第一節,外感風寒

李氏曰:產後外感,離床太早,或換衣襲風,冷入下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇。

血虛者,芎歸漡加人參紫蘇乾葛。血氣虛者,補虛湯加陳皮乾薑。寒熟甚者,熟料五積散。熱不止者,黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者,小紫胡湯合四君子四物湯加黃氏,名三分散。切不可以傷寒治法,若誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,紫胡破瘀湯,或四物湯加大菄芒硝暫服,即調補之。 {寒熱似瘧頭疼不歇是冒下數項又消息酌用。}

良方曰:產後外感風寒,發熱頭痛身疼,雖如傷寒時氣,當用麻黃,亦不可輕易,{吃緊語。}

如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃差,若大使堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑地黃。 {以嘔加地黃宜酌用。}

吳氏曰:新產後患傷寒,不可輕易發汗,蓋有產時傷力發熱,去血過多發熱,惡露不未發熱,三日蒸乳發熱,或有早起勞動,飲食停滯,一皆發熱,狀類傷寒,要在仔細詳辨,切不可輒便發汗,大抵產後大血空虛,若汗之則變筋愓肉潤,或鬱冒昏迷而不省,或風搐搦而不定,或大使閉澀而難去,其害非輕,切宜詳審。{大虛變症。}

凡有發熱,且與四物湯,以川芎當歸為君最多,白芍藥須炒過,酒蒸熟地黃佐之。 如發熱,加軟苖柴胡人參乾薑炮之最效,蓋乾薑之辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分也,且能去惡養新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合內經之旨,予嘗用之,取效如神,故錄以勸。

如有惡露未盡者,益母丸黑神散必兼用之;若胃虛少食者,必加白朮茯苓;有痰嘔逆者,必加陳皮半夏,其餘六經,各條治例皆同,但藥中必加四物湯為主,乃養血務本之要也。

大全云:凡產後發熱頭痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虛或敗血作梗,宜以和平之劑與服必效,如玉露散,或四物湯加北柴胡等分煎,若使以小柴胡湯,及竹葉石膏湯之類,竟不救者多矣。{等分法乃善守法。} 產後中風,數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出雖多,陽旦證耳,可與陽旦湯。{即桂枝湯方見寒傷。} {仲景所謂中風即今人所謂傷風陽旦湯者從佇景方也。}

(方劑)

加味芎歸湯,治產後血氣虛,外感風寒,頭痛,憎塞壯熱。 當歸,川芎[各二薑三片],人參,紫蘇,乾葛[各一錢]。 上剉,加生薑三片,水煎服。

竹葉湯,治產後中風,發熱面赤,喘而頭痛。 竹葉[一把],葛根[三兩],防風,桔梗,桂枝,人參,甘草[炙各一兩]。 {以竹葉乾葛為君,為面赤而喘也,然不用血藥而用參桂從中風也,此難大法用須斟酌。}

上咀,每服五錢,棗一枚,薑五片,水一盞半,煎一盞,去滓服,溫覆使汗出,若頭項強,用大附子五分,煎藥揚去沫,嘔者加半夏一錢。{附子亦須善用。}

第二節,中風

大全云:夫產後中風者,由產時傷動血氣,勞損臟腑,未曾平復,早起勞動,致使氣虛,而風邢乘虛入之,故風邢冷氣,客於皮膚經絡,但疼痺蠃乏,不任少氣。 大凡筋胝挾寒,則攣急喎僻,挾濕則縱緩虛弱,若入諸藏,恍惚驚悸,隨其所傷腑臟經絡而生病焉。 {邪乘虛入外因也,若中藏便不可治矣,即治亦須從本氣為主。}

郭稽中論曰:產後中風者何? 答曰:產後五七日內,強力下床,或一月之內,傷於房室,或懷憂怒,擾盪沖和,或因食生硬,傷動臟腑,得病之初,眼澀口噤,肌肉潤搐,漸至腰脊筋急強直不可治,此乃人作,非偶爾中風所得也。

薛氏曰:前證果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥; 若強力不休,月內入房,屬形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者:若誤投風藥,乃促其危也。{產後中風藥不可擅用。}

丹溪曰:產後中風,囗眼喎斜,必用大補氣血,然後治痰,當以左右手脈,分其氣血多少以治,切不可作中風冶,而用小續命湯。及發表治風之藥。

大全云:產後下血過多,虛極生風者何? 答曰:﹃婦人以榮血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在須臾者,此虛極生風也,宜急服濟危上丹,若以風藥治之,則誤矣。

薜氏曰:前證若心脾血氣俱虛,用大補湯,如不應,加附子鉤藤鉤;若肝經血虛,用逍遙散加鉤藤,經云:脾之榮在唇,心之液在汗。若心脾二藏虛極,急用參附湯救之。 {鉤藤是肝經風熱藥,附子是脾腎虛寒藥,豈並行不悖乎。}

(驗案)

一婦人患前證,用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛,余以陽氣虛寒,用六君子加薑附各五錢,不應,以參附各一兩始應,良久不服,仍腸鳴腹痛,復灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯力效。

大全云:產後中風口噤,是血氣虛而風入於頷頰來口之筋也。手三陽之筋,結入於頷,產則勞損臟腑,傷於筋脈,風若乘之,其三陽之筋脈,則偏持之,筋得風冷則急,故令口噤也。

大全云:產後角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。人之陰陽經絡,周環于身,風邢乘虛入於諸陽之經,則腰背反折,攣急如角弓之狀也。 {反張在背屬太陽及督脈二經,設果為風所中能不用續命等湯乎,四物湯不妨配用。}

