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卷一 陰症門

陰疽論

陰毒之症,皮色皆同,然有腫有不腫,有痛有不痛,有堅硬難移,有柔軟如綿,不可不為之辨。夫腫而不堅,痛而難忍,流注也。腫而堅硬微痛,貼骨、鶴膝、橫 、骨槽等類是也。不腫而痛,骨骱麻木,手足不仁,風濕也。堅硬如核,初起不痛,乳岩瘰癧也。不痛而堅,形大如拳,惡核失榮也。不痛不堅,軟而漸大,癭瘤也。不痛而堅如金石,形如升斗,石疽也。此等症候,盡屬陰虛,無論平塌大小,毒發五臟,皆曰陰疽。如其初起疼痛者易消,重按不痛而堅者,毒根深固,消之難速,治之之法,方有一定,學人覽之了然。

馬曰︰柔軟如綿,乃氣與痰滯,治宜流氣,氣行痰即行。流注一名氣毒,又名串痰。又曰︰乳岩、失榮、馬刀,乃七情致傷之症,治宜解郁疏肝,不可照陰疽例治。

陰疽治法

初起之形,闊大平塌,根盤散漫,不腫不痛,色不明亮,此疽中最險之症,倘誤服寒涼,其色變如隔宿豬肝,毒攻內腑,神昏即死。夫色之不明而散漫者,乃氣血兩虛也;患之不痛而平塌者,毒痰凝結也。治之之法,非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮薑不能解其寒凝。此三味雖酷暑,不可缺一也。腠理一開,寒凝一解,氣血乃行,毒亦隨之消矣。學人照方依治,自無不愈,倘有加減,定難奏效。

馬曰︰治法極是。又曰︰麻黃未潰可用,已潰之後,斷不可重開其腠理。

流注

此症色白腫痛,毒發陰分,蓋因痰塞清道,氣血虛寒凝結,一曰寒痰,一曰氣毒。其初起皮色不異,惟腫惟疼,體雖發熱,內未成膿,以二陳東加陽和丸同煎,數服全消。消後接服小金丹七丸,杜其續發。如皮色稍變,極痛難忍,須服陽和湯以止其痛,消其未成膿之餘地。使其已成膿者,漸至不痛而潰,此乃以大疽變小之法。如患頂軟,即為穿之,膿多白色,以陽和膏日貼。但此症潰後,定增毒痰流走,患生不一,故初潰之後,五日內仍服小金丹十丸,以杜後患。接用犀黃丸、陽和湯,每日早晚輪服,使毒痰消盡,不補亦可收功。倘孩子不能服煎劑者,初起以小金丹化服,至消乃止。成膿者,亦服小金丹,消其餘硬之地,使患不痛,即為穿之。俟其毒盡,用保元湯,耆、草宜生忌炙,加入肉桂五分,日服收功。

如孕婦患之,當問懷胎月數,倘未滿六個月,犀黃丸有麝香,不可服,當以陽和湯愈之。愈後再服三四劑,以代小金丹,杜其流走。

馬曰︰此症濕痰凝滯者,固當溫散,其有動勞之輩,不受外寒,內傷脾土,脾氣滯而不行,濕痰因之停滯,治當流氣行痰,可望消散。

又曰︰流注生於夏令,太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕,夜天露臥,暑為寒束,氣道不行,隨處結腫。初起宜從汗解,萬靈丹最妙。數服後不應,再進陽和。若壯熱煩渴引飲,全是暑熱內蘊,小金、陽和,豈可沾唇?

馬曰︰陽和湯孕婦忌服,即小金丹亦非所宜。

甲疽

凡指甲邊,生一赤肉突出,時常發者,甲疽也。用四妙膏以封患口,日易三度,毒消口斂。

井泉疽

疽生心口,又名慢心銳毒。初起心口內有塊,漸大發高,毒陷即死。此醫皆縮手之症,諸書亦無治法,惟余家秘集載,以本人兩手十指,以線量其長短,共積於線,在喉管正中處,雙環至背脊之中,看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節,用柴心量準若干,於中穴之左右兩旁,各遠若干,各以墨記,分立三穴,如●。每穴用艾三大壯,一齊火灸,灸畢痊愈 。

