，舌苔見灰白而潤，或灰黑夾黃而不燥，神志模糊。此腎氣敗絕，上凌心君，水極似火之象。非津液枯耗，無以上濡。若用苦寒濟陰，是促其危，勉與炙甘草湯（方見後），聊盡人事而已。

病至數日，舌苔乍黃乍灰黑，為值邪盛之時，舌又忽轉白潤，乃值邪退之頃，一日迭變。此由正氣本虛，邪來與之交戰，故舌亦現幻象。人事皆沉不醒，雖煩不渴，姑以輔正清邪一法，以俟天命何如？有種時邪並病，久之，人神氣清爽，尚能起動，口又不作渴，舌苔忽現嫩黃光潤色。

此胃氣欲絕，以胃屬中央，黃乃土之正色，中氣外泄，真色不能內藏，不出四五日當死。

診婦人宜先問

凡診有夫之婦病脈，先詢其經水何時宜行，何時而止。若逐月應期者，不關經水與妊娠之事。倘經已停兩三月，非天癸有故，即恐懷孕之兆。用藥中須加和營順胎之味，始不與理相悖。忌大熱破血（桃仁、附子）之類，傷胎損命。

病退緩進飲食

病將退去，胸中多嘈雜難安，乃胃經浮火沖激，欲得食物來填始快。但病中消耗臟腑脂膏，腸胃必為枯細，務忍餓一日周十二時，待胃氣漸回。若遽與之食，恐脾土虛，不克磨化，則無形餘邪，必藉有形穀氣為依附，遂搏結不散，而微焰又能複熾。壯熱神昏，治實難於初病，每致深陷不救，仲景謂之食複症，主以枳殼梔子湯（方見後），再加消滯清熱藥。俟四五日方漸退，亦有延遷不起者。凡既餓一日，先須進米飲二三日，再食稀粥可也。

楊梅瘡發源

天地之道，陽施陰受，男女起興，皆憑相火而發。凡一婦女交合男子過多，其所受精氣邪火蘊釀為毒，伏於衝任二脈。腎開竅於二陰，肝主疏泄，相火內寄於肝，人身氣血流貫百骸。若交媾時，便攝一身之血至命門，化精而出，所以骨節舒張，心神坦蕩，元氣從茲暗耗，嗜欲則精竭，精竭則氣餒，氣餒則神衰，往往成癆成痿。在婦人是肝腎久受之毒，倘男子與此等婦女歡接，則邪毒必乘泄精後，氣血虛時而內襲，此為欲染者。先從下部生小紅疙瘩，或大如梅，或隨腐臭，或筋骨酸痛，或小便淋澀，周身皆能患生，一時難效，久服仙遺糧散可愈（方見後），若聞生梅毒者氣味，或食穢物而發者，此為氣化易治。

濕溫辨

每年交夏至後，天上之暑熱流動，地中之濕氣蒸騰，人處天地間，適受交迫之郁氣，先侵肺胃，初病頭覺裹痛，身困重而板疼，惡寒，午後微熱，胸悶不作渴，舌苔白滑，面色淡黃，脈濡而弦，甚則昏沉懶語。蓋濕邪損人陽氣，肺賴胃土以生，氣主於肺，胃母肺子，肺傷則氣難化，子病傳母，胃損則津不布，故神倦煩冤，以三白湯（方見後），開通肺氣，則濕自化也。醫者每難捉摸為何病？若認暑熱，使其輾轉沉綿有日矣。

老人病治法

人至年老，未有氣血不虧者。一染外感，則邪熱蒸迫，使陽益衰而陰益涸，舌苔雖潤，則臟腑已燔炙難支。初宜用輕揚之品以疏表，如桔梗、杏仁、鬱金、牛子、荊芥、桑葉、葛根、豆豉。過虛者，量意稍加黨參。若猛浪投（麻黃、白芷、羌活、防風、桂枝、細辛、獨活辛竄燥烈藥，再伐其生氣，縱表邪一時暫退，有旋變煩亂喘促暈脫者，司命者可不慎歟？）

診外感起初法

凡有外感諸症，入手總宜宣達肌表之藥，使邪有路而出。若不詳審，便與苦寒湯劑，則經絡日阻，邪氣愈為局錮，無由外透，病之輕者轉重，重者轉危。但寒涼藥，用於邪已化熱，舌現乾裂，渴欲涼飲，脈象洪數，斯時為救液靈丹，猶旱魃之遇甘霖也。至有喜以熱藥當先者，每遇病者，不究其何因，輒以熟識幾味暖性填寫紙上，其人果是寒邪，原合病勢，出乎偶爾幸中，不足為功。若療溫症，何異抱薪救火？更劫其陰，旋變狂躁喘急之患。若極虛人生病不受重劑克伐，須于疏散方中微加黨參，輔助正氣，托邪易出，不可拘執初病無補法。試觀貧乏之輩，非濟以資財，烏能支持家道乎？若夾食滯之病，非添消導藥不效。總之首貴辨症，辨症既明，投方無誤。辨症不明，舉手便錯，誤人匪輕矣。

耳痔

腎與三焦濕火上騰，使耳中氣脈阻閉，或先乾癢有日，繼而 疼異常，初生小紅肉，逐漸塞滿竅內，甚至拖出耳外，時流臭血水，名曰耳痔。正如濕地熱蒸而生菌也。宜針刺出污血水，搽 砂散（方見後），內服龍膽瀉肝湯（方見後）。

鼻痔

鼻為肺竅，天氣通於肺經，以膽移熱於腦，則辛額鼻淵。乃外由風寒侵入腦戶，蘊久化熱生痔，不聞香臭，甚而外掛。先以針刺破，隨將棉花蘸 砂散塞鼻中。五日一次，漸化為水而消。此如爐火上炎，而成煤也。內服羚羊角散（方見後），防面赤腫起火走串。若鼻流清涕為腦寒，治宜溫散，但生半鼻者可治，倘由鼻淵而成者，難消盡矣。

虛火鼻衄

虧弱之體，太歷辛苦，或病後未曾複元，氣血不充，肺主氣，脾統血，肺虛氣不外護，脾虛血失中守。若陰絡一傷，逼血上溢，清道而出，以補肺益脾飲（方見後），二帖自已。

蝦蟆瘟

時行厲氣，遏于膽胃二經，致耳下浮腫不堅，或由左串右，或由右串左，外宜貼清涼膏藥，內進普濟消毒飲（方見後）。若化熱成膿，按癰疽治法。倘誤用火針必赤腫可畏。若耳根痰腫，至數日後多堅大，不能左右相串。

痺症

痺者，閉也。風寒濕外受，則經絡閉塞，四末失其滋養，手足麻木緩縱，周身酸痛。有因勞傷筋骨而成者，有因坐臥濕地者，有因浸入涼水者，有因沖犯雨雪者，皆宜針灸多次，內常服祛風濕活血脈藥酒，痛處常貼膏藥。遷連之病，亦有治之不應成廢疾者。痺脈沉緩或澀，先宜辨明。

似痺非痺

營分不足，無以榮筋，筋急作痛者，有肌表不密，外風內乘，久郁化熱，耗營燥絡，使筋脈枯澀，周身軟弱，串疼無休者，脈數而弦，以養陰潤燥湯（方見後）。緩治自效。

陰斑陽斑宜辨

陰寒內伏，逼其浮火外散，舌潤脈沉遲而虛，發斑如蚊咬痕，當服理中湯（方見後）。若夫時邪所發為陽，初時寒熱，或脈靜身涼，或又嘔惡煩亂，渴不喜飲，頭疼有汗，是邪陷胃腑，而逼營分熱蒸液耗而然（治法見前）。設早誤苦寒藥，使營氣冰凝，則斑內隱，神昏譫語，恐無救法。

寒濕腫腿

奔走熱足驟入冷水浸洗，或在水中勞作。凡人動則毛孔開，寒濕之氣內襲，致脈絡阻滯，氣機為之不運，難以蒸變，陰液為血所聚。隧道者，皆水，肌肉呆板腫亮，日大不得汗泄。初時艾針刺灸，佐進藥酒，或可退細，延久成患足。

解顱

先天不足之嬰孩，若吮乳汁，不為肌膚，則精氣無以上充髓海，肢體消瘦，惟頭顱日見胖大亮白，令人可駭，有發此症未日久而殤者，亦有延數年者，治之徒費手無功。昔見鹽商之子，用真人參研末，做棉帽冬夏久戴，長成者，只可廣人之見聞，天下能有幾鉅富者，其力皆可購參乎？況真者覓于何處乎？他孩用之，果能皆效乎？

瘰

瘰為小者， 為大者。症原與治法，前賢論之極詳，究難遍試。大都多由肝經忿郁，胃腑痰瘀，經絡不暢，則痰隨氣上升至頸。蓋氣也痰也，皆能蘊而為熱也。氣遇痰則凝，痰有熱則腫，結久不散乃成。推之動者，烙以火針。及已潰爛者，俱常貼五苔頭草膏，（方見《青囊集》，一膏貼十日。）內服清肝化痰丸（方見後），非治數月不痊。推之不動，並串至胸脅者難治。有食鼠食剩物，與虛體勞傷而生者。