薜氏曰:前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患者,虛象也,宜固氣血為主,佐以本方。

丹溪曰:產後當大補氣血為先,雖有他證,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也,宜大劑參苠歸朮肉桂以培養之,如不應,急用炮附子,再不應,用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯,倘有未應,乃藥力未能及也,宜多用之。

(方劑)

小續命湯,治產後中風,身體緩急,或頑痺不仁,或囗眼喎斜,牙關緊急,角弓反張。 防風[一錢],麻黃[去節],黃苓,芍藥,人參,川芎,防己,肉桂[各七分],附子炮則勞損臟腑,傷於筋脈,風若乘之,其三陽之筋脈,則偏持之,筋得風冷則急,故令口噤也。

大全云:產後角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。人之陰陽經絡,周環于身,風邢乘虛入於諸陽之經,則腰背反折,攣急如角弓之狀也。

薜氏曰:前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患者,虛象也,宜固氣血為主,佐以本方。

丹溪曰:產後當大補氣血為先,雖有他證,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也,宜大劑參苠歸朮肉桂以培養之,如不應,急用炮附子,再不應,用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯,倘有未應,乃藥力未能及也,宜多用之。

(方劑)

小續命湯,治產後中風,身體緩急,或頑痺不仁,或囗眼喎斜,牙關緊急,角弓反張。 防風[一錢],麻黃[去節],黃苓,芍藥,人參,川芎,防己,肉桂[各七分],附子[炮],杏仁[去皮尖麩炒各五分],甘草炙[四分],上剉,加生薑,水煎溫服。

有熱,去附子,減桂一半。有汗,去麻黃,加乾葛。 骨節煩疼,去附子。加芍藥。精神恍惚,加茯神,遠志。煩心多驚,加犀角。 嘔逆腹脹,加人參半夏。骨間疼痛,加附子官桂。臟寒下痢,去防風黃芩。 加附子,白朮。煩悶大使澀,去附子,加芍藥入竹瀝。盛冬初春,去黃芩。

華佗愈風散,治產後中風口噤,牙關緊急,手足瘈瘲如角弓狀,亦治產後血暈,不省人事,四肢強直,或心眼倒築,吐瀉欲死,此藥清神氣,通血脈,其效如神。 荊芥穗略焙,指迷力加當歸等分。 {荊芥氣味辛涼不寒不熱散不傷氣行不害和,且理血分風邪調以豆酒或童便怯風降火,妙不可言,誠產後血暈神方也。}

上為末,每服三錢,黑豆淬酒調服,或童子小便亦可。口噤者,斡開灌之,或吹鼻中,皆效。李時珍曰::此方諸書盛稱其妙,姚倡坦集驗方,以酒服,

名如聖散,藥下可,立效,陳氏方名舉卿古拜散,蕭存敬方用古老錢煎湯服,名一捻金。

許叔微本事方云:此藥委有奇效神聖之功,一婦產後睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫用此藥及,交加散,云:服後當睡,必以左手搔頭,用之果然。昝殷產寶方云:此病多因怒氣傷肝,或憂氣內鬱,或坐草受風而成,宜服此藥也。 戴氏證治要訣名獨行散,賈似道悅生,隨抄,呼為再生丹。

血氣湯,治產後諸風攣急,或痿弱無力。 秦艽,羌活,防風,白芷,川芎,芍藥,當歸,熟地,自朮,茯苓[各等分]。 上為細末,每服三錢,溫酒調服,一半煉蜜丸如桐子大,每服五七十丸,溫酒下。

防風湯,治產後中風,背項強急,胸滿氣短。 防風,獨活[各去蘆],葛根[各五兩],當歸,人象,白芍,甘草[炙各二兩]。 上咀,每服八錢,水一盞半,棗二枚,煎一盞,溫服。

雲岐力,治產後中風,半身手足不遂,言語蹇澀,恍惚多忘,精神不定。 獨活,當歸,芍藥,防風,川芎,元參,天麻[各五錢],桂心[三錢]。 上咀,以水八升,煮取二升半,分為三服,覺效,更作一劑,又作丸,每服二十,如有熱,加葛根五錢。有冷,加白朮五錢。有氣證,加生薑一兩半。手足不遂,加牛膝一錢半,萆薢三錢,黃苠四錢。腹痛,加芍藥當歸各七錢半。不食,加人參五錢,玄參一兩。 若寒中三陰,所患必冷,小續命湯加薑煎。,若暑中三陽,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半,加薄荷煎。

防風羊角湯,治產後氣血不足,風邪所襲,肢體攣痛,背項強直。 {此治心肝二經風藥也,而羚羊桂心寒熱不同,乃古人獨擅其長用之遠之存乎其人。}

防風[一兩],赤芍[炒],桂心[各半兩],羚羊角,川芎,羌活,當歸,酸棗仁[炒],牛蒡子[力炒各二錢],上剉,每服四錢,水煎服。

川芎散,治產後中風,身背拘急,有如繩束。 {如繩束者拘急收引之象。}

川芎,羌活,羚羊角屑,酸棗仁[炒],芍藥[炒各四兩],桑白皮[兩半],防風[去蘆一兩二錢],上剉,每服一兩,水煎,日進三服。

濟危上丹,治產後去血過多,氣無所主,以致唇青肉冷,汗出,目瞑神昏,命在須臾,此虛極生風也,急服此藥,若以風藥治之,則誤矣。

乳香,五靈脂,硫黃,玄精石[以上各另研極細],阿膠蛤粉[炒],卷柏[生用],桑寄生,陳皮[去白等分]。{靈脂硫黃須製用生地汁丸妙。} 上將前四味同研勻,入石臼內微火炒,再研極細,後入餘藥末,用生地黃汁丸如桐子大,每服五十丸,食前溫酒或當歸湯下。