馬曰︰井疽乃心火妄動,而生慢心毒,即胃脘癰。方書俱有治法。

又曰︰井泉初起,亦非死症,不過易於成漏,後難收口耳。

瘰癧

患生項間,初起一小塊,不覺疼癢,在皮裡膜外,漸大如桃核,旁增不一,皮色不異。以子龍丸每服三分,淡薑湯送服,每日三次,至消乃止。倘小孩不善服丸,每取小金丹一丸,陳酒沖服,蓋暖取汗,服至消而止。數年內忌食香橙,食則複患。

凡瘰癧,有潰爛,間有成膿未潰者,亦有未成膿者,須服犀黃丸,止其已潰之痛,松其成膿未潰之脹,消其未成膿之核。已成膿者,用咬頭膏穿之。日服溫補祛痰,通腠活血壯氣之劑,外貼陽和解凝膏而愈。

凡瘰癧,爛延肩胸脅下,極不堪者,用荊芥根煎湯洗患處,以雄腦散麻油調搽,內服洞天救苦丹三服,犀黃丸六服。服完九日後,皮色變白,孔內紅活,接服大棗丸。肌肉漸長,用生肌散日敷收功。

凡瘰癧,爛至咽喉,如飲熱湯,外覺熱痛者,乃危險至極,遲則爛穿咽喉不救。急取柴心一根,量本人中指,量其三節,共若干長短,男左女右,再就其手下腕骨正中骨頂之處,即以所量中指之柴心定準,一直量上盡頭,乃肘 穴也。以墨記定,取艾團連灸三壯,膏掩,可保咽喉不穿,凡瘰癧,大忌開刀。

收功之法,前已列明,敷藥有訣陳下。未成膿者,灸則可消,爛潰者可斂,赤貧人用之有訣︰瘰癧爛潰不堪言,爛至胸腰連耳肩,荊芥根煎溫複洗,瘡中紫塊莫針穿,犀黃大棗丸神效,日服日洗日敷痊,樟腦腰黃等細粉,麻油調掃肉新鮮。

馬曰︰瘰癧皆不足之症,有陰虛肝火凝結者,有脾虛痰氣凝結者,有風痰風濕相結○子龍

小腸疽

患在小腹之內,按之如掌,堅硬而熱,微痛,小便頻數,汗出憎寒,腹色如故,或現微腫,以犀黃丸愈之。

馬曰︰此症以散瘀利濕為主,當服煎劑,不得已以犀黃丸括之。

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鶴膝風

初起膝蓋骨內作痛,如風氣一樣,久則日腫日粗,而大腿日細者是也。因形似鶴,故名。專治之法,取新鮮白芷,用酒煎至成膏,收貯瓷瓶,每日取膏二錢,陳酒送服。再取二三錢塗患,至消乃止。否則,用陽和湯日服,外以白芥子為粉,白酒釀調塗亦消。

馬曰︰鶴膝乃三陰不足,有外受風寒、脾濕下注而成者,有肝腎陰虧,濕熱下注而成者,陽和湯不宜,即白芷、白芥子等品,有熱者亦不可用。

生於小腹兩旁,大腿界中,形如腰子,皮色不異,硬如結核,按之微痛者是也。日取角刺粥時飲,三四日全消。或以子龍丸,每服三分,淡薑湯日送三次,痊愈乃止。大忌開刀,開則刀口無膿,惟出白膩漿,三百日內必死。自潰者亦然。

馬曰︰橫 之症,乃敗精濕痰凝結而成,角刺及子龍丸似非宜用。

乳岩

初起乳中生一小塊,不痛不癢,症與瘰癧惡核相若,是陰寒結痰,此因哀哭憂愁,患難驚恐所致。其初起以犀黃丸,每服三錢,酒送,十服痊愈。或以陽和東加土貝五錢煎服,數日可消。倘誤以膏貼藥敷,定主日漸腫大,內作一抽之痛,已覺遲治,若皮色變異,難以挽回。勉以陽和湯日服,或以犀黃丸日服,或二藥每日早晚輪服,服至自潰,用大蟾六只,每日早晚取蟾破腹連雜,以蟾身刺孔,貼於患口,連貼三日,內服千金托裡散,三日後接服犀黃丸。十人之中,可救三四。潰後不痛而癢極者,斷難挽回。大忌開刀,開則翻花最慘,萬無一活。男女皆有此症。

馬曰︰乳岩乃心肝二經,氣火鬱結,七情內傷之病,非陰寒結痰,陽和湯斷不可服,服之是速其潰也,潰則百無一生。惟逍遙散最為穩妥,且犀黃丸內有乳香、沒藥、麝香,辛苦溫燥,更當忌投。

