文章索引

熱病夾食重證

夏令溫熱,旬餘不解。大熱無汗,煩躁不安,譫狂互見,唇焦齒垢,舌苔焦黃帶黑,而有芒刺。大渴欲飲,便秘溺赤,身有疹痦,大如綠豆。連進白虎增液承氣,並令睡臥濕地,恣食西瓜。狂雖止而譫語仍作,便雖通而積滯不下,詢知食鴨肉成疾。以白虎合增液承氣湯加蘇子主之,終加犀角而清之,其病始愈。

粵人陳某,年23歲,在新閘橋北順昌押典行中為學徒。於1940年6月間,患溫熱病,諸醫不效,延已旬餘。門人郭文忠為其同鄉,介余往診。餘見其大熱無汗,煩躁不安,譫語頻作,唇焦齒垢,舌苔黃膩帶黑,而有芒刺,大渴引飲,無時或休,大便秘結,小便短赤,身發有痦疹,大如綠豆,與尋常之痦疹絕不相同。余乃以白虎湯合增液承氣湯投之。石膏用至四兩,硝、黃各用四錢,並令恣啖西瓜。然大便雖解黃水,而積滯不下。次日石膏加至五兩,硝、黃各加至五錢,仍然如故。心計大腸之津液枯矣,正氣憊矣。乃先為之注射滅菌葡萄糖1000毫升,然後仍進前藥。並將石膏加至六兩,硝、黃各加至六錢,而仍然解下稀水而已。再仿黃龍湯法,加黨參三錢,並令臥於濕地,仍然無效。不獨無效,且增狂妄,竟欲奪窗而走。乃於方中複加紫雪丹四分,石菖蒲三錢,連進兩劑。狂雖止而譫語仍作,便時通而滯絕不下。余為計窮,曾囑郭生致意病家,另延明哲。而病家以余認症的確,用藥有膽有識,設再委之於時醫,則必死無疑。力請續診,雖有不測,決無異言。余見其小便赤黑如雞血,雖將方箋置諸案上,而擱筆不能為一藥。因前舉諸方諸法,溫熱病之治法盡矣。躊躇半日,忽憶劉輝庭之子,方中加蘇子霜而愈。乃細詢未病之前,曾食何葷腥。據店中同事云, “曾食鴨肉頗多。”餘細思雞、鴨是一類家禽,劉子食雞肉成疾,治之有效。陳姓食鴨肉成疾,亦必有效也。乃以前方加蘇子霜、萊菔子霜各五錢,促令與服。是夜即得積滯大下。其量頗多,如果醬、如魚凍,成團成塊,陸續下行。腹部稍軟,舌苔漸退。四日中連進四貼,積滯去其大半,而小便赤汙如故,煩渴不減。計先後所服石膏有四五斤之多,硝、黃各有五六兩之多,大西瓜約食廿餘隻,而病仍如此不易清澈,誠出人意料之外。乃將前方分量略減,並加暹犀角六分,連進兩帖,滯乃全去,小溲始清,漸思薄粥。接服調理之劑,又周日而安。

白虎合增液承氣湯方

生石膏六兩 肥知母四錢 炙甘草三錢 鮮生地五錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍元明粉各六錢 炒枳實 全瓜蔞各四錢 炒粳米一兩
(按:此亦第三診用量最重之方,服之無效,轉增狂妄。後加紫雪丹四分,石菖蒲三錢,狂妄雖止,而滯絕不下。)

白虎合增液承氣湯加蘇子霜方

生石膏四兩 肥知母四錢 炙甘草二錢 鮮生地四錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍元明粉各五錢 炒枳實 紫蘇子霜 萊菔子霜各四錢 炒粳米一兩
(按:此方服後,即積滯大下。然仍煩渴溺赤,內熱不清。後將此方稍減分量,加暹犀角六分,連服兩帖,熱始漸清。)