大豆紫湯,治產後風虛,五緩六急,手足頑麻,氣血不調等症。 {此方以獨活一味而治風則妙矣,于治虛則未也,五緩六急者陰緩而陽急也,皆風寒所為故服法如此。}

獨活[去蘆兩半],大豆[半升],酒[三升],上先用酒浸獨活,煎一二沸,別炒大豆,令極熱,焦煙出,以酒沃之,去渣,每服一,二合許,得少汗則愈,日夜數服,一以去風,一以消血結,如妊婦折傷,胎死在腹中,服此即瘥。

一方無獨活,只用大豆炒焦,淋酒服。

獨活酒,治產後中風。 獨活[一斤],桂心[三兩],秦艽[五兩]。 上三味,咀,以酒一斗半,漬三日,飲五合,稍加至一升,不能多飲,隨性服。

雞矢酒,治產後中風及百病,並男子中一切風,神效。 {雞糞入肝治污濁之血,豆酒去風通週身之氣,蓋肝主筋,風主氣,氣行血流,筋榮風散,故治一切百病。}

烏雞糞[一升炒黃],大豆[一升炒另聲絕勿焦]。 上二味,以清酒三升,乘熱先淋雞糞,次淋大豆取汁,每服一升,溫服取汗,病重者,凡四五服,無不愈。

交加散,治產先後百病,兼治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為痂,產後中風,並宜服之。

生地一斤研取,生薑十二兩研取自然汁。 {交加炒法絕妙絕神。} 上將地黃汁炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各稍乾,焙為細末,每服三錢,溫酒調下,尋常腹痛亦宜服,產後亦不可離。

一物獨活湯,治產後中風,虛人不可服他藥者,此藥及一物白鮮湯主之,亦可與獨活合,煮服。

川獨活三兩細切,以水三升,煮取一升,分服,飲酒者,亦可酒水煮。 白鮮皮亦依獨活法。

羌活散,治產後中風語澀,四肢拘急。

羌活三兩為末,每服五錢,水酒各半盞,煎服。 右產後中風,用續命湯,及羌活發散之藥,必詳氣血,以四物四君子相與各半,停對分兩,服之可也。

第三節,發痙(一作痣)

郭稽中曰:產後汗出多而變痙者,因產後血虛,腠理不密,故多汗出,遇風邪搏之,則變痙也。

痙者,口噤不開,背強而直,如發癇狀,搖頭馬嘶,身反折,須臾又發,氣息如絕,宜速斡口,灌小續命湯,稍緩,即汗出如雨,手摸空者,不可治也。

薜氏曰:產後發痙,因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰:柔痙:無汗而惡寒者,曰:剛痙,由亡血過多,筋無所養而致,故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之.乃敗證也,急以十全大補湯,大補血氣,如不應,急加附子,或保無虞,若攻風邢,死無疑矣。

夷堅志云:杜壬治郝質子婦產四日,痍瘲戴眼,弓背反張,壬以為痙病,與大豆紫湯獨活湯而愈。政和間,余妻方分娩,猶在蓐中,忽作此症,頭足反接,相去幾二尺,家人驚駭,以數婢強拗之不直,適記所云:,而藥草有獨活,乃急為之,召醫末至,連進三劑,遂能直,醫至即愈矣,更不須用大豆紫湯,古人處力,神驗屢矣。

陳臨川曰:凡產後口噤,腰背強直,角弓反張,皆名曰:痙,又名曰:疶,古人察有汗無汗,以分剛柔陰陽而治,今產寶諸書,有中風口噤一門,又有角弓反張一門,其實一也,如憎寒發熱,有類傷塞,皆不論及,豈可只以一二藥治之。 按素問有痙字而無痑字,仲景太陽陘有痙病而無痙方,則今書中痣字,乃痙字傳寫之,誤也。夫勁痙二字,諧體諧聲,而痙之病狀,有項背勁急反張之相,則從痙字無疑。

若痙字于義莫解,故當以痙字為正,且寒主收引,風寒在太陽經,而項背強直者,太,陽筋病也,諸力皆主續命,從仲景論矣,郭氏不問產後虛實,邪之有無,而概宗之,似乎一偏,至薛氏又為產後亡血過多,非急用十全大補不可,若攻風邢,死無疑矣,又一見也。及夷堅志案,以大豆紫湯獨活湯而愈者,則又主於風矣,是續命亦不為妄,但本方有麻黃附子,于氣血兩虛之人,不可經用,而郭氏論,又有速灌之說,稍緩即汗出如雨,反不以麻黃為忌,何其語之切也,,二說均不可廢,臨證之際,詳之可也。

(方劑)

小續命湯,治蔍後汗多變痙,口噤首強,或搖頭馬嘶,不時舉發,氣息如絕。 方見前中風。

陳臨川云:「陳無擇評曰::產後汗出多變痙,亦令服小續命湯,此又難信,既汗多,如何更服麻黃官桂防己黃芩輩,不若大豆紫湯為佳,局方大聖散,亦良藥也。 愚觀朱奉,議云:,凡剛柔二痙,小續命湯並可加減與之。若柔痙自汗者,去麻黃加葛根之說,朱奉議必有所據,雖大豆紫湯大聖散良,亦不可偏見曲說,有妨古人之意。」

大豆紫湯,治中風頭眩,惡風自汗,吐冷水,及產後百病,或中風痱痙,背強口噤,直視煩熱,脈緊大者,不治。 方見前中風。

大豆湯,治產後卒中風發痙,倒悶不知人,及妊娠挾風,兼治在蓐疾諸。 {防已行十二經虛者忌用,今分兩且獨多宜斟酌。} 大豆[五升炒另微焦],葛根,獨活[各一兩],防己[六兩],上咀,每服五錢,酒二盞,煎至一盞半,去渣溫服,不拘時,日三服。

