類經 卷25 運氣類

十三、五運三氣之紀物生之應

（《素問‧五常政大論》）

黃帝問曰︰太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？（寥廓，玄遠也。回，循環也。薄，迫切也。此章詳明五運盛衰之有不同，而悉其平氣、不及、太過，三者之紀也。）岐伯對曰︰昭乎哉問也﹗木曰敷和，（木得其平，則敷布和氣以生萬物。）火曰升明，（陽之性升，其德明顯。）土曰備化，（土含萬物，無所不備。土生萬物，無所不化。）金曰審平，（金主殺伐，和則清寧，故曰審平，無妄刑也。）水曰靜順。（水體清靜，性柔而順。）

帝曰︰其不及奈何？岐伯曰︰木曰委和，（陽和委屈，發生少也。）火曰伏明，（陽德不彰，光明伏也。）土曰卑監，（氣陷不達，政屈不化也。）金曰從革，（金性本剛，其不及則從火化而變革也。）水曰涸流。（水氣不及，則源流乾涸也。）

帝曰︰太過何謂？岐伯曰︰木曰發生，（木氣有餘，發生盛也。）火曰赫曦，（陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。）土曰敦阜，（敦，濃也。阜，高也。土本高濃，此言其尤盛也。）金曰堅成，（金性堅剛，用能成物，其氣有餘，則堅成尤甚也。）水曰流衍。（衍，滿而溢也。）

帝曰︰三氣之紀，願聞其候。岐伯曰︰悉乎哉問也﹗敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。（此下詳言平運之紀也。木之平運，是曰敷和。木德周行，則陽氣舒而陰氣布，故凡生長化收藏之五化，無不由此而宣行其和平之氣也。按︰此論與《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五營運大論》義通，所當參閱。俱見藏象類四、五、六等章。《新校正》云︰按王注太過不及，各紀年辰；惟平運不紀者，蓋平運之歲，不可以定紀也。或者欲補注雲丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者，是未達也。下仿此。）其氣端，（正而直也。）其性隨，（柔和隨物也。）其用曲直，（曲直成材也。）

其化生榮，（生氣榮茂也。）其類草木，（凡長短堅脆，皆木類也。）其政發散，（木主春，其氣上升，故政主發散。）其候溫和，（春之候也。）其令風，（木之化也。）其臟肝，（肝屬木也。）肝其畏清，（清者，金氣也。）其主目，（肝之竅也。）其穀麻，（麻之色蒼也。《金匱真言論》曰︰其穀麥。無麻。）其果李，（味酸也。）其實核，（諸核皆屬木，其質強也。）其應春，（木王之時也。）其蟲毛，（毛直如木，氣類同也。）其畜犬，（味酸也。《金匱真言論》曰︰其畜雞。無犬。）其色蒼，（青翠色也。）其養筋，（肝主筋也。）其病裡急支滿，（厥陰肝氣為病也。）其味酸，（酸為木化也。）其音角，（角音屬木，其聲在清濁之間。）其物中堅，（象土中有木也。）其數八。（木之生數三，成數八也。）升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。（火之平運，是曰升明。火主南方，故曰正陽。陽氣無所不至，故曰周普。五化義見前。均，等也。衡，平也。）其氣高，（陽主升也。）其性速，（火性急也。）其用燔灼，（燒灸也。）其化蕃茂，（長氣盛也。）其類火，（諸火皆其類也。）其政明曜，（陽之光也。）其候炎暑，（火之候也。）其令熱，（火之化也。）其臟心，（心屬火也。）心其畏寒，（寒為水氣也。）其主舌，（心之宮也。）其穀麥，（色赤也。《金匱真言論》︰火穀曰黍，木穀曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。）其果杏，（味苦也。）其實絡，（實中之系，脈絡之類也。）其應夏，（火王之時也。）其蟲羽，（羽翔而升，屬乎火也。）其畜馬，（快健躁疾，得火性也。《金匱真言論》︰金畜曰馬，火畜曰羊。）其色赤，（赤色屬火也。）其養血，（心主血也。）其病 螈，（火性動也。 ，如雲切。）其味苦，（苦為火化也。）其音徵，（徵音屬火，其聲次清。）其物脈，（脈之所至，即陽氣所及也。）其數七。（火之生數二，成數七。）備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。（土之平運，是曰備化。氣協天休，順承天化而濟其美也。德流四政，土德分助四方，以贊成金木水火之政也。故生長化收藏，咸得其政而五者齊修矣。）其氣平，（土之氣象，平而濃也。）其性順，（順萬物之性，而各成其化也。）其用高下，（或高或下，皆其用也。）其化豐滿，（萬物成實，必賴乎土，故土曰充氣。）其類土，（諸土皆其類也。）其政安靜，（土濃而安靜，其政亦然。）其候溽蒸，（溽，濕也。蒸，熱也。長夏之候也。）其令濕，（土之化也。）其臟脾，（脾屬土也。）脾其畏風，（風者木氣也。）其主口，（脾之竅也。）其穀稷，（小米之粳者曰稷， 穀也。）其果棗，（味甘也。）其實肉，（土主肌肉也。）其應長夏，（長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏。）其蟲 ，（ ，赤體也。《禮記月令》亦曰︰其蟲 。注曰︰人為蟲之長。 ，郎朵切。）其畜牛，（其性和緩，其功稼穡，得土氣也。）其色黃，（黃屬土也。）其養肉，（脾土所主也。）其病否，（脾之病也。）其味甘，（甘為土化也。）其音宮，（宮音屬土，其聲下而濁。）其物膚，（即肌肉也。）其數五。（土之生數五，成數十。）