熱病神昏發厥證

女青年初秋病熱,初時惡寒發熱,而旋不惡寒,但有熱候。不慎口腹,更食?飯。因之熱度更高,達40℃以上。晚間忽然發厥,頓失知覺,少時轉醒。醫以退熱劑投之,並注射青黴素,熱不少減。余以一解四清湯與之,一劑熱退,再劑熱清而康復。

患者彭庚弟,女性,年方18。習護士業於廣慈醫院,星期日返家休息。時在1955年7月中旬,秋熱如虎,初以納涼冒風,已覺不適。次又?飯粘食,更覺飽悶。始之以惡寒發熱,至午後則熱勢尤高。後又轉為但熱不寒,頭痛肢疼,心煩內熱,晚間更覺煩躁不安。其父恐生變端,雇車擬送廣慈醫院。及扶庚弟下樓時,忽然發厥,神昏不語,此即西醫所謂休克也。其父情急,立以電話通知醫院,派救護車來接,無何車來,此時庚弟已醒轉,抬之上車。

及至院中,命具急症手續。約一小時後,醫師始為之診察。當告庚弟父曰:“病可無礙。以熱高而發休克,此亦常有之事。為之注射青黴素,內服退熱之劑,即可漸愈,慎無懼也。”因即如法治之。病家以女習護士,求住院中療養,院中以病床人滿為辭。彭君無奈,只得要求俟續注一針青黴素後再行返家。屆時經第二次注射,並予以內服藥數包,乃雇車挈之而返。

迨返家以後,熱度仍不少減,心煩口渴如故。次晨七時,延餘往診。餘察其症狀,並詢知昨晨尚食?飯一團,因而熱度增高,而晚間即發休克者。因告之曰:“此溫熱病也,以時計之,發熱今已三日,有兩足天矣,胸部必有隱隱之紅疹也。”解衣視之,果然有少數顆粒,散在胸前,惟隱於皮下而不顯。餘告之曰:“此證頗重,今為處方照服,如得下得汗而熱退,則紅疹亦退矣。如熱仍不退,則紅疹必續發而多,此即西醫之所謂?疹傷寒也。”因處一方,以一解四清湯與之。並囑藥須自煎,方可有效,否則假手於藥店之代客煎藥,必無效也,因以煎法告之。

余去後,病家照法煎服,一小時後,漸漸安靜,身有微汗。約二小時後,大便又解,連解兩次,膚汗更潮。至午後再服二煎,大便續解兩次,於是熱退七八矣。翌日晨,複延餘診。其父導余登樓,見庚弟已坐起整理書包。其父驚謂曰: “汝剛熱退,而又勞動精神,何可如是耶。”庚弟曰:“兩日後須小考矣,故餘整理之也。”余聞此言,笑謂之曰:“小考將來可補,身體康健第一要緊。汝不自記前日晚間之休克乎,慎勿過勞也。”及診察後,依前方酌為加減,再服一劑而安。

一解四清湯方

錦紋軍二錢五分 炒熾殼三錢 生石膏一兩 粉葛根 淨連翹 淨銀花各三錢 杭菊花二錢 生黃芩 生山梔 塊滑石(包)各三錢 鮮竹葉四十片
(按:以黃、枳下氣通腑,以膏、葛清經腑,以銀、翹、菊清上焦,以芩、梔清膈間,以滑石清膀胱,故名一解四清湯。)

一解四清湯加減方

錦紋軍一錢 炒枳殼二錢五分生石膏六錢 粉葛根三錢生黃芩二錢生山梔三錢(杵) 薤白頭二錢五分塊滑石二錢(包) 鮮蘆根一枝
(按:此即前方去杭菊花,加薤白頭,以竹葉易蘆根,其他藥量,稍有減少耳。)