一方,治產後中風,諸體疼痛,自汗出者,及餘百疾。 獨活[八兩],當歸[四兩]。 上咀,以酒八升,煮敢四升,去滓,分四服,日三夜一,取微汗。若上氣者,加桂心二兩,不瘥,更作。

羚羊角飲子,治產後氣實,腹中堅硬,兩脅脹滿,心中煩熱,渴欲飲水,欲成剛痙,中風之疾。 羚羊角[半兩鎊],防風,羌活,桔梗[並去蘆],敗醬[各八錢],桂心,柴胡,大黃[酒浸過煨各一兩二錢]。{地黃酒妙甚。} 上咀,每服五錢,水一大盞半,同煎至一盞,去渣,溫服,不拘時,更服地黃酒,用地黃切一升,炒令黑,磁瓶中下熱酒三升,密封囗,煮令減半,任意服之。

防風當歸散 防風,川芎,當歸,地黃[各五錢]。 上剉,每服一兩,水三盞,煎至二盞,溫服。 樓氏曰:續命湯大豆紫湯舉卿古拜散,太陽厥陰藥也。邢實脈浮弦有力者,固宜,但產後血氣大虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸散治之為妙。

第四節,瘈瘲

薜氏曰:瘈者,筋脈拘急也。蓯者,筋脈張縱也。{瘈瘲者抽搐伸縮也。}

經云:肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產後陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳,故癰疽膿水週多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致治法當用八珍加丹皮釣藤以生陰血,{丹皮釣藤為肝火而用。} 則陽火自退,諸症自愈,如不應,當用四君芎歸丹皮釣藤,以補脾土。蓋血生於至陰,至陰者,脾土也。故小兒吐瀉之後,脾胃虛損,亦多患之,乃虛象也,無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加薑桂;陽氣虛敗者,用十全大補加桂附,亦有復生者。{所謂虛象者土虛反見風木之化也。} 此等症候,若肢體惡寒,脈微細者,此為真狀,若脈浮大,發熱煩渴,此為假象,惟當固本為善。若無力抽搐戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。{真假虛實之辨。}

(驗案)

一產婦因勞,兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水,余謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而渾液妄泄也,先用十全大補湯加五味子,補實腠理,收歛真氣,汗頓止,又佐以四君子,調補元氣漸愈,用逍遙散大補湯,調理而痊。

一產婦先胸協乳內脹痛,後因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦,余謂此肝經血虛,而風火所致,不能養筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸,又以補肝散六味丸,諸症悉愈。

一婦人發瘈,遣尿自汗,面赤,或時面青,飲食如故,肝脈弦緊,余曰:;此肝經血燥風熱,名瘈也。肝主小便,其包青,入心則赤,法當滋陰血,清肝火,遂用加味逍遙散,不數劑,諸症悉退而安。

一婦人產後血風患此,以小續渝楊數服而安。 產後因虛,傷風瘈樅,同傷寒表症未傳入裏,宜服防風湯。 {前止言虛而施補,此又因風而治風具見圓通之妙。}

(方劑)

防風湯,治風虛發熱,項背拘急,肢體不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟,亦治腳,氣緩弱甚效,此藥溫和,不虛人。

秦艽,獨活,麻黃[去節],半夏[湯洗七次],防風[去蘆各二兩],升麻,防已,白朮,石膏[煆],白芍,黃芩,當歸[去蘆],人參[去蘆],遠志[去骨],甘草[各一兩]。

上為粗末,每服四錢,水二中盞,生薑七八分,煎至一盞,去滓,取清汁六分,入麝香末少許,食後臨臥帶熱服。 華佗愈風散,方見前中風。

當歸散,治產後中風,牙關緊急,不省人事,口吐延沫,手足瘈瘲。 {此即愈風湯法。}

當歸[去蘆,荊芥穗[各等分]。

上為細末,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎至一盞,灌之,如牙關緊急,斡開微微灌之,但下咽即生,屢用救人,大有神效。

增損柴胡湯,治產後感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。 {此以小柴胡合白虎加黃氏治虛熱痰飲變怪諸症,乃陽明少陽藥也內無血藥亦有見。}

紫胡[三錢],黃芩[一錢二分],人參,甘草[炙],半夏[各一錢半],黃茛[一錢],石膏[二錢],知母[一錢]。 上咀,分二服,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。

秦艽湯,前證己去,次服此藥,去其風邢。 {此方榮肝去風是肝膽二經寒熱藥。}

秦艽,芍藥,紫胡[各一錢七分],防風,黃芩[各一錢二分],人參,半夏[各一錢],甘草[炙一錢三分],上咀,作二帖,每帖加生薑三片,水煎,食遠服。

第五節,拘攣

大全云:產後中風,筋脈四肢攣急者,是氣血不足,臟腑俱虛,月內末滿,起早勞役,動傷臟腑,虛損未復,為風所乘,風邢冷氣,初客於皮膚經絡,則令人頑痺不仁,羸乏少氣,風氣入於筋脈,挾寒則攣急也。 薜氏曰:肝屬木而主筋,前證若肝經風熱血燥,用加味逍遙散,如不應,當用六味地黃丸,以補腎水。經云:「風客淫氣,精乃亡,邢傷肝也。」仍參前雜症諸風血方論治之。 一產婦手麻,服愈風丹,遍身皆麻,祌思倦怠,余謂氣血虛弱,用十全大補加炮薑數劑漸愈,去薑又數劑,及逍遙散而痊。

(方劑)

舒筋湯,治一切筋骨拘攣疼痛,蓋因風濕所傷,氣血凝滯,經絡不行所致,其效如神。 羌活,片子薑黃,甘草[炙各二錢],赤芍,當歸,海桐皮[去粗皮],白朮[各一錢],上切作一服,加生薑三片,水煎去滓,磨沉香水少許入內,溫服,上痛食後,腰以下,痛食前。