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。（金之平運，是曰審平。金氣平則收而不爭，殺而無犯。犯，謂殘害於物也。金氣清肅，故五化得之，皆以宣明。）其氣潔，（潔白瑩明，金之氣也。）其性剛，（剛勁鋒利，金之性也。）其用散落，（散落萬物，金之用也。）其化堅斂，（收斂堅強，金之化也。）其類金，（諸金皆其類也。）其政勁肅，（急速而嚴，金之政也。）其候清切，（秋之候也。）其令燥，（金之化也。）其臟肺，（肺屬金也。）肺其畏熱，（熱為火氣也。）其主鼻，（肺之竅也。）其穀稻，（色白也。）其果桃，（味辛也。）其實殼，（凡物之皮殼皆堅，金剛居外也。）其應秋，（金之王也。）其蟲介，（甲堅而固，得金氣也。）其畜雞，（性好斗，故屬金。《金匱真言論》︰木畜曰雞，金畜曰馬。）其色白，（白色屬金也。）其養皮毛，（肺金所主也。）其病咳，（肺金病也。）其味辛，（辛為金化也。）其音商，（商音屬金，其聲次濁。）其物外堅，（殼之類也。）其數九。（金之生數四，成數九。）

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（水之平運，是曰靜順。水氣平則臟而勿害，治而善下矣。江海之所以為百穀王者，以其德全善下也。五化得水而後齊，故曰咸整。）其氣明，（水為天一之氣，故外暗而內明。）其性下，（流濕就卑，水之性也。）其用沃衍，（沃，灌溉也。衍，溢滿也。沃音屋。）其化凝堅，（臟氣布化，則萬物凝堅也。）其類水，（諸水皆其類也。）其政流演，（演，長流貌。井泉不竭，川流不息，皆流演之義。演，衍同。）其候凝肅，（冬之候也。）其令寒，（水之化也。）其臟腎，（腎屬水也。）腎其畏濕，（濕為土氣也。）其主二陰，（腎之竅也。）其穀豆，（菽也。穀色純黑，惟豆有之。）其果栗，（味鹹也。）其實濡，（實中津液也。）其應冬，（水之王也。）其蟲鱗，（生於水也。）其畜彘，（豕也。其色多黑，其性善下。彘音治。）其色黑，（黑色屬水也。）其養骨髓，（其氣深，腎水所主也。）其病厥，（陰氣之逆也。）其味鹹，（鹹為水化也。）其音羽，（羽音屬水，其聲高而清。）其物濡，（濡，濕潤也。濡音如。）其數六。（水之生數一，成數六。）故生而勿殺，長而勿罰，化而勿製，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。（此總結上文平氣之五化也。故木之生氣治令，則收氣不能縱其殺。火之長氣治令，則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令，則生氣不能縱其製。金之收氣治令，則長氣不能縱其害。水之臟氣治令，則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平，地氣正，五化之氣不相勝克，故皆曰平氣。）

委和之紀，是謂勝生，（此下詳言不及之紀也。木氣不及，是謂委和。凡丁壬皆屬木運，而丁木陰柔，乃為不及。故於六丁之歲，生氣不政，收氣勝之，是曰勝生。）生氣不政，化氣乃揚，（木氣衰，土氣無製也。）長氣自平，收令乃早，（火無所生，故長氣自平，木衰金勝，故收氣乃早。）涼雨時降，風雲並興，（涼為金化，風為木化，雲雨皆為濕化，此以木不及，故兼土金之化也。）草木晚榮，蒼干凋落，（木不及，故草木晚榮。金勝之，故蒼干凋落。）物秀而實，膚肉內充。（生氣雖晚，化氣速成故也。）其氣斂，其用聚，（木兼金也，收氣勝也。）其動 戾拘緩，（ ，縮短也。戾，斜曲也。拘，拘急也。緩，不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。）其發驚駭，（風木氣衰，肝膽俱病也。）其臟肝，（木之應也。）其果棗李，（棗，土果也。李當作桃，金果也。蓋木不及，則土金二果盛。下不及五運皆同。）其實核殼，（核應木，殼應金，木衰金盛也。）其穀稷稻，（土之稷，金之稻，木不及則二穀當成也。）其味酸辛，（酸者衰，辛者勝，木兼金化也。）其色白蒼，（白，金色。蒼，木色。白盛於蒼也。）其畜犬雞，（犬，木畜。雞，金畜。有盛衰也。）其蟲毛介，（毛，木蟲。介，金蟲。盛衰同上。）其主霧露淒滄，（金之勝也。）其聲角商，（木從金也。）其病搖動注恐，（搖動者，筋之病。注恐者，肝膽之病。）從金化也。（此結上文木不及者，從金之化也。）少角與判商同，（此總言六丁年也。角為木音，木不及故曰少角。金乘之，故半與商金同其化。判，半也。《新校正》云︰按火土金水之文，皆以判作少，則此當雲少角與少商同；然不雲少商者，蓋少角之運共有六年，而丁巳、丁亥，上角與正角同；丁卯、丁酉，上商與正商同；丁未、丁丑，上宮與正宮同。是六年者，各有所同，與火土金水之少運不同，故不雲同少商，只大約而言，以見半從商化也。）上角與正角同，（此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天，是為上角。歲運不及而得司天之助，則得其敷和之平，故與正角同也。）上商與正商同。（此丁卯、丁酉年也。木運不及，則半兼金化，若遇陽明司天，金又有助，是以木運之紀，而得審平之化，故上商與正商同也。）其病支廢癰腫瘡瘍，（木被金刑，經筋受病，風淫末疾，故為支廢。支廢，則溪谷關節多有壅滯，而癰腫瘡瘍所由生也。）其甘蟲，（味甘者易生蟲，金勝木而土無製也，此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。）邪傷肝也。（木氣不及，則邪傷在肝。）上宮與正宮同。（此丁丑、丁未年也。上宮者，太陰司天也。歲木不及，則土得自專，又見濕土司天之助，是以木運之紀，而行備化之政，故上宮與正宮同也。）蕭 肅殺，則炎赫沸騰，（此總言木運之勝複也。蕭 肅殺，金勝木也。炎赫沸騰，火複金也。 音瑟。）眚於三，（勝複皆因於木，故災眚在三，東方震宮也。）所謂複也，（此承上文言子為其母而報複也。餘仿此。）其主飛蠹蛆雉，（飛而蠹者，陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子，蛆入灰中，蛻化為蠅，其性喜暖畏寒，火運之年尤多也。雉，火禽也。凡此皆火複之氣所化。）乃為雷霆。（雷之迅者曰霆。木郁極而火達之，其氣則為雷霆，故易曰震為雷。）