陽明熱病傳少陽證

婦女於季夏之初,患生熱病,醫初治之以銀、翹不效。見其有煩躁,治之以梔、豉,又不效。餘診其高熱自汗,口乾舌絳,大渴欲飲,周身膚帶紅色,猶如中酒,捫之熱甚,煩躁不安,小便黃赤,診其脈洪大而數。以白虎人參湯加花粉清之,而熱退神安。迨三日後,餘邪複傳少陽,寒熱往來,口苦咽乾,兩脅疼痛,心煩欲嘔。複予以小柴胡湯加檳榔、藿香方,兩劑而痊。

八仙橋八仙坊有朱美珍者,年30餘,於六月初甸,患生熱病。初未延醫診治,及兩日不退,漸覺加重,乃始延醫。醫以銀翹散與之,一劑不效,再劑亦不效。改延一醫,醫以其煩躁也,與以梔子豉湯,而亦不效。其夫之友顧雨芝囑延餘診。余登樓時,尚未入室,即聞病者大聲曰:“能以冰水與我飲之,則謝天謝地矣。”余聞此言,已知為白虎湯證。迨入室之後,則室中四五人,環立相向。群慰之曰:“醫生來矣,請醫生診治,冰水不可飲也。”

餘既坐定,察其面色及周身皮膚,皆現紅色,猶如中酒之狀,且白睛亦帶水紅。捫之則皮膚熱甚,周身自汗濕手,煩躁不安。診脈之時,因煩躁而三脫其手,六脈皆形洪大而數。問其“欲冷飲已幾日焉?”曰:“前日已欲多飲,昨今兩日尤甚,且欲飲冰水也。”其夫曰:“他醫謂不可冷飲,飲之則大邪必遏於裏矣。故不敢與之,而內子索之不休,奈何?”餘曰:“如有冬令收貯之雪水,可以與之,惟此一時不易得耳。近已六月上旬,聞新西瓜已上市,可購而與之食也。”因令其先買西瓜,即為之處方。以白虎人參湯加花粉與之,並令其先煎石膏,後下諸藥,餘即辭去。迨病者先食西瓜後,煩躁即覺減輕,次則如法煎藥服之,身汗先多而後少,身熱先增而後降,三小時後,降至平溫,膚紅亦漸退,煩躁完全不作。晚間再服二煎,則高枕一覺,明日其病如失矣。

次日未延續診,餘亦不知其藥後之情形。再隔兩日,複延餘診。云:“前日服藥已痊,故未複勞先生。由昨夜起,忽又發寒熱,惡寒之時,欲蓋衣被,至發熱之時,又去衣被。夜間及上午,如此反復,已三四次矣,得非又患瘧疾病乎。”餘知之曰:“此無他,因上次一劑退後,陽明經餘邪未清,複傳少陽,似瘧而實非真性瘧也。設前次續診,再服清理餘邪之方。二劑,則無此患矣。”及診其脈,弦而兼數,他症如上文所述。再為之處方,以小柴胡加檳榔、藿香與之,兩服而痊。後更處以調理之劑,續服以扶持正氣焉。

白虎人參湯加花粉方

生石膏三兩 肥知母六錢 炙甘草三錢 西黨參五錢 天花粉四錢

小柴胡湯加檳榔、藿香方

春柴胡 生黃芩各三錢 西黨參四錢 薑製半夏三錢 炙甘草三錢 花檳榔 廣藿香各三錢 生薑一錢 紅棗十枚

餘因忖度其情,濕溫當通大便之時,不能不通,不過不能大下耳。此時雖未全化燥,但大便已三四日不解,若不通利,則反有造成腸出血之危險。設大腸之濕,全從熱化,而致大便燥結者,則又當大下矣。乃為之處方,以大黃黃連瀉心湯合三仁湯法,加減與之。令服一劑,告以用藥之意。迨服後果大便得解,粘膩而醬黃,小便亦較多。二煎服後,大便又解一次,粘膩如前。次晨視之,皮膚之白痦,已漸透出,而捫之格手矣。原有紅疹,顏色亦較鮮豔。 至下午複延餘診,詢其胸悶已較減,心煩亦較安。乃將原方錦軍減為一錢,加炒僵蠶二錢五分,再服一劑,大便又解一次,小便轉為淡黃,而量亦較多,心煩已除,惟胸悶未。清。至三診之時,為之去錦軍,減川連,令再服二帖。於是諸症大減,而胸悶亦解矣。至第五日復診,見其險象已除,餘邪未清。改以竹葉石膏湯合黃連解毒湯法加減,連服二帖,熱即退清,表裏均和。再處以調理本元之方,以扶其病後之虛贏焉。