芎藭散,治產後中風,四肢筋脈疼痛,攣急,背項強急。 {此即防風羚羊角湯但分兩少異,而牛蒡獨多者以其能去皮膚嵐通十二經利腰腳也。} 芎藭,羌活,當歸,酸棗仁[炒],羚羊角屑[各七錢半],防風,牛蒡子[炒各一兩],桂心,赤芍[各半兩],上咀,每服八錢,水煎溫服,不拘時。 薛氏曰::前方如不應,當用八珍湯,更不應,用十全大補湯。 {觀薛氏所言則亦先治風後議補要得此竅。}

防己膏,治產後中風,四肢筋脈攣急,身體麻痺。 漢防己[去皮半斤],茵芋[五兩]。

(驗案)

一產婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛而自熱也,用十全大補湯而安。 上咀,用酒五升,浸藥一宿,取豬肪脂一斤,文武火熬,三上三下成膏,攤在紙花上,貼病人患處,以熱手不住摩膏上千遍。

第六節,不語

大全云:人心有七孔三毛,產後虛弱,多致停積敗血,閉於心竅,神志不能明了。 又心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語,但服七珍散。 {本論所重在敗血而七珍敗不用破血之味為其本於虛也。}

薜氏曰:經云:大腸之脈散舌下。又云:脾之脈是動,則病舌本強,不能言。

又云:腎之別脈,上入於心,繫舌本,虛則不能言。 竊謂前證若心腎氣虛,用七珍散。腎虛風熱,地黃飲。大腸風熱,加味逍遙散加防風白芷。脾經風熱,秦艽升麻湯。肝經風熱,柴胡清肝散加防風白芷。 脾氣鬱結,加味歸脾湯加升麻。肝木太過,小柴胡加鉤藤鉤。脾受土侮,六君加升麻白芷鉤藤鉤。肝脾血虛,用佛手散。脾氣虛,用四君子。氣血俱虛,八珍湯,如不應,用獨參湯,更不應,急加附子,補其氣而生其血,若竟用血藥則誤矣。

(驗案)

一產婦不語,用七珍散而愈,後復不語,內熱哺熟,肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯為主,佐以七珍散而愈。後因怒不語,口噤,腰背反張,手足發搐,或小便見血,面赤或青或黃,或時兼赤,余曰:面青,肝之本色也;黃者,脾氣虛也; 赤者,心血虛也,用八珍湯加鉤藤鉤茯苓遠志漸愈,又用加味歸脾湯而痊。 {凡新產怒不可有。}

李氏曰:有臨產服湯藥過多,胃濕使然者,熟料五積散六君子湯。痰熱迷心不語者,導痰湯;或痰氣鬱滯,閉目不語者,用孤鳳散。 {不語由於胃濕謂生痰也,而謂湯藥過多何歟,五積散之用又難解。}

(方劑)

七珍散,治產後虛弱,多致停積,敗血閉於心竅,神志不明。又心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強,故令不語。 人參,石菖蒲,生地黃,川芎[各一兩],細辛[一錢],防風,辰砂[另研各五錢]。 上為細末,每服一錢,薄荷煎湯調服。

胡氏孤鳳散,治產後閉目不語。 生自礬為末,每服一錢,熱水調下。

一方,治產後不語。 人參,石蓮肉[不去心],石菖蒲[各等分]。 上剉,每服五錢,水煎服。

逐血補心湯,產後失音不語者,心肺二竅為血所侵,又感傷風故也。 當歸[一錢半],赤芍,生地,桔梗,蘇葉,前胡,茯苓,防風,膽星,黃蓮,粉葛。 上剉,加生薑三片,水煎,空心服。

第七節,妄言譫語

大全云:產後語言顛倒,或妄言譫語,如見鬼神者,其源不一,須仔細辯證,用藥治療。 產後驚風,語言亂道,如見鬼神,精神不定者,研好硃砂調酒下龍虎方見局方三丸,作一服,兼琥珀地黃丸服之。{諸條俱不言痰。}

一則因產後心虛,敗血停積,上干於心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之。

二則產後臟虛,心神驚悸,志意不安,言語錯亂,不自覺知,神思不安者,當在驚悸條求之。

三則宿有風毒,因產心虛氣弱,騕背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風痙治療,當在心驚中風條求之。

四則產後心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在中風恍惚條求之。

五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當於本卷血暈類求之。

六則因產後感冒風寒,惡露斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生乾地黃加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩,煎服愈。{即傷寒治法。} 雖然以上諸症,大抵胎前產後,自有專門一定之法,毫髮不同,如產後,首當逐敗生新,然後仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意,加減方藥,大宜對證,依古法施治,末有不安者也。

薛氏曰:前證當固胃氣為主,而佐以見證之藥,若一干攻痰則誤矣。

(驗案)

一產婦形體甚倦,時發譫語,用柏子散稍愈,又用加味歸脾湯而愈。又因怒,仍狂一言脅痛,小便下血,用加味逭遙散,以清肝火養肝血,頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。

(方劑)

一靈三聖散,治產後敗血沖心,發熱妄言奔走,脈虛大者。 乾荷葉,生乾地黃,牡丹皮,生蒲黃[另研各二錢]。 上前三味,濃煎湯調入蒲黃末,一服即定。

奪命散,治產後血入心經,語言顛狂,健忘失志。 方見前血暈。

調經散,治血氣虛損,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩燥,如見鬼神,或言語譫妄。 {此方重在瘀血停滯不治陰虛發熱故用桂心麝香。}