伏明之紀，是謂勝長，（伏明之紀，火不及也。凡戊癸皆屬火運，而癸以陰柔，乃為不及。故於六癸之歲，長氣不宣，臟氣勝之，是謂勝長。）長氣不宣，臟氣反布，（火之長氣，不能宣化。水之臟氣，反布於時。）收氣自政，化令乃衡，（金無所畏，故收氣自行其政。土無所生，故化令惟衡平耳。）寒清數舉，暑令乃薄，（陰盛陽衰也。）承化物生，生而不長，（物承土化而生者，以土無火生，雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。）成實而稚，遇化已老，（長氣不宣，故物之成實者惟稚而短，及遇土化之令，而氣已老矣。）陽氣屈伏，蟄蟲早藏，（陽不施於物也。）其氣郁，（陽主升，不升則郁矣。）其用暴，（火性急，郁而不伸，出必暴矣。）其動彰伏變易，（彰者火之德，火不足則彰伏不常，而多變易矣。）其發痛，（寒勝之也。）其臟心，（火氣通於心也。）其果栗桃，（栗，水果。桃，金果。火不及，故二果成也。）其實絡濡，（絡應火，濡應水也。）其穀豆稻，（豆，水穀。稻，金穀。二穀成也。）其味苦鹹，（苦衰鹹勝也。）其色玄丹，（玄盛丹衰也。）其畜馬彘，（馬，火畜當衰。彘，水畜當王也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，有盛衰也。）其主冰雪霜寒，（水反勝也。）其聲徵羽，（火音從水也。）其病昏惑悲忘，（火不足而心神潰也。）從水化也。（此結上文火不及者，從水化也。）少徵與少羽同，（此總言六癸年也。徵為火音，火不及，故云少徵。水勝之，故與少羽同其化。）上商與正商同，（癸卯、癸酉年也。 上見陽明司天，是為上商。歲火不及則金無所畏，又得燥金司天之助，是以火運之紀，而行審平之氣，故曰上商與正商同也。按︰少徵六年，癸丑、癸未上宮也，癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者，以火與土木無所克伐，而同歸少羽之化矣。）邪傷心也。（火氣不及，故寒邪傷於心。）凝慘栗冽，則豪雨霖霪，（凝慘栗冽，水勝火也。豪雨霖淫，土複水也。）眚於九，（勝複皆因於火，故災眚於九，南方離宮也。）其主驟注，雷霆震驚，（驟注，土複之變也。雷霆震驚，火郁之達也。土火相協，故為是變。）沉 淫雨。（沉 ，陰雲蔽日也。淫，久雨也。此皆濕複之變。 音陰。）

卑監之紀，是謂減化，（卑監之紀，土氣不及也。凡甲己皆屬土運，而己以陰柔，乃為不及。故於六己之年，化氣不令，是謂減化。）化氣不令，生政獨彰，（土氣不足，木專其政也。）長氣整，雨乃愆，收氣平，（火土無犯，故長氣整。土德衰，故雨愆期，金無所生，故收氣平也。）風寒並興，（土衰而木肆其暴，水無所畏，故風寒並興。）草木榮美，秀而不實，成而 也。（生政獨彰，故草木榮美。化氣不令，故雖秀而不實。 音比，糠 也。）其氣散，（土從風化，飄揚而散也。）其用靜定，（土政本靜，其氣衰，則化不及物，而過於靜定矣。）其動瘍涌分潰癰腫，（土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。）其發濡滯，（土不製水也。）其臟脾，（土氣通於脾也。）其果李栗，（李，木果。栗，水果。土不及而二果成也。）其實濡核，（濡應水，核應木也。）其穀豆麻，（豆，水穀。麻，木穀。二穀成也。）其味酸甘，（酸勝甘衰也。）其色蒼黃，（蒼多黃少也。）其畜牛犬，（牛為土畜當衰。犬為木畜當盛。）其蟲 毛，（ 屬土，毛屬木，有盛衰也。）

其主飄怒振發，（木之勝也。）其聲宮角，（土從水也。）其病留滿痞塞，（土不足而脾不運也。）從木化也。（總結上文。）

少宮與少角同，（此總言六己年也。宮為土音，土之不及，故云少宮。土不足則木乘之，故與少角同其化。）上宮與正宮同，（上宮者，太陰濕土司天也。歲土不及，而有司天之助，是以少宮之紀，而得備化之氣，故與正宮同，己丑、己未年是也。）上角與正角同。（上角者，厥陰風木司天也。歲土不及，則半兼木化，若遇厥陰司天，木又有助，是以土運之紀，而行敷和之化，故上角與正角同，己巳、己亥年是也。按︰此不言己卯、己酉上商者，以土金無犯，故不紀之。）其病飧泄，（土衰風勝也。）邪傷脾也。（土氣不及，故邪傷在脾。）振拉飄揚，則蒼干散落，（振拉飄揚，木勝土也。蒼干散落，金複木也。）其眚四維，（勝複皆因於土，故災眚見於四維。四維者，土位中宮而寄王於四隅，辰戌丑未之位是也。）其主敗折虎野狼，（敗折者金之變，虎野狼多刑傷，皆金複之氣所化。）清氣乃用，生政乃辱。（金複之用，木勝之屈也。）

從革之紀，是謂折收，（從革之紀，金不及也。凡乙庚皆屬金運，而乙以陰柔，乃為不及。故於六乙之年，收氣減折，是為折收。）收氣乃後，生氣乃揚，（金之收氣後時，則木之生氣布揚而盛也。）長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。（金衰則火乘之，火王則土得所助，故長化合德，火政宣行而庶類蕃盛也。）其氣揚，其用躁切，（火之氣用，升揚而躁急也。）