貼骨疽

患在環跳穴,又名縮腳疽。皮色不異,腫硬作痛者是。外用白芥子搗粉,白酒釀調塗,或以大戟、甘遂二末,白蜜調敷,內服陽和湯,每日一劑,四五服可消。消後接服子龍丸,或小金丹,以杜患根。大忌開刀,開則定成縮腳損疾。

馬曰︰貼骨疽用陽和湯是正理,可法也。

骨槽風

患在腮內牙根之間,不腫不紅,痛連臉骨,形同貼骨疽者是。倘以癰治,則害之矣。初起最易誤認牙疼,多服生地、石膏,以致成患,爛至牙根,延及咽喉不救。當用二陳東加陽和丸煎服,或陽和湯消之。倘遇潰者,以陽和湯、犀黃丸每日早晚輪服。如有多骨,以推車散吹入,隔一夜其骨不痛,自行退出。吹至次日,無骨退出,以生肌散吹入,內服保元東加肉桂、歸、芎。 、草宜生,收功而止。

馬曰︰骨槽風生於牙關開合處,名頰車穴。如堅硬貼骨,按之不熱,可服陽和湯。

惡核痰核

大者惡核,小者痰核,與石疽初起相同。然其寒凝甚結,毒根最深,極難軟熟。未潰之前,忌貼涼膏,忌投涼藥,惟內服陽和湯、犀黃丸可消。亦有以大田螺搗爛,敷塗消之者。大忌開刀,開則翻花起肛。用大蟾破腹,刺數孔,連雜蓋患,拔毒軟肛,內服溫補托毒消痰之劑,犀黃丸盡可收功。如孕婦,丸內有麝香,忌之。

馬曰︰惡核難潰斂,即服藥亦難取效。大忌開刀,洵是至言。

石疽

初起如惡核,漸大如拳,急以陽和湯、犀黃丸,每日輪服,可消。如遲至大如升斗,仍如石硬不痛,又曰,久患現紅筋則不治。再久患生斑片,自潰在即之証也。潰即放血,三日內斃。如現青筋者可治,內服陽和湯,外以活商陸根搗爛,加食鹽少許敷塗,數日作癢,半月皺皮,日敷日軟而有膿袋下,以銀針穿之,當服千金托裡散,加熟地同生 各一兩,代水煎藥。服十劑後以陽和解凝膏滿貼患上,空出穿針之眼,使其血活,若皮膜中似成膿巷,用布綁緊,使皮膜相連。內服大補、保元等湯,參 忌炙,服至收功。如其毒瓦斯未盡,忌投補劑。

馬曰︰現青筋者亦不可治。商陸根雖能潰堅,用之皮腐,入鹽更痛,徒傷其肌,徒增其痛,未必能消,只有服補養氣血之劑,以解陰凝,庶可保延歲月。

善頭

孩子頭發內,患白色腫塊,初起伊芳母認為跌腫,至高碩作疼,方始延醫。醫以頭為首陽,惟用寒涼解毒,是以潰者內膿複 ,增出者不一。殊未知此患色白,其膿不紅,乃陰寒虛弱之症,用小金丹治之。初起三服而消,潰後七丸而愈,外貼陽和解凝膏。大人患之,名曰發疽,以陽和愈之。

馬曰︰此症初起,當服疏風清痰熱之劑,陽和湯似不宜用。

又曰︰善 頭系風、熱、痰交結而生,大人亦有之,陽和湯不可用也。

鵝掌風

患於手足掌指皮上,硬而癢燥烈者是用紅油於有風之處,日以火烘油,擦二三次,至愈而止。用麻油一兩,紅砒一錢,敲細如粞,入油煎至砒枯煙絕為度,去砒留油,有風之處,日以火烘油擦二三次,至愈止。

鵝爪風

即油灰指甲,即日取白鳳仙花搗塗指甲,上下包好,日易一次,塗至灰甲換好而止。

凍瘡

以陽和解凝膏貼,一夜可愈,潰者貼三張收功。

陰疽用膏議

凡患一應色白大小等疽,忌用洞天膏貼、嫩膏敷,用則寒凝愈結。最忌用千捶膏、鯽魚膏貼,蓋此二膏內,皆有巴豆、蓖麻,貼則被其提拔助成。每見橫 、乳岩,貼至致命。孕婦貼則墮胎。凡諸疽潰後,宜貼陽和解凝膏。