沒藥,琥珀[並研細],桂心[各一錢],赤芍炒,當歸[酒浸各一錢],細辛[二錢半],麝香[少許],上為細末,每服半錢,生薑汁溫酒各少許調服。,或用蘇合香丸一錢,以童便調服即醒。{產後用蘇合香恐芳香太過走散真氣,以童便調服具見妙用。}

柏子仁散,治產後元氣虛弱,瘀血停滯,妄言亂語,乍見鬼神。 {桑寄生治產後餘疾益血脈。} 柏子仁,遠志,生地黃,人參,當歸,桑寄生,防風,琥珀[另研],甘草[灸各等分],上為粗末,先用白羊心一個,切片,以水三盞,煮取清汁七分,入藥末五錢,煎至六分服。

妙香散,治產後心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神。 乾山藥,白茯苓,茯神[去木],黃耆,遠志[去心各一兩],人參,桔梗,甘草[各五錢],辰砂[三錢],麝香[一錢],木香[二錢五分],上為末,每服二錢,溫酒調服。一方用生乾地黃當歸二味,煎湯調服,立效。

烏金散,治產後三五日,或半月間,忽妄言亂語,目見鬼神等證。 {經曰:心者君主之官神明出焉,故神非心有而天與之有也,天與之者清淨光明之氣也,是故心室清淨則志意治而神明居之少有邪,乘則神無所歸,志無所定,而有妄言妄見之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也,夫生神者,氣養心者血故氣血盛則神明旺而思慮精,氣血虛則神明衰而思慮少,如產後三五半月之間其氣血誠虛矣,若或卒有所驚則神出舍空邪,襲其室遂使神無所歸,心無所主,而妄亂生矣。

所謂邪者風痰也,敗血也,本方以羌活芷蝎天麻半夏以去風痰,四君四物以培氣血,血有所瘀則以牛膝赤芍行之,氣有所滯則以香附陳皮理之,神不歸則招之以茯神棗仁,志不定則寧之以辰砂遠志,而麥冬者為清心要藥,金銀者為安鎮靈丹,引之以蔥則上通天氣,加之以薑則內通神明,制方者其神全者與曰:烏金貴之辭血說益氣,故不用血藥,尤妙在成膏。} 當歸,川芎,赤芍藥,熟地黃,白朮,遠志肉,茯神[去木],羌活,酸棗仁。 辰砂[另研入],防風,香附子[各二錢],半夏[三錢],白芷,陳皮[各一錢五分],人參,牛膝,麥門冬,天麻,全蝎[各一錢],甘草[九分],上剉,作二服,薑三片,蔥三枝,入金銀同煎服。

四物補心湯,治產後言語恍惚,顛倒錯亂。 當歸[五錢],川芎,白芍藥,生地黃,白朮,半夏,桔梗,茯神[各四兩],陳皮[三錢],甘草[一錢]。 上剉為散,分作六服,每用薑三片,水煎,空心服。,有熱,加酒炒黃連二錢,無熱不用。

寧神膏,治失血過多心神昏悶,言語失常,不得睡臥。 辰砂,乳香,酸棗仁[炒],人參,茯苓[各一兩],琥珀[七錢半],上為末,每服一錢,燈心棗子煎湯調服,或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化下一丸。

琥珀地黃丸,治心血虛,而言語譫妄。 琥珀[另研],玄胡索[糯米炒赤去米],當歸[各一兩],蒲黃[炒四兩],生地黃,生薑[各二斤],上地黃生薑各另搗汁留渣,以生薑汁炒地黃渣,地黃汁炒生薑渣,各乾,與前四味俱,為末,煉蜜丸如彈子大,短服一丸,當歸煎湯下。

第八節,顛狂

大全云:療產後因驚敗血沖心,昏悶發狂,如有鬼祟,宜用局方大聖澤蘭散,加好辰砂,研令極細,每服加一字許,煎酸棗仁湯調下,一服可安。 薜氏曰:前證乃血虛,神不守舍,非補養元氣不可,仍參後各門互用。

(驗案)

一產婦患前證,或用大澤蘭湯而愈,後又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散補其心虛,頓愈,又用八珍散加遠志茯神,養其氣血而瘥。

一產婦亦患此證,用化痰安神等藥,病益甚,神思消鱳,余以為心脾血氣不足,用大劑參朮芎歸茯神酸棗仁四斤餘而安,乃以歸脾湯五十餘劑而愈。

(方劑)

大聖澤蘭散,治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血沖心,中風口噤,子死腹中,劈,開囗灌藥,須臾生下,便得無恙。治墮胎,腹中攻刺疼痛,橫生逆產,胎衣不下,血暈血癖,血滯血崩,血入四肢,一應血藏有患,及諸證風氣,或傷寒吐逆咳嗽,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎藏虛冷,數曾墮胎,崩中不定,因此成痰,室女經麻不通,並宜服之,常服煖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,消除萬病,兼療丈夫五勞七傷,虛損等病。 澤蘭葉,石膏[研各二兩],生地黃[一兩半],當歸,川芎,芍藥,蕪荑,甘草[炙各一兩七錢半],肉桂[一兩二錢半],厚仆,薑汁[炒],白茯苓,防風,細辛,吳茱萸[湯洗七次],卷柏,柏子仁[微炒],桔梗[各一兩],黃氏,人參,白朮,丹參,五味子,川椒[去目並閉口者微炒],川烏頭[炮去皮臍],乾薑[炮],木[去苗],白芷[各七錢半],白薇,阿膠[碎炒燥各半兩],上為細末,每服二錢,空心臨臥熱酒調下,若急疾,不拘時,日三服。