拔膿管式說

其管以薄銅卷如象筋粗式，長二寸餘，要中空似細竹，緊焊，其縫一頭銼平，一頭銼斜尖式，用時要尖頭插患孔內，少頃則膿自管中射出如箭。

鵝口瘡

脾胃郁熱上蒸，口舌白腐，疊如雪片，在小兒名鵝口瘡。先以牛桔湯（方見後），升發其火。若苦寒藥用早，則冰伏火勢。有喉爛氣喘聲嗄之危。

虛火牙疳

病後陰陽兩虛，中焦浮火上炎，致牙根腐臭，當六味加肉桂湯（方見後），引火下降，非比實火，可用苦寒，以製其勢。

痞塊治分虛實

腹脅內之痞塊，初生如梅，漸大如杯，堅脹作痛，乃病後脾虛，一食雞肉葷腥面食糯米，不能磨化，停於臟腑之外，軀殼之內，加以血脈日裹，膠錮難散。體壯者可針灸數次，投消堅散（方見後），緩緩消去。如虛體食少者，誤針必轉中滿不治。

腿脛濕熱

大凡膝蓋以下，乃濕聚之地，濕盛生熱，熱結腐肌癢痛交作，血水雜流治不易效，直如卑窪之處，日照難乾，以推行散（方見後），清血熱利濕邪。

發物忌食

一切發物為外症，尤當戒。誤犯者，隨加 腫潰痛，斂者複爛。醫者須囑咐病家宜先。若小兒痘後犯之，肢體骨節，隱痛漫腫，卻如注痰，延綿難效，有發症隨死者，有成生理殘障者，即如牛羊肉、魚、蟹、蝦、蚌、雞、鴨、海味、豬首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜，扁豆，紅菜頭、菠菜、芋頭、芫萎、菌子、香蕈、金針、赤豆、竹筍、豆腐、面食、豆粉、面筋、鴨蛋、烏豇豆各味。

病後口瘡

小兒病久，肺胃大虛，無根之火上浮，滿口生瘡爛腐，面黃身腫，或腫如饅口。流涎者可治，無涎者難治。（以六味東加肉桂，方見後。）

婦人腹痛宜辨

婦女有滿腹串痛者，有痛在一處不移者。有寒留胃脘作痛者，宜溫散中焦。有蟲擾腹痛者，宜安其蛔。有肝氣閉塞痛者，宜平肝和胃。有氣裹水，腹中漉漉，有聲而痛者，宜導吐痰涎，或行針灸。有血瘀氣滯，腹內生癖痛者，宜理氣逐瘀，加以針灸數次。有胃汁枯槁痛者，宜甘潤胃陰。有中氣虛損，不運而痛者，宜補中氣。有臟氣欲絕，痛無止時，服藥不應者，不治。

注痰塊

寒濕與痰液，阻滯經絡，隨處可注為痰塊。先在腫硬處，宜細火針烙之，宣通其氣即消去者。有消此處而串彼處者，有針孔略流清水仍腫者，內進陽和湯（方見後）。若患上紅，此由濕火所聚，外宜敷清涼藥，內以清利法，不可行火針。此症輕者一二月，重者半載一年，有潰後難斂成廢疾者。有此症，並搭背，因腫痛傷胃，致氣血虛，不能鼓動肌肉，托毒外出，忽軟陷不痛，亦少膿血，當溫補扶助正氣。服藥後不高起化膿，與不生肌者難治。有誤進苦寒敗胃陽而成者，急宜溫中醒胃。

有一日發注痰十數塊，或發二十餘塊，（亦有數日內發二十多處。）若是者，乃氣虛不能運血流貫經絡，故隨注隨腫。甚至不知疼。如針刺及投藥不應者不治。

有因注痰，服瀉痰物致虛者，宜服溫脾湯（方見後）。有壯實之體生痰塊，初以芫花末三錢，整大棗三枚去核，為丸，服下瀉稀痰而消者。有此症，潰膿日久，脾胃已敗，極難收功。今定藥粉方（方見後），補中開胃，則內肉漸生而斂，徐徐而效。

有小兒頸項生注痰若串，至喉立死，若一日渾身發一二十塊者不治。

有小兒身有隱痛，未能自言，其故延至月久，忽見膿潰，終難完口，惟久服八仙粉（方見後）可效。倘入冷水，則三陰經即受濕氣，一犯房欲，則腎精耗而肌肉腫，在舊患上即作痛，潰膿水，雖治寡效，每因此成勞而死者。

有虛體欲後易受風寒，壅于隧道，初知隱痛，漸腫成注痰，治難速效。

似注痰非注痰

體虛者，若過於勞苦，傷損氣脈，則經絡因之不和，周身每有浮腫不痛，不可針刺，更傷血脈，內進調補藥，外敷溫和之品，緩治方得成功。

大麻風認法

麻風，初起處必麻木不仁，毛孔閉而無汗，有紅暈碎塊，稍腫如雲片者，有皮白生屑如癬者，有用針刺出黑血者。

大麻風針法

先在好肉與病肉分界處，用墨筆畫一隔界圈，凡患處，或分圈，或合圈，皆圈定。次在圈中，次第點成黑點，每點相離些許，後以九個二號針，各眼穿線，卷圓，外包布條扎緊，須露針尖在外，每黑點刺三十六下。隔界圈，亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黃（各數分研末）入薑汁、米醋內和勻，磨墨塗刺，過黑點上，再在黑界圈上，刺三遍，亦隨塗藥水一次。未愈仍照前法刺圈內。未刺之處，若足痺腫，須砭去污水盡而止。若已破皮淌血水者，不治。既刺忌鹽醬一百二十日，方不複發。

久旱疫

久旱不雨，則亢厲之氣，流行天地間，在夏月尤甚。河井之水，亦被燥熱。蒸耗人處，斯際內受水泉之毒，外迫炎 之邪，易生時疫，互相傳染。更有勞傷之輩，元氣早虛，加以飢餓，剝其臟腑，境況擾其情懷，其陰分未有不先虧者？初病疏散方中，稍加潤藥，以卻亢勢。繼以甘寒，大養陰液。若莽投溫散，劫陰致變，舌乾口渴，譫語神昏，狂躁不安，恐為不救。抑知熱邪，先乾肺胃，肺金忌燥，胃土喜潤，病由陽邪，治以陰潤，陽原足以傷陰，陰亦可以製陽，陽衰則熱去，熱去則陰生，於是亢陽，得與柔陰，相為濟美，則太和之氣，鼓舞身中，而病倏然遠退矣。

久雨疫

雨降連綿，久鮮日照，則陰霾之邪，迷漫宇宙，地中濕氣上騰，人身之陽易伏，而陰獨盛。凡見邪熱化斑病，始終總宜輕散。雖延有日，壯熱煩悶，舌不燥，口不渴，似化熱未傷陰，乃陰滯於內，而格陽於外，故熱止發於皮膚，不曾傷及胃腑，惟有透陽以和陰，不當助陰以困陽。若與涼劑，即神昏亂語，煩躁不休矣。且雨澤多，淫濕生寒，每傷脾土，則中氣不運，常見瘧痢痺痛霍亂等症，用藥喜溫忌涼。

喉痧論

喉系於肺，肺開竅於鼻，則鼻外通天氣，一觸非時厲氣，由肺傳胃，先見鼻塞，咳嗽，惡寒，發熱，遂喉腫痛腐，其病似喉風。傳染他人，甚則耳下漫腫，或腫串左右，牙關緊脹，痰壅氣急，或身發紅斑，（腫處宜貼清散膏藥。）治法見《青囊集》。下手誤進苦寒藥，冰伏風熱，隨轉沿爛，聲啞嗆咳。（大人費手，小兒不救。）

療瘡食葷味散黃

疔症初起，一疙瘩如粟米，覺麻木癢痛，誤食葷腥，即助火生痰，閉毒不出，愈加腫硬，作疼，是為走黃。有毒走串他處，發如注痰者。（誤刺火針成不治。）輕者可治，毒重者不救。俟至十日外，膿熟痛減，無妨。並搭背，對口，一切火毒，致病皆忌葷腥。

伏毒梅瘡

有男女染毒，知欲發瘡，畏恥不言，只求速效。每有用輕粉一錢，或升藥一錢，加大棗肉數枚，為丸，分數次，令病患服下者。則患者口舌破腐，咽喉腫痛，難進湯水，時吐唾涎，十數日，喉口方松，毒收入骨，如油和面。瘡雖暫愈，後或數月，或隔幾年，毒又外透。隨處生核，或小，或大，皮色如常，隱痛漸破，黑爛極臭，豎頭壞肉深嵌，在上部，用升藥、生石膏、黃連、大黃，研細末摻之，貼膏藥漸愈。如落膝蓋下，暫痊，必屢發。多服敗毒方。可知輕粉、升藥，皆水銀煉成，性烈助火，入胃灼陰殆盡。醫者臨此症，詢其生梅毒否，服截毒丸否？方有把握。至此遂遺毒於後嗣。苦邪淫濕火，不由下泄，每炎炎上爍肺系，喉中腫痛，並無寒熱，可進飲食。（倘喉風發寒熱，難進飲食。）爛形似蜂窠，或有臭味，或腫爛及帝丁，甚而爛脫，漸串至鼻，或有鼻爛脫，盡串至唇口，面目爛者。或有毒攻腦戶，爛延頭額，此名開天窗者，或有滿舌臭爛，如蜂窠，此名舌疳者。或止鼻孔腫痛，生小紅瘡，此為鼻疳者。或先由鼻串爛，唇口漸爛通喉者。或止喉爛，為喉疳者。吹以青霜散，加升藥擂勻，方見《青囊集》。外摻遇仙丹，見《青囊集》。

