卷二 用藥須知

用藥法象

天有陰陽，風寒暑濕燥火。三陰三陽上奉上，溫涼寒熱四氣是也。溫熱者，天之陽也。

寒涼者，天之陰也。此乃天之陰陽也。

地有陰陽，金木水火土，生長化收藏下應之。辛甘淡酸苦鹹五味是也。辛甘淡者，地之陽也，酸苦鹹者，地之陰也。此乃地之陰陽也。

陰中有陽，陽中有陰。平旦至日中，天之陽也，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

故人亦應之，人身之陰陽，外為陽，內為陰。背為陽，腹為陰。臟為陰，腑為陽。心肝脾肺腎五臟為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。所以知陽中之陰陰中之陽者，何也？如冬病在陰，夏病在陽，春病在陽，秋病在陰。知其所在，則施針藥也。

背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此系陰陽表裡內外雌雄相輸應也。

四時用藥法

不問所病或溫或涼或熱或寒。如春時有疾，于所用藥內加清涼之藥。夏月有疾，加大寒之藥。秋月有疾，加溫氣之藥。冬月有疾，加大熱之藥。是不絕生化之源也。內經曰︰“必先歲氣，無伐天和，是為至治”；又曰︰“無違時，無伐化”。又曰︰“無伐生生之氣，此皆常道用藥之法。”若反其常道而變生異症，則當從權施治。

用藥丸散

仲景云：銼如麻豆大，與 咀同意。夫 咀者，古之製也。古無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥煎之。使藥水清飲于腹中，則易升易散也，此所謂 咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此 咀之易成也。若一概為細末，不釐清濁矣。經云︰清陽發腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰︰清陽實四肢，濁陰歸六腑，是也。 咀之法，取汁清易循行經絡故也。若治至高之病加酒煎，去濕加生薑煎，補元氣以大棗煎，發散風寒以蔥白煎，去膈上病以蜜煎。

散者，細末也，不循經絡止去膈上病及臟腑之病。氣味濃者，白湯調服。氣味薄者，煎以和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者則極小，稠糊面丸者，取其遲化直至下焦。或酒或醋丸者，取其收散之意也。用半夏、南星或去濕者，以生薑汁煮糊為丸，製其毒也。稀糊丸者，取其易化也。水浸一宿，蒸餅為丸，及滴水為丸者，皆取易化也。煉蜜為丸者，取其遲化而氣循經絡也。用蠟為丸者，取其難化而旋旋收功也。大抵湯者蕩也，去久病者用之。散者散也，去急病者用之。丸者緩也，不能速去其病，用藥徐緩而治之也。

藥本五味歌

酸為木化氣本溫，能收能澀利肝經；苦為火化氣終熱，能燥能堅心臟下；甘始土生氣化濕，能開緩滲從脾行；辛自金生氣滯燥，能散潤濡通肺竅；鹹從水化氣生寒，下走軟堅足腎道；淡味方為五行本，運用須知造化要。

炮製藥歌計六首

芫花本利水，非醋不能通。綠豆本解毒，帶殼不見功。草果消膨效，連殼反脹胸。黑丑生利水，遠志苗毒逢。蒲黃生通血，熟補血運通。地榆醫血藥，連梢不住紅。陳皮專理氣，留白補胃中。附子救陰症，生用走皮風。草烏解風痺，生用使人蒙。人言燒 用，諸石火紅。入醋堪研末，製度必須工。川芎炒去油，生用痺痛攻。炮 當依法，方能專化工。知母桑白天麥門，首烏生熟地黃分，偏宜竹片銅刀切，鐵器臨之便不馴。烏藥門冬巴戟天，蓮心遠志五般全，並宜剔去心方妙，否則令人煩躁添。濃朴豬苓與茯苓，桑皮更有外皮生，四般最忌連皮用，去淨方能不耗神。益智麻仁柏子仁，更加草果四般論，並能去殼方為效，不去令人心痞增。何物還須湯泡之，蒼朮半夏與陳皮。更宜酒洗亦三味，蓯蓉地黃及當歸。

妊娠服藥禁歌

斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄；野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣；三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同；半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通； 砂干漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。