抱膽丸,洽產後過驚發狂,或遇經行發狂。 {人之神以心為宅,水銀之液以硃砂為宅,硃之色通乎心,水根之液通乎神,神以妙應無方根以圓連不滯二者皆萬劫不衰,故以類從焉。然心火之下陰精承之,則安水銀之流真鉛制之,則定所以者皆以真水制真火也,本方以乳香通心氣,硃砂養心,血鉛汞交心,腎于頃刻而引神歸舍也,神歸則睡安矣。}

水銀[二兩],黑鉛[一兩五錢],硃砂[一兩研細],乳香[一兩研細]。 上將黑鉛入銚內,火熔開,下水銀攪結成砂子,下硃砂乳香,乘熱用柳木槌研勻,丸如雞頭實大,每服一丸,空心薄荷湯下,得睡勿驚覺,覺來即安。 妙香散亦善。

辰砂遠志丸,治產後中風驚狂,起臥不安,或痰涎上湧。 石菖蒲,遠志[去心],人參,茯神[去木],辰砂[各三錢],川芎,山藥,鐵粉,細辛 麥門冬[去心],天麻,半夏湯[泡],南星,白附子[各一兩]。 上為末,薑汁煮糊丸,如綠豆大,別以硃砂為衣,每服三十丸,臨臥薑湯下。

加味八珍湯,產後顛狂,乃血虛神不守舍,非補養元氣不可,用此,或茯苓散歸脾湯。 {下二方見後驚悸門。} 人參,白朮,茯苓,甘草[炙],當歸,川芎,芍藥,熟地,遠志,茯神[各二錢]。 上剉,加薑棗水煎服。

第九節,乍見鬼神(與前顛狂訕語門參看)

大全云:心主身之血脈,因產傷以耗血脈,致心氣虛,其敗血停積,上干於心,心不受觸,疼致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識,呼為風邢,如此為治,必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。{妙在加龍腦一捻。}

薜氏曰:前證若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,甩八珍加炮薑。若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。 若果係鬼祟所附,即灸鬼穴可愈,其或不起,多因豁痰降火,攻伐之過也。 {前論止言瘀血而不言痰,此言痰而又不治痰,但調胃氣設果有痰,亦須觀人勇怯為之。}

(驗案)

一產婦患前證,或用調經散愈而復作,仍服前藥益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱,余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。 雲歧治產後發熱,狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡,如不愈,{脈虛者豈可加柴胡但從症則可。} 加甘草柴胡生地黃等分,煎服亦可。

(方劑)

調經散,方見前妄言譫語。

琥珀散,治產後瘀血攻心,迷悶,妄言見鬼。 人參,茯神,生地黃,阿膠[各七錢半],硃砂[五錢另研],甘草,琥珀,鐵粉[另研],麝香[各一錢],上為細末,每服一錢,用金銀煎湯調下。

茯神散,治產後血邢,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。 茯神[去木一兩],人參,黃苠,赤芍,牛膝,琥珀[研],龍齒[研各七錢半],生地黃[一兩半],桂心[半兩],上為末,每服三錢,水煎服。

一方,治產後血暈,心迷狂亂,恍惚如見鬼。 {凡逐瘀之藥必香熱,此方不芳香不燥熟為清涼降火逐瘀聖藥,蓋與時宜者也,氣虛者忌用。} 生益母草[三合根亦可],生地黃汁[二合],童便[一合],雞子清[三枚]。 上同煎三四沸,後入雞子清攪勻,作一服。

第十節,驚悸

大全云:產後臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經為風邢所乘也,或恐懼憂迫,令心氣受於風邪,邢搏於心,則驚不自安。若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉而不能動,診其脈動而弱者,騖悸也,動則為驚,弱則為悸矣。

薜氏曰:按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補氣血為主。

(驗案)

一產婦患前證,二度服琥珀地黃丸局方妙香散,隨效,再患服之,其證益甚,而胝浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛,用十全大補加味歸脾二湯,各百餘劑而愈,後遇騖恐勞怒復作,仍服前藥而安。

(方劑)

加味四物湯,治產後血少,怔忡無時。 當歸,川芎,白芍[炒],熟地[酒洗],茯神[去木各一錢],遠志[去心],棗仁[炒各七分]。上咀,水煎,食遠服。

白茯苓散,治產後心神騖悸,言語失常。 白茯苓,人參,熟地黃[各一兩半],黃苠,當歸,白芍藥,遠志[去心],麥門冬[去心],桂心,甘草[炙各一兩],石菖蒲,桑寄生[各七錢半]。 上咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去滓,溫服無時。

熟乾地黃散,治產後心神驚悸,神思不安。 {以氣血藥為主似矣,而以羌活為佐者,豈果有風邪乘之耶。} 熟乾地黃[二兩],黃苠,白薇,龍齒[另研各一兩],茯神[去木],人參,羌活,遠志肉[各七錢],桂心,防風,甘草[炙各半兩]。 上咀,每服五錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。 力無黃苠,有荊疥。

產乳七寶散,初產後服之,調和血氣,補虛,安心神,鎮驚悸。 {凡產後方古人喜用熱藥,今人仍古方者亦十之九,此方以芎歸薑桂為主似太熱矣,為之溫血行血則可若謂其能調和血氣安神鎮驚則未可也,臨症者悉再詳之。}

當 ,川芎,人參,白茯苓,桂心,羚羊角[燒存性],硃砂[水飛各二錢],乾薑[一錢]。

上為細末,每服一錢,用羌活豆淋酒調下,不飲酒者,用清米飲調下。 如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調下。,若心下煩悶而痛,用童便調下。 若覺心胸煩熱,即減薑桂。心寒卻加之。腹痛,加當歸。心悶,加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食或惡心,加人參。虛煩,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。