外貼膏藥，常服仙遺糧散，以降其毒（方見後）。或止由上唇，外邊先爛腐後，便豁嘴串鼻者，不治。

梅毒乳癰

婦女梅毒，犯於陽明，致乳房爛深似陷，全不腫痛，時流臭清水，乳汁常通，以此可辨。

梅毒瘡

梅毒下注三陰，腿脛爛黑或紫暗色，時淌臭水，中有豎頭肉，凸凹如嵌珍珠形，大小不定，名落底結毒，極難全效。

野楊梅

兵興日久之處，必有惡厲氣橫亙其間，兼有馬溺流入河井，虛體及勞傷人，易受其毒。

入於肺胃，淫於肌肉，達於皮膚。先發小紅疙瘩，漸如梅李，臭爛翻花，內有豎頭肉，為野楊梅者。不由精氣傳染而來，治法同梅瘡。易效。

下疳

玉莖有爛至逐段脫去平根者，外搽珠黃散，內服敗毒方，漸可收功。若腫硬臭爛，治之不應者，難廖。若腫似豬肝色者，不治。

霍亂時邪宜辨

霍亂，頭額與周身全不發熱，只有頭眩煩悶，上吐下瀉者。若不吐瀉，惟腹痛甚，為攪腸痧。果時感頭面身腹總發熱，醫者須用右手按摸病患頭與胸腹方知。若婦女，令彼自家內眷按摸可也。

用降藥條宜審

癰疽潰膿日久，患口時淌稀膿，或流清水，終難完口。或完口未久又發，必膿毒瘀結成管。用降藥條插患口中，貼膏藥，過七日管自出，再上收口藥可愈。夫降藥用水銀降成，其性與砒霜相等，猛烈爛痛，不可輕用。少壯者，可少用。若幼孩老人及虛體者，用之生變。但痛甚，則浮火上攻，口舌與牙根糜爛者，用生麥益陰煎（方見後）。凡口中、眼邊、耳中、鼻內，並心窩、腰眼、玉莖、紅筋聚處，血瘤、氣瘤，總不可用，關人性命。從來只知其利，未知其害。今有一變險為平法，用降藥三分，生石膏七分，糯米飯汁搗和作條，亦能追拔惡腐收口，內宜投調養方。若外症潰膿旬餘，用白降條，極易全功。

不可用三品一條槍害人

三品一條槍者，用砒霜經火鍛煉，加糯米飯汁和成細條。其性悍烈熱極，誤用則爛肉斷筋，腫痛難忍。每有爛通經脈，血出不止害人者。獨《外科正宗》載此方，可速刪去，幸諸醫籍未選入耳。

HT皮瘡

起初皮膚紅亮 痛，隨見細黃水泡，沿散渾身，名●皮瘡。誤用水洗即串爛不救。惟用黃柏、大黃、生石膏、青黛、芙蓉葉，研末，白蜜、米醋和敷，過二日一換，遂愈。

治外吹乳法

乳孩，隨母身邊，夜臥鼻孔之氣，易使吹入乳房，則乳內竅孔壅閉，乳汁不通，腫硬作痛。一乳形有七瓤，後多串腫，潰膿延綿。凡乳有病，其汁多苦，孩不肯吮，須倩大人吮五六日，乳汁一通，方可收口。

冬溫辨

冬令本寒，而反溫和，則陽氣不藏，使人腠理疏縱，易傳為病。有汗不惡風，乍發熱，乍不發熱，咳則引胸隱痛。有一候即解者，有二三候方解者，治法同時疫。

夏日傷風辨

初起惡風，發寒發熱，頭痛有汗，欲衣被覆。蓋身體困束，不渴，嘔惡，煩悶，脈浮洪，不似暑症。壯熱口渴汗多，只可輕涼方，即桔梗、白菊、葛根、枇杷葉、薄荷、杏仁，以逐其風，不可過涼過暖之，弊致變。

先審病患稟性用藥

人體質有虛實之分，稟性有寒熱之異。屬寒體者，病時宜用涼藥中微加溫和之品以監之。若太苦寒敗胃，有致吐瀉胃寒腹痛之患。屬熱體者，病時宜用熱藥者，惟溫平品以緩治，若太燥烈，恐激起本原之火，致煩渴狂暴失血之患。屬實體者，或因病變虛，宜用補帖些少與之。若太呆補，致不食腹脹中滿逆氣之患。屬虛體者，病時宜克伐，尤宜性緩品。若太峻厲，致虛脫多汗，肢冷，懶言煩躁，欲入水之患。

痧痘後與病後宜戒口味

痧痘後與病後，氣血皆虛，則肌膚薄嫩。若犯一切動風，鮮味，發物葷腥，助火生風，或轉走馬牙疳，或風疹，癢瘡，或外癰，遺毒。每有愈後，值其痧痘所發，節氣複發。凡乳孩，須乳母戒口為要。

小兒疊發風疹

小兒乃脆嫩弱質，淫風厲氣，每能侵犯而發風疹。壯熱，咳嗽，鼻塞，作嘔，眼如含淚，煩躁易啼，身現似針尖紅點，此名風疹，非痧也。治法同痧。有一月發兩次者，有連接發三四次者。病孩與乳母，皆宜戒發物。

爛皮野痘

夏秋間，濕熱蒸爍，浸淫人之肌表，發膿窠瘡。皮薄起殼，頂空漿清，形似痘粒，易破流水。但水淋處，爛如剝鱔，一用水洗，則串爛難圖。他人粘近其瘡，亦 腫爛皮，治同●皮瘡。

虛火牙衄

病後中虛，使脾不統血，無根之火，逼血上湧牙縫而出，脈虛弦，用六味東加肉桂三分，（方見後。因口不臭為別。）引火下降。誤與苦寒製火，反大湧出不治。若胃經實火口臭，脈數有力，宜投犀角地黃湯。

毒藥不可入口腹

凡單方、毒藥，非常用之品，誤入腹不救。即如斑蝥、番木鱉、砒霜、 雄黃、馬蝗、水銀、 砂、河豚、巴豆、輕粉、莽草、鴉片，此類尚多。

審病用藥不拘日期

有種外感，初被涼藥冰伏，邪氣不出，使人煩悶，嘔吐胸痞，多汗壯熱，渴喜熱飲，舌面雖黃，舌底潮潤，小便黃赤，皆邪內擾而然，不問一候外，或已二三候，仍宜用輕揚品升托其邪，如桔梗，葛根、升麻、桑葉、蘇梗、香附，一二帖自愈。

煉白降丹法

水銀、明礬、食鹽、皂礬、火硝，各一兩研末，用大銷銀罐，在火爐上，慢慢少許挑藥入罐內，攪不停手，漸漸結堅，直至藥硬，面起黃色，此為結胎。火候已到，其法極難看老嫩得宜，在此一刻間，（如過嫩過老，覆罐煉時皆落下，無用。）速●離火爐，次用比銀罐稍大小瓦盆一個，將罐口，對覆盆內，再以皮紙浸鹽水封罐口四面，然後以砂灰護圍罐半截，隨安放平地。即在盆周遭，以板磚圍與盆平，遂用火炭放罐底，逐漸放周遭，先文火，後武火，煉至三炷線香時，待冷，開罐刮下盆底藥片，用清水漂淨，晒乾研末。要冷天煮糯米飯，搗熔和藥，做條粗如線香，長一二寸聽用。煉時須靜室，忌人出入。

看外症內陷法

癰疽至氣血兩敗，不能托毒外泄，化腐生肌，則毒內陷。患處肉爛如棉軟，低凹流污水，不與四面之肉相粘。或紫黑如炭，全無活色。或爛肉棉軟難脫，或腐脫淨，不生鮮紅，如石榴子肉。或爛如深洞，只流血水，臭味如尸。或膿如豆腐腦，傾入水中有油花泛泛，或紫如豬肝色。皆正氣內敗，惟補托一法，以盡人力。

結喉疽

結喉骨生疽，極難潰膿，或腫硬不通氣，不進湯水者危，或潰後不得斂口成漏者。

瘌痢頭

皮虛血熱，風濕內蘊，上攻於頭。風盛則癢，濕熱重則靨濃屑多，有傳染而成者，須戒發物，時用湯洗。每早用麻油搽患上，每晚以生薑片擦之，（麻油潤皮膚，生薑開毛孔。）務一二月勿間斷，無不愈。

病中大便下黑血

病中肝脾兩敗，肝不藏血，脾不統血，正氣下陷，故下黑血，或下大黑血塊，為壞血，皆不治。

戲藥

（是病久胃虛，易生變幻，雖醫藥頻更，始則中焦猶暫受，繼則氣力莫能當，無非盡其人事耳）有病日久，初服此醫之方一二帖頗效，再服則不效。又延彼醫，不問藥對症與不對症，初服一二帖亦效，再服又不效。及屢更數十醫皆如此，為戲藥，終不治。