大黃黃連瀉心湯合三仁法方

錦紋軍二錢 川黃連一錢 生黃芩三錢 飛滑石四錢 杏仁泥三錢 生薑仁五錢 白蔻仁二錢 制半夏三錢 粉葛根三錢 鮮竹葉三錢

再診方

即前方錦軍減為一錢。加炒僵蠶二錢五分。

三診方

即前方去錦軍,減川連為七分。

竹葉石膏湯合黃連解毒法加減方

鮮竹葉三錢 生石膏二兩 制半夏三錢 炙甘草一錢五分 上川連七分 生黃芩二錢五分 生山梔二錢 生薏仁三錢 炒粳米一酒杯。

熱病陽明經證

婦人仲夏病熱,初惡寒而旋不惡寒,延至四日,病勢愈進。赤膊赤足,臥於地上,煩躁不安,反復顛倒,目赤膚紅,猶如中酒,多汗如珠,大渴引飲,脈洪大而數,舌絳而乾。先飲以西瓜汁,次進以白虎人參湯加花粉方。

上海羊尾橋有陳姓婦,年42歲。於五月端午節前三日,患生熱病,此即《內經》所謂“夏至以前為病溫,夏至以後為病熱”是也。初為惡寒發熱,旋即但熱不寒,濺濺然自汗出。至第三日,大汗如洗,他醫治之無效。第四日始延餘診。入室時,即見其仰臥於水泥地上。赤膊赤足,僅著一短褲,周身皮膚如中酒,目亦潮紅,煩躁不安,反復顛倒,無片刻之寧。自汗如珠,滾滾不已,四肢微厥,而胸部捫之炙手,大渴引飲,欲得冰水以為快。診其脈,則洪大而數,重按之則微芤。察其舌,則色絳而乾,毫無潤氣。

余知為白虎湯證。但處方配藥煎藥,尚須一相當之時間,乃令先購隔年西瓜,取汁恣意與飲之。為處白虎人參湯加花粉方,並囑其先煎石膏,次下諸藥及粳米。俟米熟湯成,濾清與服。迨西瓜購來,取汁先與飲之,呼快不已,自汗即漸少。再服湯藥後,不二小時,而汗出熱退,煩躁漸停。續服二煎,得睡一夜未醒。次日晨,其病如失矣。