其動鏗禁瞀厥，（鏗然有聲，咳也。禁，聲不出也。瞀，悶也。厥，氣上逆也。金不足者肺應之，肺主氣，故為是病。鏗音坑。瞀，茂、莫、務三音。）其發咳喘，（肺病也。）其臟肺，（金氣通於肺也。）其果李杏，（李，木果。杏，火果。金不及，故二果成也。）其實殼絡，（殼屬金，絡屬火，有盛衰也。）其殼麻麥，（麻，木穀。麥，火穀。二穀成也。）其味苦辛，（苦盛辛衰也。）其色白丹，（丹多白少也。）其畜雞羊，（雞為金畜當衰，羊為火畜當盛。金匱真言論火畜曰羊。）其蟲介羽，（介，金蟲。羽，火蟲。有盛衰也。）其主明曜炎爍，（火氣之勝也。）其聲商徵，（金從火也。）其病嚏咳鼽衄，（火有餘而病及肺也。）從火化也。（結上文金氣不及之化。）少商與少徵同，（此總言六乙年也。商為金音，金不及，故云少商。金不及則火乘之，故與少徵同其化。）上商與正商同，（上商者，陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助，是以少商之紀，而得審平之氣，故與正商同，乙卯、乙酉年是也。）上角與正角同，（歲金不及而上見厥陰司天，木無所畏，則木齊金化，故與正角之氣同，乙巳、乙亥年是也。按︰此不言乙丑、乙未上宮者，土金無犯也，故不及之。）邪傷肺也。
（金不及，故邪傷於肺。）炎光赫烈，則冰雪霜雹，（炎光赫烈，火勝金也。冰雪霜雹，水複火也。）眚於七，（勝複皆因於金，故災眚在七，西方兌宮也。）其主鱗伏彘鼠，（水複之化也。）臟氣早至，乃生大寒。（皆水之複也。）

涸流之紀，是謂反陽，（涸流之紀，水不及也。凡丙辛皆屬水運，而辛以陰柔，乃為不及。故於六辛陰水之年，陽反用事，是謂反陽。）藏令不舉，化氣乃昌，（水衰，故臟氣不令。土勝，故化氣乃昌。）長氣宣布，蟄蟲不藏，（火無所畏，故長氣宣布，蟄蟲不藏也。按︰此不言收氣者，金水無犯，故不及之。）土潤水泉減，（土勝水也。）草木條茂，榮秀滿盛。
（長化之氣，豐而濃也。）其氣滯，（從乎土也。）其用滲泄，（水不畜也。）其動堅止，（土邪留滯，則堅止為症也。）其發燥槁，（陰氣虛也。）其臟腎，（水氣通於腎也。）其果棗杏，（棗，土果。杏，火果。水不及，則二果當成。）其實濡肉，（濡應水者衰，肉應土者盛也。）其穀黍稷，（黍，火穀。稷，土穀。二穀當成也。按︰金匱真言論火穀曰黍，而本論作麥，似乎二字有誤。）其味甘鹹，（甘勝鹹衰也。）其色 玄，（黃多黑少也。 音今。）其畜彘牛，（彘，水畜當衰。牛，土畜當王。）其蟲鱗 ，（鱗，水蟲。 ，土蟲。盛衰亦然。）其主埃郁昏翳，（土氣之勝也。）其聲羽宮，（水從土也。）其病痿厥堅下，（陽明實而少陰虛也。）從土化也。（結上文水不及之化也。）少羽與少宮同，（此總言六辛年也。羽為水音，水之不及，故云少羽。水不及而土乘之，故與少宮同其化。）上宮與正宮同，（上宮，太陰司天也。水衰土勝之年，若司天遇土，又得其助，是以少羽之紀，而行備化之氣，故上宮與正宮同，辛丑、辛未年是也。按︰此不言辛巳、辛亥上角者，水木無犯也；辛卯、辛酉上商者，金水無犯也。故皆不及之。）其病癃 ，（腎氣不化也。 ，閉同。）邪傷腎也。（水不及，故邪傷在腎。）埃昏驟雨，則振拉摧拔，（埃昏驟雨，土勝水也。振拉摧拔，水複土也。）眚於一，（勝複皆因於水，故災眚在一，北方坎宮也。）其主毛顯狐 ，變化不藏，（木複之氣行也。 ，何各切，又音陌。）故乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之，微者複微，甚者複甚，氣之常也。（此總結上文不及五運。凡相勝者，乘此孤危，恃彼強盛，不召而至，炎威無德，至於子來報複，災反及之。如木被金傷，則火來救母，起而相報，金為火製，乃反受災。五行迭用，勝複皆然。所以勝之微者報亦微，勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰︰五運之政，猶權衡也。又曰︰勝複盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。正此之義。）

發生之紀，是謂啟柬HT ，（此下詳言太過之紀也。木之太過，是謂發生，陽剛之木，六壬是也。啟，開也。HT ，布也。布散陽和，發生萬物之象也。《四氣調神論》曰︰春三月，此謂發陳，與此義同。HT ，古陳字。）土疏泄，蒼氣達，（木氣動，生氣達，故土體疏泄而通也。蒼氣，木氣也。）陽和布化，陰氣乃隨，（木火相生，則陽和布化。陽氣日進，則陰氣日退。乃隨，猶言乃後也。）生氣淳化，萬物以榮。（木氣有餘，故能淳化以榮萬物。）其化生，其氣美，（生，發生。美，芳美也。）其政散，（布散和氣，風之象也。）其令條舒，（條舒，順氣化而修長暢達也。）其動掉眩巔疾，（掉，顫搖也。眩，旋轉也。巔，頂巔也。風木太過，故其為病如此。掉，提料切。）其德鳴靡啟拆，（鳴，風木聲也。靡，散也，奢美也。啟拆，即發陳之義，其德應春也。《六元正紀大論》云︰其化鳴紊啟拆。）其變振拉摧拔，（振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。）其穀麻稻，（麻，木穀。稻，金穀。齊其化也。）其畜雞犬，（雞，金畜。犬，木畜。犬齊雞也。）其果李桃，（李，木果，桃，金果。李齊桃也。）其色青黃白，（木能克土而齊金，故三色見象也。）其味酸甘辛，（三味亦木土金也。）其象春，（風溫，春化同也。）其經足厥陰、少陽，（足厥陰肝，足少陽膽，木之應也。）其臟肝脾，（肝勝脾也。）其蟲毛介，（毛齊介育也。）其物中堅外堅，（木金並化也。）其病怒。（木強也。）太角與上商同。（按六壬之年無卯酉，是太角本無上商也。故《新校正》云︰太過五運，獨太角言與上商同，余四運並不言者，疑此文為衍。或非衍則誤耳。）上徵則其氣逆，其病吐利。（上徵者，司天見少陰君火、少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。木氣有餘而上行生火，子居母上，是為氣逆，故其為病如此。《五營運大論》曰︰氣相得而病者，以下臨上，不當位者是也。按︰此不言壬辰、壬戌上羽者，水木相臨為順，故不及之。）不務其德，則收氣複，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。（若木恃太過，不務其德而侮土，則金必複之，故乘秋令而為災如此。至其為病，則邪反傷肝矣。）