經絡滯痛似痺

凡肌枯肉瘦，則氣不能行血，血不能輔氣，經絡阻礙，周身酸痛，串走似痺，或漫腫如注痰，針之無膿血，消之不退，飲食日減，精神日敗，多見不治。

針後勞動病轉重

內外諸症，經針灸後，即勞動傷筋脈。若外症則僵腫不消，毒瓦斯四散，又難化膿。外敷散藥，內進和營活絡方，非一兩月不得愈。

骨槽癰

風熱上壅陽明，致耳下漫腫，牙關脹痛，為骨槽癰。以針刺牙根盡處，出血即松。內服清散方。若牙關緊閉，滴水不入，名骨槽風。若牙痛見牙根，腫凸一點，即是牙疔。

疥瘡結毒成

疥瘡濕毒下注，腿脛外結黃靨，內淌脂水，照濕熱 治法。

破皮瘡

病久脾虛，濕邪浸淫肌肉周身，皆可破皮流水，色黑形陷，不肯生肌，是土氣已敗，遷綿難愈。

辛香氣味宜避

辛香氣味，性最溫竄，透入鼻竅，內達臟腑，元氣暗被銷耗，令人不覺，每見成癆。凡佩香袋香珠，及焚辟穢諸香，皆宜棄去。惟阿魏能製香氣。因此致虛者，多服補劑為佳。

治疤孔法

（先用針刺破其處）蓋人面部疤孔，乃為破相。流年值此部位，蹭蹬，用陳降丹、生石膏，乳細摻疤孔內，須薄貼膏藥，過七日，疤孔肉果俱腐起。太深者，只薄摻生肌散一次，貼膏藥後，多貼無藥膏藥。疤孔淺者，不可上藥，只貼膏藥。倘疤孔內未腐，仍薄摻降藥，貼膏藥。待疤肉見腐，要貼膏藥四十日，自長平複。或先貼膏藥五日，使疤肉回嫩易腐。千古妙方。

鐵針入肉

鐵戳入肉不見，取癩蝦蟆眼珠四個，搗敷戳口，三日針現頭，可鉗出。（冷天在河內取蝦蟆。）或戳口上降丹貼膏藥，過一月針自原口吐出，或大吸鐵石吸之亦出。

骨傷斷

人過四五十歲，若手足骨跌斷，骨中精髓已堅滿，一時難接。或須經年，方可複原。年少骨中空薄，月餘可歸舊。

鴉啖瘡

初起紅腫，隨轉紫黑，沿爛深嵌，時流脂水，似鴉喙所啄形，故名鴉啖瘡。周身可生，乃脾肺濕熱過盛，溢於經隧所致。摻藥方。（見《青囊集》。）

經水倒行

婦女若臨經期下竅阻閉，反見血從口鼻湧行，此氣旺血熱，引之逆出上竅，惟降氣涼血，自循常道歸經。

囊癰自爛卵落可治

濕盛熱熾者，每下注腎囊，失於療治，則易腫易潰。常有爛穿囊皮，脫去一卵者，或落下兩子者，無容驚畏，只內進清熱利濕方，外摻兩元散，（方見《青囊集》。）貼以膏藥，一二月可全功。若刀棍傷落者，立死。

肢肉傷治不可遲

人之肢體肌肉，及手足指，設被刀斧傷落，不在斃命之處，尚有皮連或皮已斷，先宜止其血，速趁血未冷，氣未散，安整原位，不可稍有歪斜，即在傷口摻生肌藥，外貼膏藥，加以布條扎緊，不使移動，隔三四日一換，月餘可痊。尚傷落之肢肉一過遲，而血枯氣散，雖如法安放上藥，必難接續歸原。因生氣已去，豈有複長之理？至接斷骨，妙在手法，當考傷科書自知。

咯血圓點不治

吐血雖多，由肺胃肝來者，十中可治七八。惟咯血乃痰帶血絲，蓋由咳久肺傷，或脾虛無以生肺，或風遏化火刑金。初時易治，延綿多費手。最危者，痰見圓紅珠，形神飲食尚未大敗，實腎水將枯，龍火震動，營分溢於上竅。以圓為天，天一生水，腎者水臟，水中火爍，越位侵肺，故咯圓點血星，十症十死。

抓碰成惡瘡

人有頭面肢體，每因抓碰，傷破肌肉。或被刀斧傷斫，初無關礙，乃不戒葷腥發物，致患處 赤腫痛，轉成疔瘡惡毒。病者與醫家。昧于不知其由。宜速忌口味。依外症施治。延遲難救。

氣虛成瘤

每有病後，體虧氣虛，不能上升，使頭巔之氣機不運，凝腫如瘤，按之綿軟，或大如杯，或小如桃，不可動刀針，只宜峻補正氣，月餘自消。又有初生小兒，先天不足，亦有此瘤，不必施治，兩月後自愈。

病時病後要省勞節欲

人當病來，一觸忿怒，勞動並嗜欲憂思，能使輕症轉重，而重症入危，至病將愈，尤宜屏去外緣，方易強健。若不禁戒，變象蜂起，誰之咎歟？

病中轉病

有因內病將愈，隨轉外症者。亦有先由外症欲痊，旋起內病者。更有輕病變重，而重時又轉輕，迭相循環者。又見病日未久，傳變不定，而病象無常者。皆由臟腑早敗，精血散離，不能斂束，而神氣無所依據，現出幻端，其亡可立而待也。

砒霜切不可用入藥

砒霜本大熱大毒，禁用之品，一入藥中進腹則腸胃炸裂，立時見斃。若以搽頭虱，則頭面赤腫裂痛。用擦疥癩，則渾身肉腫皮綻，或腐肌剝膚，輕則使人生理殘障，重則殞命。中其毒者，內多服清敗藥，外以生軍、綠豆粉、青黛、黃連為末，老桐油和敷。

人忽反常

人有素性好靜，少怒忽變為多怒而常動，此陰已虧，而陽將亢。有性嗜動善怒，忽轉成寡怒而求靜，此陽不足而陰有餘。凡七情之喜懼愛憎，迨乎居室衣服飲食玩好，皆與平昔迥乎相反者，殆非禍兆，即是病機。他人只可迎其意，而婉然勸解。勿可再拂其性，而使更劇也。

鼻淵

腦戶久為濕熱上蒸，外被風寒裹束，鼻通於腦，氣亦壅塞，時有腥膿滲下，如釜底常有薪炊，則釜中自生變味，氣水涓涓而滴，名曰鼻淵。乃肺腦實火，以清肺飲（方見後），引加豬膽汁（一個）沖服。膽可通腦，以有情入無情，轉能製病。十數服自效。

下疳宜食淡味

患下疳與鼓脹病，皆忌鹽醬，因鹹味斂濕助火凝痰，使外症腫痛腐爛。然食淡味，人易衰軟。以秋石充鹽為食最妥。

肺熱極便爛臭

表邪遏伏於肺，失於宣散，並嗜煙酒，火毒上熏，久郁熱熾，爍腐肺葉，則出穢氣，如臭蛋逼人，雖延遷終不治。

膿氣味如臭蛋

癰疽成膿日久，未經開放，愈釀則熱愈盛，熱愈盛則蒸灼腐肉變味，愈熱愈熟必穿決而膿出，其氣臭過於臭蛋，在四肢總拖連難斂，在身體者難治。

腎氣游風

脾腎兩虛，氣血錯亂，濕邪內擾，每臨暑濕之令，外濕激動內濕，使足脛皮膚，紅腫墜痛，為腎氣游風。用針刺出濕水，將黃柏末、豆腐和敷，內服防己湯。（方見後）。

赤白游風

表虛風入，兼血熱皮燥，致皮癢搔落白屑，或生水窠，或有黃白靨，游走不定，（赤者名赤游風，白者名白游風。）治不易效，久進祛風丸，可退。（方見後。）

狗咬毒易走散

常犬咬破皮肉，即上戌毒丹貼膏藥，（方見《青囊集》。）四五日可愈。倘不速治，及不戒口，其毒易散，紅腫 痛，爛深淌膿，在上身者，按癰腫治法。在膝蓋下者，先提毒三日，再按瘡治法。若瘋犬咬者，治法見《青囊集》。

辨痧疹腹痛

小兒痧疹，熱毒未達，伏於腸胃，常悠悠腹痛，頭與胸腹皆發熱，或全下發熱，其身腹有紅紫塊點，或隱或現，脈浮數，宜疏散其表。如誤以暖藥，入腹不救。若蛔犯中胃作痛，痛有止息，尺脈沉滑，忽大忽小。若寒邪腹痛，脈沉遲，此二症皆不發熱。

頭面頸項外症不可針灸

頭面頸項生瘍，乃風熱上壅居多。頭又諸陽所會，誤用針灸，似救火沃油，遂漫腫難挽，至肉桂、麝香，溫暖膏藥，尤不可貼，亦助火為腫，可畏。

粗筋多處忌針

勞苦之輩，腿足多有粗筋盤曲，則筋內即血管或濕氣盛，與血分過熱者，雖發外瘍，誤用刀針，恐血淌不止無救。

外症忌食燕窩

燕窩是海燕銜小魚粘于石上而成，藉燕口含之元氣，清補肺陰。乃海味發物，若外症誤食，補塞毛孔，毒遂內陷不出，串腫潰爛不可收拾也。

濕腳氣（又名腎臟風）

肺司皮毛，脾主肌肉，二臟虛損，濕邪留連，化熱下注，熱甚則皮赤而發熱，濕甚則腫胖而惡寒，多在盛夏，陽氣發揚，濕暑流布，生於虛體安逸之輩，而足脛先腫而後痛，是血傷氣，名濕腳氣。或先足彎一點紅腫，或自足指與足脛先起，而後串腫一腿，或串及兩腿脛者，七日可退。若腳氣上沖，乃水來凌火，則嘔吐不止，喘急不休者逆也。以當歸拈痛湯。（方見後。）