白虎人參湯加花粉方

生石膏六兩 肥知母八錢 炙甘草三錢 西黨參四錢 天花粉四錢 粳米一兩

熱病發?疹證

夏令熱病五日,發生?疹,大小相雜,色紅帶紫,高熱不退,自汗,心煩不安,口乾作渴,欲得冷飲,舌絳而乾,白睛發紅,六脈洪大而數。廠醫治之無效。餘令先以西瓜汁飲之,次投以白虎人參湯,加葛、地、斛、梔。一劑而熱退躁止,?疹色淡。詢其大便未解,心下鬱鬱微煩。再以竹葉石膏湯合調胃承氣湯,便解熱清而獲愈。曹家渡之三官堂橋北中華織造廠,有俞某者,為該廠廚房主持之工友。於1952年夏末,患生熱病。中醫謂溫病之發,在夏至以後,立秋以前者為熱病,蓋以時令分也。初覺微有惡寒,旋即體溫上升,而不再惡寒。數小時後,即高至四十度以上,頭痛肢酸。嘗經廠醫治之無效。次日則口乾作渴,覺內熱如焚。第三日,則更增煩躁,反復不安。第四日,則身發?疹,大小相雜,懊(?農)更甚。雖經醫連用青黴素及氯黴素治療,然病仍日增不已。至第五日,其廠中有工友某偶在裕昌窯貨店購物,談及此證,云將改送醫院。裕昌店主告之曰:“此必傷寒病也,非延余醫師治療不能速效,且必有把握也。”某工友回廠,取得俞姓工友及廠中同意,來延餘診。當餘步入廠中,經過診療室前時,內有白衣使者四五人,見餘人內,目逆而送之。余既登樓,至病者之室,見病者臥於床上,赤膊短褲,反復不安,見餘入內,則強自鎮靜。診其左脈,則以右手撫胸,診其右脈,則以左手撫胸,其心煩可知。而脈則洪大而數,舌則乾燥而絳,目則白睛發紅,赤絲繚繞,膚則?疹相雜,色紅而紫。並詢知口渴不休,欲得冷飲,其表裏之熱可知。餘令先購一大西瓜,取汁與之。乃為之處方,以白虎人參湯為主,加葛根、生地、石斛、山梔。令如法煎服一帖。並告病者以無礙,安心服藥可也。迨一服之後,病去六分。次日復診,見其向之高熱已減,煩躁已安,周身之疹色漸淡,而不似前此之紫紅矣,診其兩脈亦漸平。惟病者自訴,覺心下尚鬱鬱微煩。詢其大便有幾日未解,答云:已四日不解矣。再察其舌,則中尖及邊沿之絳色,已較轉淡,惟根部薄膩,而帶燥黃。乃改以竹葉石膏湯合調胃承氣湯。盡大劑白虎之後,有改用竹葉石膏之可能,在清涼之中,有兼用微利之必要,故以此兩方合用之耳。服藥之後,大便果解,而諸證悉除,舌根黃色退清,而思食矣。三診之時,囑以竹葉、石膏、薏仁三味,煎湯當茶,飲之三日。另以香砂六君子加神曲、麥芽,以益氣和胃焉。

白虎人參湯加葛地斛梔方

西黨參四錢 生石膏四兩 肥知母六錢 粉葛根五錢 鮮生地六錢 鮮石斛 生山梔各三錢 炙甘草二錢五分 炒粳米一兩

竹葉石膏湯合調胃承氣湯方

鮮竹葉一兩 生石膏二兩 麥門冬(去心)四錢 潞黨參三錢 錦紋軍二錢 元明粉二錢(分沖) 炙甘草二錢 。炒粳米五錢

小兒熱病劇嘔證

小兒4齡,患生熱病。煩躁反復,時時嘔吐,藥不下嚥,熱勢頗高,周身無汗,肌膚炙手,目赤口乾,唇焦齒垢,口氣噴人,脘口拒按而痛,大便不通,手足微厥,醫易六七而無效。因令臥於濕地一宵,嘔吐即止,身有微汗。更以承氣增液法加葛根、黃芩、石膏主之。

上海順昌路蔡生南君之幼兒,才4歲,庶出,愛之愈恒。素喜雜食,家長不之節也。忽於四月底患生熱病,時已在夏至後矣。故中醫學說不稱溫病,而稱熱病也。一日。有友人馬順康介餘往診。甫登樓,即見其家人,皆淚流滿面。余見床上病兒,片刻難安,煩躁反復,時時嘔吐,雖少飲開水亦吐,額上有汗,而頸下全身皆無汗,捫之膚乾炙手,目赤口乾,唇焦齒垢,口氣噴人,按其脘口作痛,手足反現微厥。聞其時日,曰“才四日耳。”問其大便,曰“四日未解也。”問前醫與服之藥,情形如何,曰“點水已不能下,少飲水且嘔吐不止,何況於藥。”問西藥服過否,曰:診過中西醫六七人之多,藥不能下,故均不效耳。

