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敘墮墜為病

內經云:人有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前後先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝下然骨之前出血刺足肘上動脈不已刺三毛各一 見血立已左刺右右刺左

靈樞云:有所墮墜,惡血留於內,若有所大怒氣上而不下,積於脅下,則傷肝,又中風及有所擊打,若醉入房,汗出當風則傷脾,又頭痛不可取於 者,有所擊墮惡血,惡血在於內,若內傷痛不已,可側刺不可遠取之也。
按發明經云:夫從高墜下惡血留於內不分十二經絡聖人俱作風中肝經留於脅下以中風療之血者皆肝之所主,惡血必歸於肝,不問何經之傷,必留於脅下,蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗但人汗出皆為風証諸痛皆屬於肝木況敗血凝澀從其所屬入於肝也,從高墮下逆其所行之血氣非肝而何以破血行經藥治之。

傷損脈法

內經云:肝脈搏堅而長色不青當病墮若搏因血在脅下令人嘔逆。
金匱云:寸口脈浮微而澀然當亡血若汗出,設不汗出者,當身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
脈經云:金瘡出血太多,其脈虛細者生,數實大者死。
金瘡出血脈沉小者生,浮大者死。
砍瘡出血一二石脈來,大者二十日死。
砍刺出血不止者其脈止,脈來大者,七日死,滑細者生。
從高顛仆內有血腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死,按破傷有瘀血在內,脈堅強實則生,虛小弱者死,若亡血過多脈虛細小者生,浮大數實者死,皆為脈病不相應故也。

論傷損宜下

子和云:諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發 痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經散導水丸等藥,或加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥。
按子和于墮車落馬杖瘡閃肭者俱用峻下其有心恙牙關禁急者雲是驚涎堵塞於上俱用三聖散先吐後下其法雖峻然果有驚涎瘀血停留於內 痛腫脹發於外者亦奏捷功但于出血過多老弱之人脈虛大者亦當求責。
謹按打撲金刃損傷是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六淫七情為病有在氣在血之分也,所以損傷一証專從血論但須分其有瘀血停積而亡血過多之証蓋打撲墜墮皮不破而內損者必有瘀血若金刃傷皮出血,或致亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊唯宜先逐瘀血通經絡和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也,頃見圍城中軍士被傷不問頭面手足胸背輕重醫者例以大黃等藥利之後大黃缺少甚者遂以巴豆代之以為不于初時瀉去毒氣後則多致危殆至於略傷手指亦悉以藥利之殊不知大黃之藥惟與有瘀血者相宜其有亡血過多元氣胃氣虛弱之人不可服也,其巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非切當所以有服下藥過後其脈愈見堅大醫者不察又以為瘀血未盡而後下之因而夭折人命可不慎歟。

損傷治法

攻下瘀血之劑

金匱治馬墜及一切筋骨損方

大黃(一兩切浸成湯下) 緋帛(如手大燒灰) 亂髮(如雞子大燒灰) 炊單布(一尺燒灰) 敗蒲(一把三寸) 桃仁(四十九個去皮尖熬) 甘草(如中指節炙銼)
上七味,以童子小便量多少煎湯成,納酒一大盞,次下大黃去滓,分溫三服,先銼,敗蒲席半領,煎湯浴衣被處斯須通利數行,痛楚立瘥

發明複元活血湯 治從高墮下惡血留於脅下疼痛不可忍

柴胡(五錢) 當歸(六錢) 甘草(二錢) 穿山甲(炮二錢) 大黃(酒浸一兩) 桃仁(去皮尖五十個) 紅花 栝蔞根(各二錢)
上件桃仁研爛餘藥銼如麻豆大,每服一兩,水二盞半酒半盞煎至七分去滓,食前大溫服以利為度,得利後痛,或不盡服乳香神應散靈樞云:墜墮惡血留於脅下則傷肝肝膽之經行於脅下屬厥陰少陽宜以柴胡為引用為君以當歸活血脈又急者痛也,以甘草緩其急亦能生新血陽生陰長故也。為臣穿山甲栝蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黃酒製以蕩滌敗血為之使

當歸導氣散 治損傷瘀血大便不通,紅腫暗青,疼痛昏悶,蓄血內壅欲死

大黃(一兩) 當歸(三錢) 麝香(少許)
上三味除麝香另研外為極細末入麝香合勻每服三錢熱酒一盞調下,食前內瘀血去,或骨節傷折疼痛接骨紫金丹 治之

三因雞鳴散 治從高墜下及木石所壓凡是損傷瘀血凝滯疼痛欲死兼以此藥推陳致新神效

大黃(一兩酒浸) 杏仁(三七粒去皮尖)
上研細酒一碗煎至六分去滓雞鳴時服至晚取下瘀血即愈若便覺氣絕取藥不及急掰開口以熱小便灌之。
按以上四方雖皆蕩逐惡血之藥前三方所以治血在肝經血分者也,後一方所以治血在肺經氣分者也,當以脈之浮沉表裡別之又海藏云若登高墜下撞打及傷心腹胸中積血不散以上中下三焦部分分之,以易老犀角地黃湯桃仁承氣抵當湯丸之類下之,亦有以小便同煎治之者,更有內加生地黃當歸煎服者,亦有加大黃者惟智者能擇之。

破血止痛行經之劑

秘藏破血散 治乘馬損傷跌其脊骨惡血流於脅下其痛苦楚不能轉側

羌活 防風 桂(各一錢) 柴胡 連翹 當歸梢 水蛭(炒煙盡研各二錢) 麝香(少許另研) 一方有蘇木(一錢半)
上件分作二服每服二大盞酒,水一盞,除水蛭麝香外另研如泥煎餘藥一大盞去滓上火令稍熱調二味飢服之。
按此太陽陽明少陽經藥也。