乾腳氣

足脛不腫而痛，蜷縮枯細，乃熱甚傷血，為乾腳氣，宜涼血清燥湯。（方見後。）

外瘍腐肉脫時凶象

外症脫腐之時，膿血去多，正氣難支，患底肉如灰色，全無生氣。或患上驟變，乾枯無膿，四邊皮色， 紅起暈，鎖住患口。或針刺刀割，並不知痛，口渴唇燥，心神慌張，形色呆板，脈象弦硬。皆胃氣敗絕，血枯肉死，無根浮火外泄，陰陽兩離，殆四五日之命。

腰痛日久成龜背痰

脾腎兩虧，加之勞力過度，損傷筋骨，使腰胯隱痛，惡寒發熱，食少形瘦。背脊骨中凸腫如梅，初不在意，漸至背傴頸縮。蓋腎衰則骨痿，脾損則肉削，其龜背痰已成，愈者甚寡，縱保得命，遂為廢人。宜久服補腎湯。（方見後。）

吸洋煙人病難複元

吸鴉片者，氣血日被煙火熏耗，腎水漸枯，脾陽不振，所以食少肉削，皮焦神憊，遇病即昏。迨病已退，多軟弱難起色，要靜心培養。倘性躁，欲速痊，恐有不能。

脅肋生核

肝氣鬱結，並虛體勞苦太過者，脅肋生核，遇勞動腫硬尤甚，或潰流清水，堅腫依然，若此未有不成癆者。

痔瘡

濕熱下注大腸，從肛門先發小疙瘩，漸大潰膿，內通大腸，日久難斂，或愈月餘又潰，每見由此成癆者，乘初起服清熱內消散（方見後）數帖，可愈。若無咳嗽而成漏者，不治。

孕婦病須保胎

孕婦病忌熱藥，須應用方中入清熱順胎，步步保護。若熱甚陰傷，胎已墜下，多分不救。

血瘀格食

噎格日久，格拒飲食不納，則胃之上口或有瘀血攔截，滴水不進，或吐紫血塊二三口者，或吐鮮血杯許，立刻亡者，或數日後方死者，或延弱極而死者。

上格

憂悶傷肝，致帝丁兩旁凸起紫筋數條，束緊咽喉，似物撐塞，吐不出，咽不下，名為上格。用長披刀，刺斷其筋，內投平肝散（方後見）自松。再動肝氣必發。

糞毒致病

田圃種植，必以糞為滋培。每交三夏，烈日炎威所照，蒸起地中濕毒，則農作之男婦，手足易染其毒。始癢痛赤腫，隨串爛。用蒜頭、青松果、甘蔗、萵苣皮，煎洗數次可愈。倘以染毒手指拈食物入口，則毒易染物，犯肺必發喘咳，治不能效。

濕水歸腎囊

脾虛不能製水，則水下聚於腎，溢於子囊，腫大亮如水晶。將細鐵針眼穿頭發一根，在囊總筋兩邊，順下流勢處，各穿通發一針，將針過孔口，各留發兩段，在外拖掛，使針孔不閉，則水自易流盡，內宜服溫補利水方。

眼腫難睜

眼目腫閉熱毒內灼，生翳爛珠，用竹片二條，長與眼齊，寬二分許。先以綿線，扎緊竹片。一頭即將竹片夾住眼上胞內 ，又以長線扎緊竹片外端，留線拴於耳上，則眼可睜，以泄火氣，腫痛可退。數日後所夾之肉，腐脫無妨。

取牙宜慎

牙齒痛久，其根雖極動搖，內有血筋綰束，若草率動手取落，傷動血筋，則血湧出不止，有性命之憂。投犀角地黃湯（方見後），如不止者，加西洋參二錢。

多骨症

骨槽風與牙疔，初起食葷腥，必助火閉毒，堅腫串潰，連及面頸，牙關緊閉，最為延遷，每成多骨，待多骨結聚拔去之。凡外瘍不戒葷鮮，患口難斂，則膿凝結於內，日久堅硬，遂為多骨。

疔症複腫

疔瘡方愈，遂食葷腥，患處新肉，薄嫩未堅，每複 腫，潰穿膿水，否則患頂生肉，如釘硬，治難除根。

瘋犬咬

瘋犬與蛇咬，傷口愈後多麻木不仁。若咬毒複發，渾身尤麻癢，亂串至心則死。瘋犬初咬時，頭頂有紅頭發三根，以燈火照之，拔去紅發，則不發。忌發物、麻味、鑼聲。

不敬鬼神致病

凡有褻慢神●，或染邪祟，或前身冤孽來纏，其發內症，神昏煩亂，乍發熱，乍不發熱，夜間專言鬼神事，身重串痛，不能轉動，眼斜少寐。若生搭背、對口、流注，止漫腫，或硬堅，不見根盤，痛無休息，潰流血水，刀針深刺不疼。患者後須積善，早為告解，或焚冥鏹，自可挽救，孔聖云：敬鬼神而遠之。是當虔誠以盡禮，非可諂瀆以邀福也。

眼疾食葷生翳

暴患眼疾，皆受風邪，蘊而化熱，上擾清竅。若食肉味，助火生痰，壅滯邪路。風乘火威，消耗目中膏脂，或起白膜紅絲，或 肉牽攀，使目無全光，或至失明。先服決明消翳散數帖，後繼服羚羊角湯。（二方見後。）久患目疾，不在此論。

胃絕舌鑒

男女大小諸症，數日間舌底滑潤，舌面罩滿薑黃色，或大便時下蛔蟲，此胃土欲絕，蟲無所附，乘便時而出。土乃黃色，舌因土之敗，氣上沖故黃，四五日當亡。

肌肉如鐵

胸腹串痛，按之有跳躍之處，肌肉似鐵石，針刺不得入，此真氣已竭，血不流行，則肌肉呆板，速死之象。

足底僵疔

足底初有一點頂痛，漸若堅石，日久亦或化膿，或五六月，或一二年，行走頂疼，按之僵硬似鐵。從旁邊以刀刺開，或以火針當頂烙之，插降藥條，拔去老根。收功後忌葷腥兩月，以免複發。醫書未載此症。

時感忌貼溫竄膏藥

時疫病，渾身每有腫痛處，暖性膏藥貼之，雖用於外，亦能引動內火，劫陰助陽，致肢體色紫膚冷，脈伏神脫氣喘，不旋踵而危者。

乳不浮腫

向來體虛，再加勞動太過，真氣多為不足，每乳下浮腫如杯，初時不覺，漸因動作，及咳喘引痛，消之不去，易延癆怯不治。

溫病反常

溫邪發即神昏不語，毫不發熱，或手足抽搐，或一二日後，稍明能言，漸轉神煩，微熱無汗不渴，此邪直犯心胞，未傳肺胃，先宜看胸背有紅斑否？並舌苔乾燥否？（小兒亦有此症。）溫邪一起，遂妄躁狂奔，語言煩亂，坐臥不安，或舌苔燥裂生刺。此熱勢炎甚，擾動心胞，陰虧無以上濟，進救陰方，得脈靜神安，舌潤可治。如狂暴依然，乃心神散越，陽離陰竭，治之何功？

龜頭皮裹

大人小孩，龜頭有皮裹包，只留細孔，小便難瀝。以骨針插孔內，逐漸撐大。若皮口稍大，用剪刀，將馬口旁皮，用鉗子鉗起，量意剪開，速止其血。或用細針穿藥線在馬口旁皮上穿過約闊數分，後將藥線打一活抽結，遂漸收緊，七日皮自豁，則馬口可大矣。

癰疽腫硬如石

癰疽初腫即硬如石，或漸大，或不大。誤用刀針，便血流不止，或淌清水，患口翻凸難治，投平肝補脾法，猶可延年。

潰癰

治潰癰，日久難斂。倘孔內老膿成多骨，須降丹條提去方收口。有膿血去多，氣血虛不斂者，有甫收口，皮肉尚嫩，遂勞苦太早，複腫潰流清膿，或臭污水，皆脾土傷敗，須培補節勞欲可瘥。有潰久穿通，骨筆成漏無治者。

癰疽正氣虛

癰疽浮腫如棉，皮色如常，大如杯，或發盤，痛無休止，治療不應，此氣虛血竭，所以絡脈阻滯作疼，忌刺刀針。若潰流青黃水，或淌黑血，腫痛仍在，或患口翻凸，或腫消不收口者，延久食少形削，皆無法施。

食疸

病發時，及病後，脾胃甚虛，不戒食物，則中焦多停滯，極難消化，遏伏化熱，生濕生痰。脾胃為倉廩之官，痰聚濕蒸，猶乎 醬曲然，無能外泄溢於肌膚，使面目肢體皆黃，宜化滯滲濕法。

交節令發舊病

曩時所患諸病，雖皆暫退，每遇交節前一二日，舊病照常複發，或加沉重。蓋天地換節氣，萬物為之變色，人身臟腑，亦因氣候，而觸其舊病傷處而生病，治更較于初起難愈者，或臥病不救者。

病似癆怯

男女幼年過勞，壯時心境不遂，至老來未有他病，只微寒不發熱，胸悶常不思食，神安力怯，少食腹便脹。此向來精氣衰微，今加中宮生化之源欲絕，不過久延而已。

腎絕死病

凡男婦稍發熱頭暈舌即乾短，言謇神清，不渴飲，投救陰法，熱退舌潤，但形神削脫，此真陰先絕，淨陽欲離，數日之壽耳。

虛暈

元氣素虧之體，若作勞太過，或負重忍飢，或氣腦傷中，或病後不慎，或房欲過度，或多思深慮，或大暑大寒時遠行並煩勞，皆損人精氣，豈非虛中加虛？故每昏暈猝倒，無寒熱表象，無吐瀉裡患，須大補益方，以培真元。