余沉思有頃,即問蔡君曰,“汝夫婦尚要此孩否。”蔡君垂涕泣曰:“吾兒焉得不要,先生是何言耶。”餘曰:“汝若不要汝兒,則吾有一法試之;汝必要汝兒,則吾絲毫無法矣”。蔡曰:“先生出此奇言,有何意耶?”餘曰:“令郎之病,以劇嘔不止,而藥不下嚥,若嘔止則有辦法矣。今有一法,恐君不肯照行耳。然而不用餘言,則斷然危矣。”蔡君問何法。餘曰:“汝果不要汝兒,可將伊置之地上,以泥土地為佳。但上海無泥土地,可將水泥之地上,以水沖之使潔。再以大毛巾濡濕,置水泥地上。將汝子抱置其上,任其反復,使過一夜。至明晨再看其情形如何也?然恐汝心不舍耳。”蔡曰:“此何意耶。”餘曰:“此時病急,不是講醫理之時,信否隨汝也。”有頃,蔡忽呼僕曰:“來來,如余先生言,速為辦來。”於是僕人將灶間內水泥地洗刷一清,再將大毛巾濡濕,置於其上。蔡即抱兒仰臥之,初尚反復身體,一刻鐘後,已煩躁漸減矣。餘去後,即不知其情況如何。次日上午九時,又延餘去。蔡即歡然告餘,謂“睡至夜間十時後,即不再嘔吐,身有微汗,熱亦漸退而安眠,直至此時,神識大清,尚得無礙否。”餘視危機已去,脈象已較平,乃處增液承氣加葛根、黃芩、生石膏以治之。大便解後,奇臭難當,複得微汗。再劑減量與服,大便續下數次。表裏熱清,而病遂霍然。

他日蔡君問餘曰:“先生之治,曾救小兒之命。然其醫理。可得聞矣。”餘曰:“今可告君矣,夫炭置爐中,燃之片時,則成灰矣。若將已燃之炭,置於潮濕土地上,片時即熄,而炭則依然為炭也。何哉?蓋地上潮濕之水氣,被炭吸收,而炭中之火氣,又被濕地吸收,水火之氣,成交換作用,故火熄矣。令郎之症,亦猶是也。溫熱內傳,與胃家實合而為病。中脘不通,胃氣為逆,因嘔吐不止。熱與實不去其一,則嘔吐不止也。然藥已不下,其將聽其死耶。故不得已用此一法。斷為熱實之證,故敢臥之於冷濕地也。果然一臥而熱退,熱退而嘔止。再用承氣湯奪其早成之實,合增液法,救其將竭之陰,故之效耳。君如要此愛兒,不肯棄置於濕地,則必不可救矣。”蔡君驚駭嘆服。一時傳為奇治云。

增液承氣湯加葛根、黃芩、石膏方

潤元參二錢 大麥冬(去心)二錢細生地三錢 錦紋軍一錢五分 元明粉 粉葛根各二錢 生黃芩一錢五分 生石膏六錢

婦人產後熱病(一)

婦人產後熱病,迅即化燥。面緋目赤,口唇燥裂,舌苔焦膩,而環邊紫絳,欲食冷物,煩躁不安,時或昏糊譫語,脘口拒按,胸有隱疹,皮膚乾燥,大便不通,小溲短赤,已見呃逆,以白虎承氣增液法加減主之。

王姓婦,年26歲,住上海市城內三牌樓。於六月間,產後發熱,久久不退,諸醫罔效。延至二十餘日,始延余診。病者面緋目赤,口唇燥裂脫皮,舌苔焦膩,而邊緣紫絳,津液乾枯,口乾欲飲冷水,時或譫語昏糊,煩躁不安,脘口拒按作痛,腹部較軟,胸部紅疹,隱而不透,皮膚乾燥不澤,額上或有汗出,熱甚耳聾,大便多日不解,小溲短赤,胸內如焚,手足微冷,已見呃逆。余見此狀,覺毫無把握,既屬產後,且又正衰邪盛,用藥誠大難事。