赫曦之紀，是謂蕃茂，（火之太過，是謂赫曦。六戊之歲，皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛，故曰蕃茂。）陰氣內化，陽氣外榮，（陰降於下，陽升於上也。）炎暑施化，物得以昌。（陽氣為發生之本也。）其化長，其氣高，（陽主進，故化長。火主升，故氣高。）其政動，（陽主動也。）其令鳴顯，（火之聲壯，火之光明也。）其動炎灼妄擾，（大盛之害也。）其德暄暑郁蒸，（熱化所行，其德應夏也。）其變炎烈沸騰，（火氣太過，熱極之變也。）其穀麥豆，（麥，火穀。豆，水穀。麥齊豆也。）其畜羊彘，（羊，火畜。彘，水畜。其育齊也。）其果杏栗，（杏，火果。栗，水果。其實同也。）其色赤白玄，（火金水三色，盛衰見也。）其味苦辛鹹，（亦火金水三味也。）其象夏，（熱曛昏火，夏化同也。）其經手少陰、太陽，手厥陰、少陽，（手少陰心，手太陽小腸，手厥陰心包絡，手少陽三焦，皆火之應也。）其臟心肺，（心勝肺也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，羽齊鱗化也。）其物脈濡，（脈為火，濡為水，其化亦然。）其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。（皆火盛也。）

上羽與正徵同，其收齊。（上羽者，太陽寒水司天，戊辰、戊戌年是也。火運太過，得水製之，則與升明正徽同其化。火既務德，則金不受傷，而收令齊備也。）其病 ， 者，口噤如癇，肢體拘強也，水火相激而然。（ 証有二︰無汗惡寒曰剛 ，有汗不惡寒曰柔 ，皆足太陽病。 音翅。）上徵而收氣後也，（上徵者，二火司天也。謂戊子、戊午，上見少陰君火，戊寅、戊申，上見少陽相火，火盛則金衰，故收氣後也。）暴烈其政，臟氣乃複，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。（若火不務德，暴烈其政，則金氣受傷，水必複之，故其為災如此，而寒邪反傷心也。）

敦阜之紀，是謂廣化，（土之太過，是謂敦阜，六甲之歲，皆陽剛之土也。土之化氣，廣被於物，故曰廣化。）濃德清靜，順長以盈，（土德至濃，土性至靜，順火之長氣，而化政以盈，土生於火也。）至陰內實，物化充成，（至濃至靜，故曰至陰。萬物之化，無不賴土，故物化充成。）煙埃朦郁，見於濃土，（土本濃矣，而尤濃者，則在山川。煙埃朦郁，土之氣也，故見於此。）大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。（土之化濕，濕氣行則燥氣辟。辟，避同。）其化圓，其氣豐，（圓，周遍也。豐，盈充也。）其政靜，（其德濃重，故其政安靜。）其令周備，（土王四時而充萬物，故曰周備。）其動濡積並， （濕則多濡，靜則積 。 ，昌六切，聚也。）其德柔潤重淖，（淖，泥濕也，又和也。淖，乃到切。）其變震驚飄驟崩潰，（震驚飄驟，雷霆暴風也。崩潰，洪水沖決也。此以土極而兼木複之化。）其穀稷麻，（稷，土穀。麻，木穀。土齊木化也。）其畜牛犬，（牛，土畜。犬，木畜。其育齊也。）其果棗李，（棗，土果。李，木果。）其色 玄蒼，（土水木三色，土勝水而齊木也。）其味甘鹹酸，（義同上。）其象長夏，（凡雲雨昏暝埃，皆長夏化同。）其經足太陰、陽明，（足太陰脾經，是陽明胃經，土之應也。）其臟脾腎，（脾勝腎。）其蟲 毛，（土氣有餘， 毛齊化。）其物肌核，（亦土木之化也。）其病腹滿四肢不舉，（土邪有餘則濡積壅滯，故其為病如此。按︰甲上六年，甲子、甲午、甲寅、甲申，上徵也。甲辰、甲戌，上羽也。此俱不言者，以不能犯於土也，故皆不及之。）大風迅至，邪傷脾也。（土極木複，其變若此，故其為病，邪反傷脾。）

堅成之紀，是謂收引，（金之太過，是謂堅成，六庚之歲，陽金也。金勝則收氣大行，故曰收引。引者，陰盛陽衰，萬物相引而退避也。）天氣潔，地氣明，（金氣清也。）陽氣隨，陰治化，（隨，後也。）燥行其政，物以司成，（燥行其政，氣化乃堅，故司萬物之成也。）收氣繁布，化洽不終。（金之收氣盛而早布，則土之化氣不得終其令也。洽，和也，澤也。）其化成，（收成也。）其氣削，（消削也。）其政肅，（嚴肅也。）其令銳切，（剛勁也。）其動暴折瘍疰，（暴折者，金氣為餘。瘍疰者，皮膚之疾。）其德霧露蕭 ，（清肅之化也。）其變肅殺凋零，（殺令行也。）其穀稻黍，（稻，金穀。黍，火穀。金齊火化也。）其畜雞馬，（金火二畜，孕育齊也。）其果桃杏，（金齊火實也。）其色白青丹，（金有餘則克木齊火，故見於三色也。）其味辛酸苦，（亦金木火三味也。）其象秋，（凡燥清煙露，皆秋化同也。）其經手太陰、陽明，（手太陰肺經，手陽明大腸經，皆金之應也。）其臟肺肝，（肺勝肝。）其蟲介羽，（介齊羽化也。）其物殼絡，（亦金火齊化也。）其病喘喝胸憑仰息。（肺金邪實也。）上徵與正商同，其生齊，（上徵者，少陰少陽二火司天，謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。金氣太過，得火製之，則同審平之化，故與正商同。金氣和平，木不受傷，故生氣得齊其化也。）其病咳。（火乘肺金，故其病為咳。按︰此不言庚辰、庚戌上羽者，以金水無犯也。）政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（金不務德而暴害乎木，火必報複而金反受傷，故其為病則邪害於肺。）