赤游丹

小孩生下數日，渾身發紫紅塊，大小不一，走散極速，為赤游丹。急砭去惡血可救。或高腫如癰，一二日即成膿，速宜刺放，遲則內潰。因在胎中受父母熱毒，生下外熱觸動而發也。

小孩頭顱浮軟非癰

小孩之頭顱，每浮軟如杯，或如碗，按之不痛。若癰毒一按即疼，頗似癰疽膿熟之狀。此先後天皆虧，或久病傷氣，氣傷無以固血，血虛無以輔氣，所以氣不上升，血瘀而腫。誤用刀針，則血出不止，立危。以益氣固陰湯（方見後）緩治，自然頭皮堅硬。

脾虛身面淡黃

胃主容納，脾主消化，居人身中，屬土色黃，蒸腐水穀，分別清濁而行升降，以生氣血而助精神，一失常度，即易生病，身面虛浮而色淡黃，如目珠不黃，並非黃膽病，乃脾虛，補土為治。

爛皮毒癰

皮膚 腫似癰，按之不堅，或發如痘，皮爛水淌，作疼發寒熱。倘貼膏藥及誤敷藥，立串爛流水，名爛皮毒癰。不可水洗，以生石膏、黃豆炭、川柏末、烏梅炭，研細，川蜜、米醋和敷。

皮膚串痛

周身皮膚，作痛不止，串走不定，並不浮腫，此氣滯血燥，經絡閉塞不通，不治之症。

肋疽

脅肋初來隱痛，乍輕乍重，隨後高腫，潰流血水，久不收口，恐醫無效。

小兒潰疽哭則淌血

小兒生外症已潰膿口，稍逆其意，則啼哭，擾動肝火，牽引血脈，使血自患口湧出，不須以藥止塞，安慰其不哭，則血自止。

肝郁筋梗

郁悶傷肝，肝主筋，位部於左，每有肚臍左邊，相離寸許，梗起一條，粗筋如箸，隱於皮內，日夜跳躍，上下串痛，或作或止。刺以艾針數次可止痛，內投蔥白丸（方見後）。倘皮肉僵硬，針不能入，只延留月日而已。

黑殼刺下疳

勞苦之流，先受濕熱之毒，複與不潔婦交，致玉莖先腫痛，後生黑芒刺，外皮包住。其形似毛栗之殼。內進瀉肝湯，外敷清疳散。（二方見後。）

甘疽內潰

左右乳上堅腫，皮色如常，由氣悶而成者多，或由血瘀者，或由肺氣不降者，消之不去，潰膿極遲。若膿向口鼻出者，無妨。惟綠色臭膿者無救。

內膜穿破

癰疽釀膿，日久未泄，先穿內膜，後始外潰，雖不作疼，不見凶象。惟潰口似蟹咋沫，百無一生。

乳心堅腫

婦女乳心堅腫，先小後大，寒熱不退，痛不止，不 紅，延至日久，方潰膿水。因此症成癆者有之矣。

虛人勞動痿症

肥人多氣虛，及體弱之輩，或病後未複元，突有勞動傷損經脈，手足因之軟痿，不得舉動。須緩用大補氣血自效，如服散藥難痊。（方見後。）

病死牛肉有毒

病死之牛，必有毒聚之處，誤食其毒處之肉，遂腹痛不止，無藥針治，待死必矣。

肛脫不收

肛脫日久不收，則脂液必乾，尤難猝上，乃氣虛不固，內進益氣湯，提下陷之氣，外以熏洗方，（二方見後。）但內腸得暖，可收，遇冷則墜也。須月餘方複原。

病中忌食諸豆

鼓脹並諸病時，脾胃必衰，則消磨之權早失，誤食雜豆，壅閉中焦，陰霾愈結，清陽難升，遂多喘滿不救者。

孕婦水腫

脾虛不能約水，水溢皮膚，致周身浮腫，名為子腫。加以腹中孕孩日吸母血，中氣更虛，水積愈甚，所以產時水下成桶，產婦與嬰兒皆脫不救，須未產三月前，投補氣順胎方，（方見後）。直至臨產而止，可保二命。如產後誤補，阻塞惡露生變。

嬰兒舌連下唇

嬰兒生下，舌底總筋，連及下唇，不能吮乳。用剪刀，在下唇剪至舌底總筋處而止，速止其血。一傷總筋，血流不止，則傷其命。

肛門皮包

初生嬰兒，肛門有薄皮包裹無孔，用剪刀剪開薄皮，以藥速止其血，則肛自通。

病久目瞎背跎足跛手軟

小孩元氣未充，再加病久失調，臟腑尤虧，遂致目光失明，或致背跎，或使足跛手軟，種種生理殘障，不如早為補救猶可，不至缺陷。

肝癰

左乳下隱疼，牽引脅肋咳嗽，與大便時亦痛，硬腫難潰，不能著左邊臥。由肝氣鬱結，或努力血瘀，謂之肝癰，以消堅散。（方見後。）

肝火沖肺作咳

肝經火旺，上沖肺絡，即木擊金鳴乃咳，左關脈洪數，以柔肝宣肺湯。（方見後。）

陰濕鼓脹

寒濕留著中焦，清陽不布，滿腹堅脹，面黃，不渴，不食，脈沉遲，宜通陽湯。（方見後）。

水泡風

肝經風熱，與腎經水濕，搏結肌肉間，先由手足發水泡，延及腕脛，初只爛筋，後即脫骨，或愈後又發，每至於死，宜用三棱、莪朮各五錢，為末，分三次溫水和服。

虛人勞力傷氣音啞

腎為聲音之根，肺乃聲音之戶，虛人勞力，損傷元氣，氣海空浮，丹田真氣不與在上肺氣相接，故喉啞難出聲，內投金水八物湯。（方見後）。

傷食症

傷食症頭不大疼，不甚熱，胸腹飽悶，只腹上亢熱，以手細按之自明。

癰疽潰串過大難斂

癰疽潰串，太大難斂。患上皮薄者，以藥線穿貫兩頭，打一活抽結，每日束緊線，七日自豁，再以藥收口。如肉濃孔深，或有多骨瘀塞者，量意上白降丹，後用生肌法可也。

腎囊用刀針法

腎囊腫脹成膿，及濕水注於囊，腫亮，不速刺放，即爛脫難治。先以左手指推腎子上入，隨以右手持刀針，在腫脹下流勢之處，刺放膿水。若誤刺腎子，立危。

真黃病

凡黃病面目皆黃，手指甲白色，心須跳躍，頭眩腹膨，乏力，脈洪數有力。不必服煎藥，惟進丸劑可效。黨參 冬朮 茯苓 陳皮 苦參 半夏 皂礬 針屑各藥研末，用黑棗煮熟去皮核搗溶，和藥為丸。

舌苔驗

凡舌苔浮面灰黑，而底面滑潤，非實火傷陰，乃腎氣欲絕，散越於外，必死不治。若實火舌黑，必乾燥起刺，得涼藥即退黑回潤。

痔漏掛線法

用細銅針穿藥線，右手持針插入漏管內，左手執粗骨針（要圓禿，頭鐫深長槽一條，以便引針）。插入肛門內，釣出針頭，與藥線打一抽箍結，逐漸抽緊，加鈕扣系藥線梢，墜之七日管豁開，摻生肌藥一月，收口。如虛人，不可掛線，易成癆不治。

禁食宜辨

人生皆賴穀氣入胃，化生氣血以長精神，半日不食則氣衰，一日不食則氣少，斷食七日則死。惟時疫霍亂，邪盛裡實，食滯當禁。其餘有挾虛症，須得穀氣以助藥力，烏可不辨，一概禁與，致傷人命哉？迨餓極患者，惡聞食味，不能下咽矣。要在少食淡食，勿使傷食耳。故傷寒時疫，食滯霍亂，初起若進飲食，則邪氣內閉難出。至病果退，頭額與胸腹，決不發熱，正氣虛弱，難以出言，須灌稀米飲，接補元氣，一二日再進糜粥。若徒恃藥力，何異操刃殺人。

骨槽風不治症

有種骨槽風，潰膿後牙關仍腫閉不開，或不腫閉，牙根又無腫爛處，患口已合，只耳下有一細孔，靜時並無所見，每逢言笑，稍流清水。惟呷飲食，則脂水津津不絕，治亦無效，乃終身痼疾。

踝骨疽壞症

內外踝本為三陰發源之地，若受陰濕及浸冷水，使血脈冰凝，肌肉堅腫作疼，不止一起，烙以火針，內投溫經燥濕之方可效。若日久失治，更加高硬漫串，恐名醫束手。

手臂癰疽治法

手臂為三陽之部，凡生癰疽，最易腫串一手，不可輕用刀針，只宜先敷對病之藥，過三日一換，待根盤收束，膿水已成，始可開放。

煉升藥法

用火硝、明礬各一兩，研末，入小鐵鍋內，以炭火化開，待轉成乾硬，結於鍋底，再加入水銀一兩，在硝礬硬胎上，後覆一大碗於碗內，又以棉紙條蘸鹽水塞緊碗四圍，勿使走氣，複用沙灰護碗半截，用秤錘一個，壓住碗底，以棉花少許，置碗底，先文火，後武火，升三炷香時，看棉花焦黑，是藥已成，熄火待冷，揭碗刮下藥聽用。

