卷五 感冒門

感冒風寒總括

小兒肌膚最柔脆,偶觸風寒病榮衛,輕為感冒病易痊,重為傷寒證難退,夾食夾熱或夾驚,疏散和解宜體會。

[註]小兒氣血末充,肌膚柔脆,風寒所觸,邪氣入於腠理,榮衛受病,輕者為感冒,易痊,重者為傷寒,難治,又有夾食夾熱夾驚等證或宜疏散,或宜和解,臨證時細為體察焉。

傷風

肺主皮毛感邪風,發熱憎寒頭痛疼,有汗嚏涕脈浮緩,鼻塞聲重咳嗽頻,杏蘇飲同金沸散,疏風解表莫從容。

[註]傷風者,風邪傷衛也,衛主皮毛,內合於肺,故令身體發熱憎寒,頭疼有汗,嚏涕鼻塞聲重,不時咳嗽也,脈浮緩宜杏蘇飲解散外邪,繼用金沸草散開通氣逆則愈。

(杏蘇飲) 杏仁炒去皮尖 紫蘇 前胡 桔梗 枳殼麩炒 桑皮炒黃芩 甘草生 麥冬去心 浙貝母去心 橘紅 引用生薑水煎服。

(方歌)

杏蘇飲治風傷肺,杏仁,紫蘇前桔同,枳殼桑皮黃芩草,麥冬貝母合橘紅。

(金沸草散)
細辛 荊芥 半夏薑製 旋覆花 前胡 甘草 赤苓 引用薑棗水煎服。

(方歌)

金沸草散微傷風,細辛荊芥半夏同,旋覆前胡生甘草,生薑紅棗赤茯苓。

傷寒

小兒傷寒表感寒,發熱無汗而惡寒,頭痛身痛脈浮緊,嘔逆煩渴病邪傳,初用羌活熱通盛,邪傳柴葛大柴煎。

[註]傷寒者,乃寒邪傷表榮分也,其證身體發熱,惡寒無汗,頭痛身痛,而脈浮緊,若嘔逆煩渴者,則為邪盛欲傳經也,此證初宜九味羌活湯,如熱盛者,以雙解通聖湯治之,服此藥後已,汗下不解而傳經者,用柴葛解肌湯兼裹證者,用大柴胡湯以解表通裏,因證施治,庶不致誤。

(九味羌活湯) 蒼朮炒 白芷 川芎 細辛 羌活 防風 生地 黃芩甘草生 引用生薑蔥白水煎服,大便秘者,加大黃。

(方歌)

傷寒初起羌活湯,蒼芷芎細合羌防,生地芩草薑蔥入,便秘之時加大黃。

(雙解通聖湯) 麻黃 朴硝 大黃 當歸 赤芍 川芎 白朮土炒 石膏滑石 桔梗 梔子 連翹去心 黃芩 薄荷 甘草生 荊芥 防風引用生薑蔥白水煎服。

(方歌)

傷寒熱盛通聖湯,表裹兩解麻硝黃,歸芍芎朮膏滑桔,梔翹芩薄草荊防。

(柴葛解肌湯) 葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黃芩 赤芍藥 甘草生引用生薑紅棗 水煎服。

(方歌)

柴葛解肌解三陽,葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。

(大柴胡湯)
柴胡 黃芩 赤芍藥 半夏薑製 枳實麩炒 大黃 引用生薑大棗水煎服。

(方歌)

大柴胡治邪傳經,少陽陽明表裹通,柴胡黃芩赤芍藥,半夏枳實大黃同。

感冒夾食

內傷飲食感寒風,發熱憎寒頭痛疼,惡食噯臭吐酸物,便柲尿澀腹熱膨,雙解藿香正氣飲,化滯平胃斟酌行。

[註]小兒平日飲食無節,內傷停滯,外復為風寒所襲,故成是證也,其候發熱憎寒,頭痛惡食,噯臭吐酸,便柲尿濇,腹熱膨脹也,熱盛者,用雙解通聖湯兩解之,內無熱者,用藿香正氣湯和解之,表邪即解,然後調理其脾,用平胃散消導之,庶幾外無餘邪,內無滯熱,而病自愈矣。

(雙解通聖湯) 方見傷寒。

(藿香正氣湯)
蘇葉 白芷 藿香 陳皮 半夏薑製 茯苓 大腹皮 甘草生厚朴薑炒 桔梗 引用生薑紅棗水煎服。

(方歌)

和解藿香正氣湯,蘇葉白芷共藿香,陳半茯苓大腹草,厚朴桔梗引棗薑。

(平胃散) 方見乳 加山查神麴麥芽。

感冒夾熱

平素有熱感風寒,面赤脣焦口鼻乾,憎寒壯熱頻飲冷,心煩譫妄便多艱,瀉熱先宜用通聖,清熱涼膈天水煎。

[註]小兒臟腑素稟多熱,今復為風寒所傷,風熱相搏,則火邪愈盛,故其現證有面赤脣焦,口鼻乾燥,憎寒壯熱,口渴飲冷心煩神燥,譫語狂妄,二便秘澀,治宜散其風寒,更宜兼瀉其熱,須用雙解通聖湯兩解之,若服藥後汗出便利,病雖少減,熱猶不退者,治宜清熱為主,當以涼膈散合天水散治之,則表裏清而病愈矣。

(雙解通聖湯)方見傷寒(涼膈散)方見急驚風。

(天水散) 滑石六兩飛 甘草一兩生 共為細末,每服一錢,燈心湯調下。

感冒夾驚

感冒病時觸驚異,心驚膽怯睡不安,身熱煩躁面青赤,疏解散與涼驚丸,和以柴胡溫膽劑,寧神定志效通仙.[註]小兒感冒邪氣未解,復為驚異所觸,故見心驚膽怯,睡臥不安,身熱煩躁,面色青赤之證,先以疏解散疏散之,再以涼驚丸清鎮之,如病雖退,尚覺心驚不寐者,宜用柴胡溫膽湯和解之。

(疏解散)
羌活 蘇葉 防風 枳殼麩炒 桔梗 前胡 赤芍藥 杏仁炒去皮尖 殭蠶炒甘草生 黃連酒炒 引用生薑水煎服。

(方歌)

疏解散治感冒驚,羌活蘇葉及防風,枳前胡黃連芍,杏仁殭蠶甘草同。

(涼驚丸) 方見急驚風(柴胡溫膽湯)
柴胡 陳皮 半夏薑製 茯苓 甘草生 竹茹 枳實麩炒 引用生薑水煎服。

(方歌)

柴胡溫膽感冒驚,病後餘邪尚未寧,柴胡陳半茯芩草,竹茹枳實薑用生。