流衍之紀，是謂封藏，（水之太過，是謂流衍，陽水之歲，六丙是也。水盛則陰氣大行，天地閉而萬物藏，故曰封藏。）寒司物化，天地嚴凝，（陰氣盛也。）藏政以布，長令不揚。（水勝火也。）其化凜，其氣堅，（凜冽堅凝，寒之勝也。）其政謐，（謐，安靜也，音密。）其令流注，（水之性也。）其動漂泄沃涌，（漂，浮於上也。泄，瀉於下也。沃，灌也。涌，溢也。）其德凝慘寒氛，（寒之化也。寒氛，雨雪貌。氛音分。）其變冰雪霜雹，（非時而有故曰變。）其穀豆稷，（豆，水穀。稷，土穀。水有餘則齊土化也。）其畜彘牛，（彘，水畜。牛，土畜。彘齊牛育也。）其果栗棗，（栗齊棗實也。）其色黑丹 ，（水勝火而齊土，三色之見有盛衰也。）其味鹹苦甘，（亦水火土三味也。）其象冬，（凡寒氣霜雪冰，皆冬化同也。）其經足少陰、太陽，（足少陰腎經，足太陽膀胱經，皆水之應也。）其臟腎心，（腎勝心。）其蟲鱗 ，（水余故鱗齊 育。）其物濡滿，（濡，水化也。滿，當作肉，土化也。）其病脹，（水氣盛也。）上羽而長氣不化也。（上羽者，太陽寒水司天，丙辰、丙戌歲也，水氣有餘，又得其助，則火之長氣不能布其化矣。按︰此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上徵者，運所勝也。）政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。（水政太過，火受其害，土之化氣，起而複之，故為埃昏大雨，而濕邪傷於腎也。）故曰不恆其德，則所勝來複，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。（恆，常也。此結上文太過五運也。不恆其德則所勝來複，謂炎威無德，侮彼不勝，則所勝者必起而報之也。政恆其理則所勝同化，謂安其常，處其順，則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣，如木與金同化，火與水齊育之類是也。）

十四、天氣地氣製有所從

（《素問‧五常政大論》）

帝曰︰其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰︰天氣製之，氣有所從也。（歲有不病不應不用者，謂歲運當病而有不病及臟氣當應當用而有不應不用者也。天氣製之氣有所從者，謂司天製之則從乎天氣，故有不應乎歲者矣。製，禁製也。）

帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒瘡瘍，寒熱 腫。（少陽相火司天，寅申歲也。火氣下臨，金之所畏，故肺氣上從。從者，應而動也。金動則白色起而金為火用，故草木受眚。然火見燔 必革易金性，且至於耗，金曰從革，即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄，鼻塞瘡瘍，皆火盛傷肺而然。金寒火熱，金火相搏，則為寒熱。肺主皮毛，邪熱湊之，故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。 ，如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄，女六切。窒音質。）風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（凡少陽司天，則厥陰在泉，故風行於地，塵沙飛揚也。風淫所勝，病在厥陰，厥陰之脈，挾胃屬肝貫膈，故其為病如此。然至疾者莫如風，故又主於暴速。皆地氣之所生也。）

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。（陽明燥金司天，卯酉歲也。燥氣下臨，木之所畏，故肝氣應而上從。木應則蒼色起，而木為金用，故土必受傷。然金盛則淒滄數至，故木伐草萎而病在肝。肝經行於脅，故脅痛。肝竅在目，故目赤。肝主風，故掉振鼓栗。肝主筋，故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。）暴熱至，土乃暑，陽氣郁發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。（凡陽明司天，則少陰君火在泉，熱行於地，故其應候如此。火在陰分，則寒熱交爭，故令如瘧。火郁不伸，故心痛。火就燥，故行於槁。槁，干枯也。皆地氣之所生者。）太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃複，霜不時降，善忘，甚則心痛。（太陽寒水司天，辰戌歲也。寒氣下臨，火之所畏，故心氣應而上從。火應則明而丹色起，故金乃眚。然水勝則為寒，故其候若此。火應則動熱，故其病若此。皆天氣之所生也。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內 ，中滿不食，皮 肉苛，筋脈不利，甚則 腫身後癰。（凡太陽司天，則太陰在泉，濕行於地，故其為候為病如此。 ，痺而重也。肉苛，不仁不用也，証詳疾病類四十五。身後癰者，以肉苛 腫不能移，則久著枕席而身後臀背為癰瘡也。皆脾土之証，地氣之所生也。）

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。（厥陰風木司天，巳亥歲也。風氣下臨，土之所畏，故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起，故水乃眚。然土為木製，故土用受革，脾經為病，而風雲動搖。皆天氣之所生也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。（凡厥陰司天，則少陽在泉，相火下行，故其氣候如此。赤沃下者，霖雨多熱，受赤氣也。其發機速，相火之發，暴而速也。皆此地氣之所生者。）

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。（少陰君火司天，子午歲也。火氣下臨，金之所畏，故其氣候疾病，與前少陽司天大同，皆天氣之所生也。）地乃燥，淒滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。（凡少陰司天，則陽明燥金在泉，燥行於地，故其氣候如此。肝木受傷，故脅痛。肺金太過，故善太息。皆地氣之所生也。）

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰萎氣大衰而不起不用，當其時反腰 痛，動轉不便也，厥逆。（太陰濕土司天，丑未歲也。濕土下臨，水之所畏，故腎氣應而上從。水應則黑起為變，心火受製，故胸中不利。然土勝者水必傷，故為陰痿以下等疾。當其時者，當土王之時也。凡此諸病，俱屬腎經，皆天氣之所生也。）