降藥不痛配法

陳降藥（五錢） 生半夏（三錢） 蟾酥（一錢）
上各研末，或用糯米飯捶溶和作條，聽用，不覺痛。

用刀針宜審

癰疽之膿未熟，不可輕動刀針，破傷出血，反使腫痛，毒瓦斯走散加重。至患上四圍腐肉已成，須得爛透，方可用銅鉤搭起剪刀，輕緩剪去。一覺痛處，切不可剪。再待腐熟剪之，至見鮮紅肉。若犯，動則痛作血流，尤難收口，慎之。

針灸飲酒忌症

凡紅腫 痛外症，最忌火針艾灸，並飲酒漿。不然，助火串毒，更痛腫異常，疔瘡尤忌，犯之便走黃延腫，不可治療。

合藥說

外科應用諸藥，總宜現配現用，氣力始足，易於去病。若是陳久，失其本性，鮮能應效，豈不誤人？獨降藥愈陳愈妙。

驗肺癰法

咳嗽有日，口乾喉燥，舌下生細粒，胸膈微痛延遷，痰帶白膿，腥臭味。

流注初起治法

風寒與痰濕，走竄脈絡，結為流注，愈者將愈，發者又發，延綿不已，多進陽和湯可效。若皮色紅者，不可用熱藥。（附方︰）熟地（一兩） 白芥子（二錢，研） 鹿角膠（三錢） 肉桂（一錢） 炮薑（五分） 麻黃（五分）生甘草（一錢乳岩加土貝母五錢） 陳酒（一杯）

癰疽驗膿法

放膿拔刀用響銅打成，臨時以右手大指與食指，掐住刀口，向上臥刺，方不傷好肉，要膿口順下流勢之處，淺深量意。口欲大則刀斜出，口欲小則刀直出。膿深放淺，則內膿不出，反泄好血。膿淺放深，則內膿雖出，好肉已傷。輕捺病處，便痛皮熱，重者膿淺而稠。重按方痛，皮稍熱者，膿深而稀。遍捺患上，有一點軟陷不起者，或皆硬不痛者，膿未熟，或瘀血，若放早，必傷氣血，而膿難成。捺之軟而即起者，或皆軟不痛者，膿己熟，或濕水，若不放，則腐爛深，而瘡難斂。腫高而軟者，發於肌肉，放宜淺。腫低而硬者，發於筋脈，放宜深。腫平皮色不變者，毒著於骨，當火針烙之。體虛者，先補而後放。有起一二日，皮色照常，已有膿者。或十數日，皮色紫黑，尚無膿者。有數月之久，仍須刀放者。亦有不待放而死者。故用刀針宜審。

潰膿難斂處

兩乳上下處，並膻中心窩，以及肚臍之上，一發外瘍，潰膿後不易收功。乃氣脈升降要途，而精血難停于助長也。

頸斷治法

人之頸項，中有二管，或自刎與刀傷，若斷前管，為食管，可治。先止其血，摻生肌藥，貼以膏藥，外用布條纏好，常令仰面靜臥勿語，頭後墊高，要使傷口合住，不可離開，過三日上藥一次，每日用米粉做細圓子吞食，不可飲湯水，及齒相呷，月餘全功。若斷後管，為氣管，立時殞命。

盤舌癰

滿舌腫硬，難於語言進食，為盤舌癰。由濕火熏灼心君而然，內服犀角湯，待五六朝，看舌上中心起高點，以刀刺出血，又刺舌下或出膿血，自可漸松。

肛癰辨

肛門四圍紅腫作痛，速宜涼血利濕藥消之。若消不去，一處出膿者為肛癰，每易成漏。有數處潰開者，名盤肛癰，甚至大小便不通。須早順下流勢之處開門，免使潰大淌糞，不可收拾。如在大小便之介中處潰孔者，即海底漏，極難收口。總當培養本元，外插提膿藥，往往獲痊者，不一而足。

惡阻似病，只順胎即平

婦人月經，若閉至四五十日，遂覺頭眩，目昏身困重，常懶怯，胸悶嘔吐痰水，虛者尤甚，不欲飲食，或擇食物，嗜臥面色如故，脈緩滑，每誤認是病，治多不效，抑知經停血虛，則胎氣上逆，中焦為之壅塞，是惡阻也。須順胎方數劑，乃安。

當歸 白芍 枳殼 蘇梗 香附 濃朴 木香 陳皮 有寒加砂仁 有熱加黃芩

辨痿症

有小兒忽軟弱無力，手足不能舉動，初無寒熱，亦無痛腫，若痺症，應有隱疼，至大人亦每有之。乃陰虛熱蘊，上熏肺金，使肺葉焦損，則生痿 ，失治遂成廢人，須養陰清熱，徐圖自效。（附方）熟地 製首烏 生龜板 女貞子 丹皮 黑料豆 阿膠 生白芍 沙苑子 北沙參

時邪四季辨

醫者不先辨症施治，何能取效？即如冬令之傷寒，始由足經血分傳入氣分，脈浮緊無汗惡風，先惡寒，後發熱是也。傷風，有汗，惡風，脈浮緩也。其餘傳變諸症張長沙已詳言之。以及治法，備載傷寒書中。若夫時邪，始由手經氣分，傳入血分，右脈洪數過於左脈，（若脈沉弱為陽病陰脈，多不治。）亦先惡寒，後發熱，其熱自內達表，午後熱甚，頭痛煩悶，初宜辛涼透表，輕劑可得，戰汗而解。（汗後脈靜者生，煩躁脈疾者死。）國朝葉君天士卓識炯見，補千古之未備，須玩索其書而有得焉。蓋初春所發者，為春溫。若鼻塞，咳嗽，聲重濁煩悶，為風溫，當輕疏其邪。至春末夏初而發者，為溫邪，以溫者熱之漸也。交夏至後，發者為熱病，此時病端雜出，當細辨明。李笠翁不雲乎，使天只有春秋冬三時而無夏，則人之病也必稀，以天時熱盛，則損人元氣，人之皮毛因而虛張，百病易於乘機而竊發。熱病者，微惡寒，後發熱，頭痛煩渴，或起病即壯熱，或數日後現斑點者，若傳染諸人者，為瘟疫也。若頭重，鼻塞，咳嗽，微煩熱者，風暑也。當輕疏風邪，兼解其暑。若發熱畏寒，頭重，煩渴，汗大出，脈虛者，靜中傷暑也，宜香薷飲。又有勞苦烈日中而得者為中熱，身熱而痛，大汗煩躁，宜審虛實用藥。更有每逢立夏後似乎有病，右脈虛大，微發熱，身倦，頭昏，煩悶，不思飲食者，疰夏病也，當清暑益氣湯。若頭如裹痛，四肢沉困，身重板痛胸痞，縱病有日，舌不乾燥，因天之炎暑一盛，地之濕氣上升，暑濕交並，著於人身，由初夏所發者，始名濕溫。直至秋末，乃無此病，他時不得混稱也。治莫妙於三白湯。夫初秋所發者，為秋邪，治病莫難於此時。以天地之暑濕，久伏人身，新涼甫臨，人之毛孔，驟為收密，則外涼引動內邪所發之症，治難速效。一不得法，便入險途，若秋時過於旱燥，便出咳嗽發熱，名秋燥症，當清燥救肺湯。乃燥能生火，刑克當令，肺金而成病也。到深秋而發頭痛，煩渴面赤者，謂之伏暑晚發。更屬遷綿，須法活心靈，方可見功。每逢冬令，固多傷寒。設冬當寒而反溫，感此溫厲氣而發者，遂為冬溫，不宜辛熱藥劫散，只須輕宣其表。至於時邪初起，即壯熱，神昏譫語，或懶言神倦，或微發熱，不識人，皆由正虛陰弱，而熱勢擾亂神明者，此猶可治。若見病即神昏不語，手足抽搐，牙關緊閉者，或一病即見斑點者，或有病三四日，出斑不多，過二三日又發斑，比前更密者，此皆難救。有起病神清，至七八日後忽神昏妄語，暴躁不安者，此邪犯心胞，惟仲景複脈湯（去肉桂）滋其化源，兼至寶丹或紫雪丹三分，涼水和服，藉辛香通竅，逐穢，或有效者。若有病數日忽氣喘（邪熱熏肺，）呃忒，（腎氣下竭，）手足掣搐（邪熱傷肝），肢冷（熱陷陰分，）牙緊，舌苔灰黑，（不乾燥，腎陰欲絕。）凡得此者，速死之候，多發於體虛之人也。若病至六七日，發熱腹滿，拒按，大便閉小便澀，或神昏譫語，脈沉數有力者，當承氣湯下之。腑氣一通，其病可解。

梅毒喉疳

喉症有難辨，不可不辨者。凡男婦臟腑內蘊梅毒，周身雖未現瘡點，及小孩胎中受遺毒，忽發喉痛，不甚赤腫，帝丁四面便爛，幾處白腐深孔，病者自昧不知，醫者須詢其染梅毒否？得其病根，治始有效。內進苦寒藥清降其火，外以冰硼散，少加輕粉、升藥，乳吹。遲則損落帝丁，隨穿鼻孔，並連唇口爛開，每使傷命。或爛透囟門，為開天窗，變成破相。若癆症之虛火灼肺，雖喉疼只爛浮皮，無深孔，多不治，如風熱喉症，其爛處在喉兩旁耳。

