當溫度持續下降,濕冷時節來臨,中風就像陣陣疾風,毫無預警連迭吹起。每年十二月至二月,是中風好發的季節。

最新統計,台灣每小時就有七.八人得到中風,一旦中風,將比健康的人平均少活十三.五年;而腦中風高居國人前十大死因已經多年,每年更奪走約一萬多條生命。 其實腦中風是可以預防的。第一步,從對中風有正確認知開始:

哈欠連連,是中風前兆?

腦中風專家表示,目前還沒有具體的科學實驗證實打哈欠是否是中風前兆。

但台北榮總神經血管科主治醫師胡漢華卻在臨床上觀察到,他有病人頻打哈欠,檢查後發現體內血管嚴重狹窄;有些病人輕微中風,也是經常打哈欠,有些病人反而是中風之後不斷打哈欠,但沒有因為頻頻打哈欠,就馬上中風的例子。

用腦過度,會引起中風?

不會。因為用腦過度和腦壓沒有關係。

新光醫院神經科加護病房主任連立明說,不必擔心壓力太大讓腦壓升高,該擔心的反而是血壓升高。 腦壓跟血壓不見得有絕對的關係。如果血管調節能力良好,當血壓升高時,血管基於保護作用,會自動收縮,避免血流量過大;但如果血管調節能力差,無法自動收縮,很可能因為壓力過大,連帶使血壓也升高,嚴重時恐怕會引發中風。 也因為壓力大易導致中風,使得中風好發族群不再只限於老年人,而逐步轉向中壯年。

上大號太用力也會中風?

沒錯。排便時過度用力可能引發中風。 原因是,排便時過度用力,讓原本不收縮的心房突然收縮,容易將心臟內的小血塊打出去,引發血栓症,當腦血管被血塊塞住,腦中風就發生了。 不過,這類現象較容易發生在老年人,尤其是運動量少、經常便秘,或高血壓、有冠狀動脈病史的人。 建議攝取足夠的水分,多吃蔬菜水果,少油、少脂肪,以減少便秘;如果排便不順,建議使用通便藥物協助,避免因過度用力而導致心臟收縮與血壓上下變動太激烈。

網路上流傳辨識中風的四個動作,可以相信嗎?

網路上流傳「中風徵兆——請記住STR三步驟」。
S(Smile):要求患者笑一下。
T(Talk):要求患者說一句簡單的句子,要有條理、連貫性。例如:今天天氣很晴朗。
R(Raise):要求患者舉起雙手。

另一項做法是,要求患者伸出舌頭。這四項動作若有一項做不來,就要立刻打一一九。 胡漢華解釋,正確內容應該是FAST。
F(Face):讓他微笑或露牙齒,看兩邊的臉是否能對稱。
A(Arm):讓他把手舉起來,看其中一隻手是否會沒有力氣垂下來。
S(Speech):觀察他說話是否清晰或根本不會說。
T(Time):問他是否記得身體還正常(還沒發作前)的大約時間,以方便醫師計算發病送到急診的時間,才能確認是否能給予血栓溶解劑治療。

「只要具備其中一項,腦中風機率約七二%,具備三項以上腦中風機率高達八五%,」胡漢華解釋。

吃阿斯匹靈可以預防中風嗎?

根據國外研究顯示,阿斯匹靈能預防二五%左右的缺血性腦中風再度復發,也就是說,阿斯匹靈具有「次級預防」效果。

但如果用於初級預防(還沒發生過腦中風就服用),就必須審慎考量,只能用於高風險患者,否則反而得不償失。因為這階段使用阿斯匹靈雖可降低缺血性腦中風的發生,卻可能導致嚴重出血(例如增加腦出血的機率)。

不論國內外醫界早已獲得共識,沒有發生過腦中風的人,千萬不要把阿斯匹靈當作萬靈丹,作為預防中風的唯一用藥。

但即使已經發生過中風,想預防再次中風的人,服用阿斯匹靈仍須留意有沒有出現潰瘍、胃腸道出血或穿孔的副作用,一旦發生,必須停止服用阿斯匹靈。

新光醫院內科加護病房主任洪惠風進一步提醒,台灣跟美國不太一樣,美國缺血性中風的比率偏高,所以常以阿斯匹靈作為預防用藥;但台灣民眾較多出血性中風,「國人是否需要長期服用阿斯匹靈作為預防用藥,是個選擇題,同時也需要更多本土研究。」