迨遍閱諸方,只桑菊、銀翹、豆豉、豆卷而已。然當危急之時,決將產後兩字,置之度外。為書一方,以白虎承氣增液法加減與之。並囑另以好西瓜汁與之多飲。此方服後,大便得下二次,惡臭粘膩,莫可名狀。然硝、黃不敢多用者,以正氣虛也。大便既解,呃逆頓除,皮膚有汗,熱勢漸減,神情亦轉安靜,且能略進米飲。次日為之略為加減,續服一劑。大便又下二次,並解赤頭蛔蟲一條。於是神情完全清明。後又續進清理餘邪、扶持正氣之劑,旬日而告痊矣。

白虎承氣增液法加減方

生石膏三兩 肥知母 鮮石斛各四錢 鮮生地一兩 天花粉六錢 生黃芩三錢 生山梔四錢 大麥冬三錢 錦紋軍 元明粉各二錢 炒粳米一兩 鮮蘆根三兩 生梨汁一杯 (沖服)

婦人產後熱病(二)

婦人產後三日,患生熱病。住所炎熱,因之身熱更高,而日晡尤甚,自汗晝多而夜少,口渴欲得冷飲,脘口拒按作痛,舌苔黃膩,詢之曾食葷膩,滯於中脘。以自虎承氣瀉心法加減主之,並囑遷一清涼之地,病家忽略余言,終至成敗血症而亡。

顧雨芝妻何氏,年32歲,亦於六月間分娩。第三日即發熱惡風,他醫治之無效。延至第八日,始延余診。病者家中為一老虎灶,煤灶之氣,薰蒸滿室。屋既狹小,病者又臥於一閣樓之上,舉頭即是屋頂,悶熱異常。病者則周身有汗,晝甚多而夜較少,因自晝上為日曬,下為爐蒸也。其一切症狀,並不如前者之甚。惟有時昏睡,有時煩躁,熱勢日晡尤甚,口於作渴,亦欲冷飲,脘口則拒按作痛,舌苔黃膩。問之則產後二三日,曾食葷膩、桂圓等品,濁膩滯於中焦故也。

余乃為之處方,又白虎承氣瀉心法加減與之。並令另以生梨汁或荸薺汁,少少與之。如服藥見效,明日復診,若或不效,最好送至醫院。蓋余恐病者住所太熱,服藥難見功也。次日未見進退,複將前方加減與服,依然如初。余乃決定送人醫院,得一空氣清涼之地,或可早愈也。不意病家忽略余言,未人醫院,又延他醫治之。遷延旬日,愈治癒危。

複延余診,此時在產後已二十餘日矣。余見其昏糊更甚,頑熱不退,自汗不止,眼珠上聳,脈細數之極,決為之注射葡萄糖,以增其液。待針頭刺入靜脈,觀其回血,已如醬油水矣。知毒已人血,乃告以不治。後未三日而亡。

白虎承氣瀉心法加減方

粉葛根三錢 生石膏二兩 肥知母、天花粉各四錢 石菖蒲、生黃芩、生山梔、連翹各三錢 生大黃二錢 鮮竹葉一把

綜上兩證觀之,得一結論焉。此兩人之病,前者重而後 者輕。然重者生,而輕者死者,住所有關係也。前者住於一 甚高之空屋內,空氣較佳,無溽暑爐灶以益其邪熱,故用藥 得以應手奏功。後者居於一爐灶之上,屋頂之下閣樓之上, 上下交蒸,自汗太多,故雖用涼藥,而不易見效,此其致死 之一端。且產後二三日,即進葷腥、桂圓等品,病已發見, 猶以為產後體虛而補之,此亦其致死之一端也。