地龍散 治腰脊痛,或打撲損傷從高墮下,惡血留在太陽經中,令人腰脊,或脛 臂腰中,痛不可忍

中桂 地龍(各四分) 黃柏 甘草(各一錢) 羌活(二錢) 蘇木(六分) 麻黃(半錢) 桃仁(六個) 當歸梢(一分)
上 咀,每服五錢,水二盞煎一盞去滓溫服
按此足太陽經藥也。

發明乳香神應散 治從高墜下疼痛不可忍及腹中疼痛

雄黑豆 桑白皮 乳香 沒藥 獨科栗子(各一兩) 破故紙(炒二兩)
上為末,每服五錢醋一盞沙石器內煎至六分入麝香少許溫服寶鑒有當歸(一兩) 水蛭(炒半兩)

聖靈丹 治一切打撲折傷疼痛不可忍者

乳香(五錢) 烏梅(去核五個) 白米(一捻秘藏作粟) 萵葵子(一盞炒黃二兩八錢)
上為細末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,細嚼熱酒送下一伏時痛不止一丹服
按此二方少陰經藥也。

三因加味芎 湯 治打傷敗血入胃嘔吐黑血

川芎 當歸 白芍 百合(浸半日) 荊芥穗(各等分)
上銼,每服四錢水酒各半煎

元戎加味四物湯 治虛人損傷不禁下之者

四物湯加穿山甲煎服。
按以上二方厥陰例藥通前六方皆溫平之劑

局方花蕊石散 治金刃傷及打撲損傷,貓狗咬傷,或至死者急於傷處,擦藥其血化為黃水,如內損血入臟腑,煎童子小便,入酒少許,調一錢,服之立效

婦人產後惡血奔心,胎衣不下,以小便調一錢,取下惡物立效

硫黃(明淨者四兩) 花蕊石(一斤)
上二味,粗末拌令勻,用紙筋和膠泥固濟丸,罐子一個,入藥在內,密泥封口,了焙乾,安在四方磚上,上畫八卦五行字,用炭一秤,圍燒自己,午時從下生火,直至經宿火盡,又經宿已冷,取研極細,瓷盒內盛
按此厥陰硫黃例藥也,海藏云有用此藥以童便煎服,或酒調服之者與寒藥正分陰陽不可不辨也。

補損當歸散 治墜馬落車傷腕折臂疼痛服此藥疼痛即止筋骨即當相連

澤蘭(炒) 附子(炮各一錢) 當歸(炒) 甘草(炙) 蜀椒(炒) 桂心(各五分) 芎 (炒六分)
上為細末,每服二錢溫酒調服日三忌生蔥豬肉冷水生果
按此少陰厥陰經藥也,以上二方皆溫熱之劑。

按骨之劑

發明紫金丹定痛接骨

川烏(炮) 草烏(炮各一兩) 靈脂(去土半錢) 木鱉子(去殼) 黑牽牛(生) 骨碎補

威靈仙金毛狗脊 防風 自然銅(淬七次) 地龍(去土) 烏藥 青皮 陳皮 茴香(各半錢)

禹余糧(淬四兩) 沒藥 紅藥子 麝香(各二錢半)
上細末醋糊為丸如梧子大,每服十丸至二十丸溫酒送下病上食後病下,食前

元戎接骨丹

沒藥 乳香 當歸 川椒 自然銅(醋淬) 赤芍 骨碎補(炙) 敗龜(炙) 虎骨 白芷(各等分) 千金藤(鬱李仁是也,各等分) 又方加龍骨川芎
上細末化蠟半兩丸如彈子大,每服一丸,好酒半升化開煎用東南柳枝攪散熱服

經驗方治打 折骨損斷服此藥自頂心尋病至下遇受病處則颯颯有聲覺藥力習習往來則愈

自然銅( 醋淬七次一兩) 川烏(去皮尖) 松明節 乳香 血竭(三錢) 龍骨(半兩生) 地龍(半兩) 水蛭(炒半兩) 沒藥 蘇木 降真香 土狗(十個油浸焙乾)
上為末,每服五錢無灰酒調下病在上食後在下,食前。
按以上三方並出少陰折傷例藥也,其用毒藥以行諸經亦是瘀血已去者方可用丹溪雲世以自然銅為接骨藥然此等方盡多大抵在補氣補血補土俗工惟在速效以罔利迎合病患之意而銅非 不可服若新出火者其火毒金毒相扇挾香挾藥毒雖有接傷之功而燥散之禍甚於刀劍戒之

雜方

機要刀箭藥止血定痛沒藥散

定粉 風化灰(各一兩) 乳香(半錢另研) 枯礬(三錢另研) 沒藥(一字另研)
上件各研為細末,同和勻,再研摻用之

本事地黃散 治金瘡止血除疼痛辟風續筋骨生肌肉

地黃苗 地松 青蒿 蒼耳苗 生艾汁(三合) 赤芍(各五兩入水取汁) 鍛石(三分)

上五月五七月七午時修合以前藥汁,拌鍛石,陰乾,入黃丹三兩更杵羅細,凡金瘡出血用藥封包不可動,十日瘥,無膿腫

經驗方 治打撲損筋傷骨折呂顯謨傳

黃柏(一兩) 半夏(半兩)
上為細末,每用半兩生薑自然汁調如稀糊敷用紙花貼如干再敷骨折先以絹帛封縛次用沙木扎定良久痛止即癢覺熱乃是血活筋骨複舊輕者三五日重者不過旬月

又方治打撲損腫痛不止

生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶入馬屁勃末不以多少調如膏以紙攤敷腫處

治刀傷斧斫

五倍子一味為末乾貼神效

桑葉陰乾為末乾貼如無旋熨乾末貼之妙。