人參散,治產後臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。 {此方清涼氣血並補,而治痰不用燥劑,清心不入苦寒可補辛熱之未備,而獨活防風父治風升舉之法須察之。} 人參,麥冬[去心各八錢],茯神,遠志[去心],獨活,防風,生地黃,甘草[灸],天竺黃[另研],龍齒[另研],硃砂[水飛各四錢],牛黃[另研],白薇[各一錢],龍腦[另研],麝香[另研各一錢],上為細末,每服二錢,薄荷酒調下,不拘時。

琥珀散,治血虛,驚悸少寐,及產後敗血停留,少腹作痛。 辰砂[另研],沒藥,號珀[並研細],當歸[等分]。 上為細末,每服二錢,空心日午臨臥,白湯調下。

茯苓散,治產後狂語,志意不定,精祌昏亂,心氣虛,風邢所致。 茯苓[一方用茯神],生地黃[各三兩],遠志,白薇,龍齒[各二兩五錢],人參,防風,獨活[各二兩],上為末,以銀一斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥煮取三升,溫分三服,忌菘菜豬,肉生冷。一方加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。 {妙在用銀一斤。}

一方,治產後多虛羸弱,若大汗利,皆至於死,此重虛故也,若中風語謬,昏悶不知人者,宜服此。 {既不宜大汗何以用羌活二兩所未信也,下竹瀝一升妙甚。} 人參,茯苓,羌活,遠志,大棗[各二兩],竹瀝[一升]。 上用水六升,煮取二升,下竹瀝,更煎二升半,分三服。

歸脾湯,治產後血氣大虛,心神驚悸,怔忡不寐,或心脾傷痛,嗜臥少食,或憂思傷脾,血虛發熱。 人參,黃苠[蜜炒],白朮[土炒],白茯苓,龍眼肉,當歸,遠志[去心],酸棗仁[炒各一錢木香],甘草[各五分]。 上加薑棗煎服。加柴胡牡丹皮,名加味歸脾湯。

遠志丸,治產後臟虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時怕怖,夜臥不寧。 遠志[去心],麥門冬[去心],黃苠,當歸[炒],人參,白朮,獨活[去蘆],白茯苓,桂心,柏子仁,山茱萸,石菖蒲,熟地黃,鍾乳粉,阿膠[碎炒各一兩],上為細末,煉蜜和摀五七百下:丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時,日進三服。

白茯苓丸,石菖蒲,柏子仁,琥珀。 {此溫補法于虛寒者宜之,然心虛則熱收干內用熱藥又當斟酌。} 上為細末,煉蜜和摀二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘時,粥飲送下。

第十一節,恍惚

大全云:產後中風恍惚者,由心主血,血氣通於榮衛臟腑,遍行經絡,產則血氣俱傷,五臟皆虛,榮衛不足,即為風邢所乘,則令心神恍惚不定也。 {自不語至恍惚等症有謂氣血虛,有謂敗血入心,有謂風邪所乘一皆名為心風,然此風從何來當從何治,前人亦未之悉,但言治痰治風。 而丹溪立齋則以大補氣血為主各有所見在臨症酌用可也。}

薜氏曰:前證當大補血氣為主,而佐以後方為善,蓋風為虛極之假象也,固其本源,諸病自退,若專治風,則速其危矣。

(驗案)

一產婦患前證,盜汗自汗,潑熱哺熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺,余謂盰火熾盛,用十全大補加釣藤山梔而安,再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈。{以虛中之火故用如是耳。}

(方劑)

千金方,治產後暴苦,心悸不定,言語錯亂恍惚,皆因心虛所致。 {養古方恒以桂為補,今之治者又畏其太熱反以傷血遵古法,今所當因病致宜也。} 茯苓[三兩],芍藥[二兩],當歸,桂心,麥冬[去心一升],生薑[一兩],大棗[三十枚]。上為散,用水三升,煎取一升,去滓,分作二服。

經效方,療產後心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。 {此涼心之劑心熱者宜之。} 茯神,當歸,芍藥,人參,麥門冬[去心],酸棗仁[炒],黃芩,甘草,白鮮皮[各二兩],大棗[七枚],上為粗末,水二升,煮取七合,去滓溫服。

琥珀散,治產後中風恍惚,語澀,心神煩悶,四肢不隨。 {真產後中風者宜之,若曰:虛風所為則不宜用風藥。} 琥珀[另研],茯神[去木各一兩],遠志[去心],石菖蒲,人參,黃苠,麥門冬[去心],芎藭,赤芍,防風,獨活,桑寄生,羚羊角屑[各半兩],甘草[炙二錢半]。 上咀,每服五錢,水煎溫服,不拘時。

遠志散,治產後中風,心神恍惚,言語錯亂,煩悶,睡臥不安。 {此與前方不甚遠,而且加桂心故非真中風者,不敢用丹溪有云:北方之人真中風者,恒有之南方之人皆是痰生熱熱生風,且如恍惚錯亂煩悶不安皆熱也,何敢用焉。} 遠志[去心],防風[去蘆各一兩],當歸,茯神[去木],棗仁[炒],麥冬[去心],桑寄生,羚羊角屑,獨活[去蘆],桂心[各七錢半],甘草[炙半兩]。 上咀,短服五錢,水煎服。

天麻丸,治產後中風恍惚,語澀,四肢不隨。 天麻,防風[去蘆],薑活[去蘆],硃砂水飛[各一兩],殭蠶[炒七錢半],乾蝎[炒],五靈脂[炒],上為細未,糯米飯為丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。

辰砂遠志丸,治產後中風,消風化痰,安神鎮心。 辰砂,遠志肉[甘草煮],石菖蒲,人參,茯神[去木各五分],川芎,山藥,麥門冬[去心],細辛,天麻,半夏,南星,白附子,鐵粉[各一兩]。 上為末,薑汁煮糊丸,如綠豆大,別以硃砂為衣,每服三十丸,夜臥時,生薑湯下。