癰疽逆象

癰疽潰經日久，不得收功。患口日見凸陷翻花，或小者如梅如李，或大者如碗如盤，僵硬作痛，瘡勢可畏，或膿水腥臭，逼人難近，或患上起有白腐濃皮，然後皮面又生密密芒刺，及變一切奇形怪狀，世所罕見者，皆罪孽所致，無藥可療，總歸延遲月日而已。

瘋犬毒述

效野每逢夏令，多出土灰蛇，其穴外，有蛇吐毒沫，犬之口鼻，一觸其毒，遂成瘋狂。亦有因食臭尸，或飢餓太過而瘋者。倘人被咬破傷，或止咬衣服，皆有毒內犯，即作犬吠聲，數日乃斃。有一月或二月如覺周身麻木，神氣昏亂，或見飲食嗅鼻有聲者，雖多治法，未有能生者。

乳心疽

婦女乳中心生結核，初如梅，漸如李，不大痛，延久始能化膿，名乳心疽。若寡居室女，便成乳岩，並男子患此，均難治，當以化堅湯多服。

黨參 當歸 青皮 玉竹 香附 僵蠶 白芍 佛手 鬱金

鐵鉤入肛門

長鐵絲魚鉤插入肛門，鉤之背必圓，可入內，而鉤尖向外，鉤住內肉，拖之難出，痛苦無休。用細竹子照患者肛門之大相等，打通竹內節為空管，長尺許，削光竹一頭，將管套入在外之鉤柄，送入肛門內，使鉤尖收入竹管內，再拖出竹管，則鉤隨管而出。

虛人外症當補

（若陰疽，外宜隔蒜艾灸法以回陽）

老人與體虛者，生癰疽、搭背、對口諸瘡，雖外皮紅硬，不甚高腫，脈浮大無力，或脈沉弱，蓋由真陽式微，浮火發越於外，先宜荊防敗毒散數劑，或衛生湯疏散其邪隨後。不可拘諸瘡屬火。一用補藥，助火閉邪，擁毒難出。抑知前賢審症果虛，非藉參、 補氣，歸、芍養血，少加附子、肉桂，蒸釀元陽，扶正托毒，多易內陷，不能全功？或有陰虧無以斂陽者，須陽八味法滋陰以煦陽。倘是實火，脈必洪數有力，煩渴便結者，當服內疏黃連湯。惟疔瘡梅毒，始終無用補之理。

小孩不可食孕婦乳

女子二七，天癸至，月事以時下，凡至有孕，則癸水內壅以養胎，迨生孩後上行為乳汁，後再有妊，前余之乳汁，遂為胎氣蒸遏，悉化熱毒清水，小孩一吮此乳，必變內熱面黃，便瀉常哭諸病。

大小便結脹及腎囊腫亮

老人及病久者，大小便結脹難行，乃虛氣下陷，不能泌別糟粕，運騰水濁，而出下竅。若陰囊玉莖腫亮不消者，是脾傷無以約水，下注於囊。如此之症，莫冀其生。

用藥宜審分兩為先

小兒之體最嫩，服藥分兩較大人當用藥一錢者，只可二三分，以次加減。如藥味過大，樹皮草根，船小何能重載？反損真氣。至老人與體虛者，縱藥可合機，亦宜小其劑數。以其氣質本衰，無能抵御藥力，宣達臟腑，充貫脈絡，易使氣壅胸塞，嘔惡神傷，未收本病之效，先發變端。合機之藥尚如此，不合病之大劑，其不至誤人，果誰信哉？故分兩不可不慎。且古之一兩，乃今時七分六厘，簡編久載。古人稟賦強實，每用一藥，不過數分，每服一方尚分數次，而今運會日下，人身較于古時倍見孱弱，無如醫者漫喜大劑浪投，不辨症之虛實，不究分兩之重輕。任情率意，恬不自悔，病家昧于不知，罹其夭札者，不一而足，何啻暗中以刃殺人？惜未經人發明者，良足致慨，倘病陰寒，非大溫劑，不足以回其陽。大時熱，非大涼藥，不足以救其陰。驟脫症，非重用參 ，不足以接其元陽。與夫壯實之輩，非輕劑所能勝其病，又非可一例論也。

龜背症治法

龜背症起於小兒，筋骨脆弱，加以先天不足，或病後失調，或跌傷碰損，大人腎虛腰痛，每成此症。由脊骨第一節數至第十四節下，兩傍各一寸五分為腎俞穴，入之兩腰，乃腎經發源，即在此一點，先天生命所系，陰陽之變化出焉。今十四節椎骨腫凸如梅，痛連腎俞，使腰屈而不能直，久則腫大，傴僂不治。乘初起用長尺許寬五寸布膏藥，再摻觀音救苦膏末藥（方見《青囊集》）於上，外貼腫處連兩腰眼，半月一換，內服方看體質虛實，輕者半年，重者一載屢效。此法亦可治雞胸痰。

癰疽潰後能收功不能收功法

凡癰疽潰後，腐肉漸盡，患口大者，尚流濃黃膿，礙動患底之肉，即流鮮血，口小孔深者，必插藥捻，插至見紅血者，以及日久漏管，既經提拔，膿管已去，後插生肌藥，亦覺肌生血見者，俱可收功于遲早。以上各症，或潰淌稀膿污黑汁，或流黃水白漿者，是氣血早傷，肌肉腐敗，陰陽之機，不能鼓蕩，其生發無功，于無中為有。安望斂肌完口，可指日而待哉？

肛門內生蟲奇癢

素來濕盛熱熾者，或嗜酒生濕，或喜食辛辣之物熱結臟腑之內，日久皆能 伏生蟲，流入大腸，盤踞肛門，奇癢異常。雖服煎藥，外施熏洗，終不見功。今有驗方列下。

杏仁（二錢） 輕粉（一錢） 黃連（二錢） 蕪荑（一錢） 蛇床子（二錢） 花椒（一錢） 朝腦（一錢） 枯礬（一錢） 黃柏（三錢）
共研細末，用黑棗肉同搗爛，做如筆杆粗，約長寸許，晒乾，外裹絲棉，以棉線一根，系緊藥條端打結，插入肛門內，留線拖於外。一日一換，數日除根。

濕邪困脾

人受濕邪內困，肢體便覺頑重，無寒無熱，面色不澤，精神委頓，一見飲食，心中即泛泛欲嘔，不飢不食，日久難退，此當專責之於脾，不關於胃。蓋脾喜香燥，燥脾則濕去，猶之地上濕潤，一得日照風吹，其濕立乾。非比胃經濕熱，宜滲宜潤。至濕滯於脾，尤不可用補膩，以窒悶中宮者也。治方附後。

炒焦 赤苓（三錢） 焦苡米（三錢） 焦神曲（三錢） 焦扁豆皮（三錢） 焦澤瀉（一錢）焦冬瓜子（三錢） 焦茵陳（錢半） 焦車前子（三錢）引用焦陳米一酒杯，布包煨。

不先辨症亂用藥引

男女春日所發之病，有春溫、風溫。夏時發者，有暑熱、斑疹、濕溫、霍亂。秋季發者，有秋邪。冬令發者，有冬溫，以及小兒痧疹。凡由風熱而得者，總宜先以輕平之藥，疏達氣分，不難隨手取效。奈世俗不究病之陰陽，即遇陽症，猶投陽藥，更喜常用青蔥、生薑為引，不知蔥性溫散傷陰，姜味辛熱耗氣，使人藥甫入腹，旋增煩躁昏蒙，譬如抱薪救火，竟變輕病為重，重病入危，尚然執迷不悟，比比皆是，將必歸咎，病起不治，非人力可為，豈不冤哉？

眼中生翳舐法

眼中生翳，用點消藥不能去者，須用一人先以清水漱口，次將舌尖在眼翳上輕輕舐之。不可過重，防傷脂膜，約十數下，再以清水漱口，複輕巧舐之。如此十數遍，每日無間，以翳舐淨為度，絕效之法。但月日太久之翳，舐之無功。初起翳膜薄嫩者，舐之多消。

止血湧射法

勞苦之輩，手足前後廉，每有粗筋梗起，或筋累累盤曲，果若是而生外瘍者，不可誤用刀針，刺損其筋，使血湧出，立時殞命。蓋筋主於肝，肝藏血，人身血管與筋相通，倘逢破傷血射，而用止血藥不應者，速用大缸盛入冷水，令患者破處浸在水中，再加棉花捺緊患口，不使血流，約半時許，則血自止，故血脈得寒逼，則凝澀不行，遇熱迫則沖擊而散決也。待血已停，再以應用之藥而治。凡血出難止者，皆可行此法。

救人被跌壓法

人有突從高處墜下者，或被重物壓磕者，若損傷筋骨，不在致命處，雖昏沉無語，或軟弱難動，只要胸口尚溫，手足未冷，速用兩人扶起患者，攙其兩手，緩緩行走兩時之久，因其跌壓使氣閉血凝，一經走動，則氣血可以營運，漸次回生。倘棄置不問，則瘀血奔心，必死。而輕者血停胞絡，成為痴駿。至於骨斷出筍者，須按整骨法施治。

腎囊癰爛落卵子可治

常見濕盛熱重之人，下注於腎，使子囊腫痛潰膿，竟至爛脫卵子者，或單或雙，不可棄而不治，內進利濕清熱藥，外摻二元散，（方見《青囊集》。）月餘皆可完全，獨猝被傷破卵蛋者，立死。