地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃鹹，行水減也。（凡太陰司天，則太陽在泉，寒行於地，故為地乃藏陰等候，心下痞痛等疾，皆寒水侮火也。乘金者，如歲逢六乙，乘金運也；時遇燥金，乘金氣也。水得金生，寒凝尤甚，故止蓄之水增，味乃鹹，流行之水減，以陰勝陽，以靜勝動，皆地氣之所生也。愚按︰運氣之化，凡一勝則一負，一盛則一衰，此理之常也。觀本篇司天六氣，如少陽少陰火氣下臨，則肺氣上從白起金用等義，皆被克之氣，反起而用者何也？蓋五運各有所製，製氣相加，則受製者不得不應，應則反從其化而為用，其理其征，本屬顯然，而實人所不知也。故如熱甚者燥必隨之，此金之從火也；燥甚者風必隨之，此木之從金也；風甚者塵霾隨之，此土之從木也；濕蒸甚者霖注隨之，此水之隨土也；陰凝甚者雷電隨之，此火之從水也。故易曰︰雲從龍，風從虎。夫龍得東方木氣，故云從之，雲者土氣也。虎得西方金氣，故風從之，風者木氣也。即此篇之義。以觀五運之變化，臟象之虛實，其有不可以偏執論者類可知矣。）

帝曰︰氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也；然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，終始不同，其故何也？（此以下詳明在泉六化，五味五穀之有異也。始者肇其生幾，散者散於萬物，布者布其茂盛，終者收於成功。此言萬物之始終散布，本同一氣，及其生化成熟，乃各有濃薄少多之異也。）岐伯曰︰地氣製之也，非天不生而地不長也。（地氣者，即在泉也。製之者，由其所成也。在泉六化，各有盛衰，物生於地，氣必應之，故氣薄則薄，非天之不生，氣少則少，非地之不長也。王氏曰︰天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六入故也。氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也，各隨其氣，分所好所惡、所異所同也。）

帝曰︰願聞其道。岐伯曰︰寒熱燥濕，不同其化也。（氣有六而言其四，舉大概之要耳。）

故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。（少陽相火在泉，巳亥歲也。所謂毒者，凡五行暴烈之氣，各有所化，故火在地中，則寒毒之物不生，火氣製金，則味辛之物應之。少陽之上，厥陰主之，下火上木，故其治苦酸，其穀蒼丹。苦丹屬火，地氣所化；酸蒼屬木，天氣所生也。按︰在泉六化之治，惟少陽、厥陰不言間味者，以木火相生，氣無所間也。其他生化皆有上下克伐，故間味不能無矣。）

陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其穀丹素。（陽明燥金在泉，子午歲也。燥在地中，故濕毒之物不生。金克木，故味酸者應之。燥勝濕，故氣濕者應之。陽明之上，少陰主之，下金上火，故其治辛苦，其穀丹素。辛素屬金，地氣所化；苦丹屬火，天氣所生。然治兼甘者，火金之間味也。甘屬土，為火之子，為金之母，故能調和於二者之間。）

太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀 。（太陽寒水在泉，丑未歲也。寒在地中，故熱毒之物不生。水克火，故味苦者應之。太陽之上，太陰主之，上土下水，故其治淡鹹，其穀 。淡，即甘之薄味也。 ，黑黍也。淡屬土，天之所生；鹹 屬水，地之所化也。太陽間味，義詳下文太陰在泉。按︰王氏曰︰太陰土氣，上主於天，氣遠而高，故甘之化薄而為淡也，所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉，其治甘鹹，則王氏之言益信。）

厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤，（厥陰風木在泉，寅申歲也。風行地中，與清殊性，故清毒之物不生。木克土，故味甘者應之。厥陰之上，少陽主之，上火下木，故其治酸苦，其穀蒼赤。苦赤屬火，天之所生；酸蒼屬木，地之所生也。）其氣專，其味正。（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。其他歲氣則上下各有勝製，氣不專一，故皆兼夫間味也。）

少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。火克金，故味辛者應之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其穀白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火，地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。）

太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其穀 。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物不生。土克水，故味鹹者應之。濕不遠寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘鹹，其穀 。鹹屬水，天氣所生；甘 屬土，地氣所主也。）化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得位也，故其化淳。淳，濃也。五味惟鹹屬水，其性善泄，淳土製之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘鹹兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調和於水土之間，此即太陰在泉，其治甘鹹之間味也。然太陰、太陽相為上下，皆當用之；但太陰在泉辛化濃，太陽在泉辛化薄耳。）

故曰補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（此下皆言治法也。補者補其不足，治者治其有餘。上謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補肺，以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。當各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調之也。）故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內取外取，察其病之在表在裡也。於此四者而求其過之所在，然後因其強弱，以施濃薄之治。若其人胃濃色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以濃藥。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄藥。能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標在彼也。其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生於內而經連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（消以去滯，削以攻堅，上實者宜吐，下實者宜下，補因正之不足，瀉因邪之有餘；但此中用有緩急，治有先後，而病之久新同其法也。）

十五、歲有胎孕不育根有神機氣立

（《素問‧五常政大論》）

帝曰︰歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？（治，謂治歲之氣。）岐伯曰︰六氣五類，有相勝製也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。（五類者，五行所化，各有其類。如毛蟲三百六十，麟為之長；羽蟲三百六十，鳳為之長； 蟲三百六十，人為之長；介蟲三百六十。龜為之長；鱗蟲三百六十，龍為之長。凡諸有形動物，其大小高下五色之異，各有其類，通謂之蟲也。然毛蟲屬木，羽蟲屬火， 蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水，六氣五類，各有相生相製，同者同其氣故盛，異者異其氣故衰。）故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（巳亥年也，厥陰風水司天，則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣，故安靜無損。羽蟲同地之氣，故多育。火製金之化，故介蟲不成。）在泉，毛蟲育， 蟲耗，羽蟲不育。（寅申歲也，厥陰風木在泉。毛蟲同其氣，故育。木克土，故 蟲耗。木郁於下，火失其生，故羽蟲雖生而不育。

按︰此六氣五類，勝製不育，歲有司天在泉之分，故其氣應各有時，而五類之生育亦各有時，以生育之期，而合氣應之候，再以五色五性參其盛衰，無不應者。觀《六元正紀大論》曰︰歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之；上下交互，氣交主之。則司天之氣，當自大寒節為始，以主上半年。在泉之氣，當自大暑節為始，以主下半年。上下交互之氣，則間於二者之間，而主乎中也。義詳本類前九。）少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；（子午歲也，少陰君火司天。羽蟲同天之氣，故安靜。介蟲同地之氣，故育。金氣在地則木衰，故毛蟲胎孕不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。（少陰在泉，卯酉歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其製，故耗而不育。）太陰司天， 蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；（太陰濕土司天，丑未歲也。 蟲同天之氣，故安靜無損。鱗蟲同地之氣，故育。在泉水盛則火衰，故羽蟲胎孕不成。）在泉，蟲育，鱗蟲不成。（太陰在泉，辰戌歲也。 蟲同其氣，故育。鱗蟲受其製，故不成。詳此少一耗蟲。）少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育， 蟲不成；（少陽相火司天，寅申歲也。羽蟲同天之氣，故靜。毛蟲同地之氣，故育。在泉木盛則土衰，故蟲不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。（少陽在泉，巳亥歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其製，故耗。火在泉，則木為退氣，故毛蟲亦不育。）陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（陽明燥金司天，卯酉歲也。介蟲同天之氣，故靜。羽蟲同地之氣，故育。複言介蟲不成者，雖同乎天氣，而實製乎地氣也。）在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。（陽明在泉，子午歲也。介蟲同其氣，故育。毛蟲受其製，故耗。金火之氣不相和，故羽蟲不成。）太陽司天，鱗蟲靜， 蟲育；（太陽寒水司天，辰戌歲也。鱗蟲同天之化，故靜。 蟲同地之化，故育。）在泉，鱗蟲耗， 蟲不育。（太陽在泉，丑未歲也。鱗蟲同其氣，故育。羽蟲受其製，故耗。水土之氣不相和，故 蟲不育。按︰此當雲鱗蟲育、羽蟲耗，今於鱗蟲下缺育羽蟲三字，必脫簡也。）諸乘所不成之運，則甚也。（上文言六氣，此兼五運也。以氣乘運 ，其不成尤甚。故木乘木運，則 蟲不成；火乘火運，則介蟲不成；土乘土運，則鱗蟲不成；金乘金運，則毛蟲不成；水乘水運，則羽蟲不成。故上文言不成不育者，謂其衰少耳，非全無也。此言甚者，則十全其二三耳，）故氣主有所製，歲立有所生，（氣主者，六氣主乎天地也。歲立者，子甲相合，歲氣立乎中運也。製者，盛衰相製也。生者，化生所由也。《六微旨大論》曰︰天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之；萬物由之。即氣主所製，歲立所生之義。）地氣製己勝，天氣製勝己，（地氣製己勝，謂以己之勝，製彼之不勝，如以我之木，製彼之土也。天氣製勝己，謂司天之氣，能製夫勝己者也。如丁丑、丁未，木運不及，而上見太陰，則土齊木化，故上宮與正宮同。癸卯、癸酉，火運不及，而上見陽明，則金齊火化，故上商與正商同。乙巳、乙亥，金運不及，而上見厥陰，則木齊金化，故上角與正角同者是也。蓋以司天在上，理無可勝，故反能製勝己者。勝己者猶可製，則己勝者不言可知矣。）天製色，地製形，（色化於氣，其象虛，虛本乎天也。形成為質，其體實，實出乎地也。故司天之氣製五色，在泉之氣製五形。）五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。（氣之所宜，謂色青形毛者宜於木之類也。有所宜則有所不宜，故胎孕有不育，治化有不全，皆歲氣之常也。）所謂中根也，（凡動物之有血氣心知者，其生氣之本，皆藏於五內，以神氣為主，故曰中根。）根於外者亦五，（凡植物之無知者，其生成之本，悉由外氣所化，以皮穀為命，故根於外。）故生化之別，有五氣、五味、五色、五類互宜也。（無論動植之物，凡在生化中者，皆有五行之別。如臊焦香腥腐，五氣也。酸苦甘辛鹹，五味也。青赤黃白黑，五色也。物各有類，不能外乎五者。物之類殊，故各有互宜之用。）

帝曰︰何謂也？岐伯曰︰根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（物之根於中者，以神為之主，而其知覺運動，即神機之所發也，故神去則機亦隨而息矣。物之根於外者，必假外氣以成立，而其生長收藏，即氣化之所立也，故氣止則化亦隨而絕矣。所以動物之神去即死，植物之皮剝即死，此其生化之根，動植之有異也。《六微旨大論》曰︰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。即根於中外之謂。）故各有製，各有勝，各有生，各有成。（根中根外，皆如是也。）故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。（《六節藏象論》曰︰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。與此大同，詳前第一。）

十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法

（《素問‧五常政大論》）

帝曰︰天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶。《五常政大論》曰︰所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾面巽而言，乾居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。）岐伯曰︰陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。）東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（《六元正紀大論》曰︰至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達，故作內脹。之溫熱之地，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在裡，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰︰西北、東南，言其大也。夫以氣候驗之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可征見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自KT 源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至KT 源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地，寒極於西北，熱極於東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至KT 源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百裡，秋氣至晚一日，春氣發早一日。西行校之，自KT 源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十裡，春氣發晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五裡，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五裡，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五裡，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十裡，陽氣發早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五裡，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五裡，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十裡，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按︰王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中複分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣，即KT 陽縣，今屬陝西鳳翔府。自KT 源西至沙洲，兌宮也。自開封西至KT 源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。）

帝曰︰其於壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰︰陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰精所奉之地，陽氣堅固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂污下之處也。）

帝曰︰善。其病者，治之奈何？岐伯曰︰西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固於外，則熱郁於內，故宜散其外寒，清其內熱。東南氣熱，氣泄於外，則寒生於中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同，而治則有異也。）故曰︰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱，人多食涼而內寒生，故宜治以溫熱，又必強其內守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱，東南未必無假寒，假者當反治，則西北有當熱，東南有當寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。真假詳義，有按在論治類四。）

帝曰︰善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰︰高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆後天而至。後天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰︰嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭，則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀回轉遲舒，稍費人精神雕琢者壽。其預知人意，回旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒，甘菊晚榮，終於年事，是知晚成者，壽之征也。此即先天後天之義。）

帝曰︰其有壽夭乎？岐伯曰︰高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。然大而天下，則千萬裡之遙，有所異也；小而一州，則數十裡之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。不明氣之先後，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內，而治病之道，庶保萬全矣。