癰疽
腫瘍者，癰疽未見膿而腫者也。潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云︰腫瘍內外皆壅，宜以托裡表散為主。設欲行大黃者，宜審其虛實之原。瘍潰內外皆虛，宜以補接為主，設欲行香散者，宜防其虛虛之失。由是言之，則癰疽之腫時與潰時不同，今分腫瘍潰瘍為二門。
腫瘍
癰疽方腫，未見膿者也。
〔潔〕瘡瘍者，火之屬，須分內外。若其脈沉實，當先疏其內，以絕其原也。其脈浮大，當先托裡，恐邪氣入內也。有內外之中者，邪氣至甚，遏絕經絡，故發癰腫。經曰︰榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。此因失托裡，及失疏通，又失和榮衛也。治瘡之大要，須明托裡、疏通、行榮衛三法。托裡者，治其外之內。疏通，治其內之外。行榮衛者，治其中也。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無 赤痛甚，邪氣深於內也，故先疏通臟腑，以絕其原。外之內者，其脈浮數， 腫在外，形証外顯，恐邪氣極而內行，故先托裡，以防其內也。
內外之中者，外無 惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和榮衛也。用此三法之後，雖未瘥，必無變証，亦可使邪氣峻減而易痊也。
〔垣〕瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裡，則是骨髓之病上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。予聞潔古云︰瘡瘍之生也，表裡不同，或攻或發，少有差舛，變証隨能殺人，甚於傷寒也。針灸施治，各隨其宜。所用之藥，又當明入五臟君臣，是其法也。
〔潔〕內疏黃連湯 治嘔 心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，而皮肉不變色，根系深大，病遠在內，臟腑秘澀，當急疏利之。
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草（各一兩） 連翹（二兩）上除檳榔、木香為末外，並銼，每服一兩，水一盞半，煎一盞，先吃一二服，次每服加大黃一錢，再加二錢，以利為度。如有熱証，止服黃連湯。大便秘澀，加大黃。如無熱証，止用複煎散時時呷之。如此內外皆通，榮衛和調，則經絡自不遏絕矣。
內托複煎散 治腫 於外，根盤不深，形証在表，其脈浮，痛在皮內，恐邪氣盛，則必侵於內，急須內托，以救其裡。
地骨皮 黃耆 防風（各二兩） 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人參 甘草 當歸 防己（各一兩）桂（五錢）
上 咀，先將蒼朮一斤，用水五升，煎至三升，去蒼朮滓，入前藥十二味，再煎至三四盞，絞取清汁，作三四服，終日服之，又煎蒼朮滓為湯，去滓，再依前煎十二味藥滓服之。此除濕散鬱熱，使胃氣和平。如或未已，再作半料服之。若大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利，煩熱已退，卻服複煎散半料。如此使榮衛俱行，邪氣不能內侵也。
當歸黃耆湯 治瘡瘍臟腑已行，而痛不可忍者。
當歸 黃耆 地黃 川芎 地骨皮 芍藥（各半錢）
上 咀，水煎服。如發熱，加黃芩。如煩躁不能睡臥者，加梔子。如嘔，則是濕氣侵胃，倍加白朮。
〔海〕奪命丹 治惡瘡癰疽發背。
大黃（為末，置砂器中，以水攪八十一遍，飛過，一兩） 牡蠣（一兩） 生薑（一兩）沒藥 乳香（各一錢）
上為粗末，轉作丸子。一錢，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去滓，空心服。
治發背方
蒼耳炒黃，擦其刺，再炒深黃，不見風研細末，每服五錢匕，好熱酒調，食前臨臥服。
一則用大黃、牡蠣，一則用蒼耳，知有內外之別也。前用奪命丹，二藥表裡不同，何以然？
乃膏粱之變，脈沉而滑。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，脈浮而滑，所以有泄之發之之異也。
〔丹〕癰疽，因積毒在臟腑非一朝夕，今發於外，宜以標本為治。當先助氣壯胃，使根本堅固，而以行經活血為佐，參以經絡、時令，使毒瓦斯外發，此正仲景解表用麻黃、桂枝之意。施治之早，可以內消，此乃內托之本意也。
〔垣〕通父家翟，於尻臀上足太陽經生癰，堅硬腫痛大作，左右尺脈俱緊，按之無力。
羌活 黃柏（酒洗，各二錢）防風 本 連翹（各一錢） 肉桂（七分）甘草（炙）蒼朮陳皮（各五分） 當歸（一錢） 黃耆（一錢半）上作一服，酒二大盞，水一大盞，煎至一盞，去渣，熱服空心。以夾被蓋覆其癰，使藥行罷去之，一服愈。
〔丹〕王姑丈，七十餘，患項疽，脈實而稍大，此因憂悶而生，太陽經治之。
歸頭（二錢） 黃柏（一錢半，酒） 黃耆 羌活 地黃（酒） 黃芩（酒炒） 桔梗（一錢）黃連（酒炒） 連翹 防風 甘草（生） 人參 陳皮 防己 澤瀉（五分） 白水煎服。
〔垣〕淨腋湯 治皮膚癢，腋下瘡，背上瘡，耳聾耳鳴。
麻黃（一錢）桂枝（二錢）草蔻（一錢）當歸梢（七分）紅花（少許）羌活（二錢） 防風（一錢）柴胡（一錢） 升麻（半分）連翹 桔梗（五分）甘草（五分）生地（五分） 黃芩（酒，一錢）蒼朮（一錢）上銼，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
尹老家素貧寒，形志皆苦，於手陽明經分出癰，第四日忽腫，幼有 疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力。此癰得自八風之變，以脈斷之，邪氣在表。
然其症大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在裡也。不惡風寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也。表裡既和，知邪止在經脈之中，凝滯為癰，出身半以上，風從生受之也。故與卻寒邪，和經脈中氣血，使無凝滯也。白芷升麻湯 。
白芷（七分） 升麻 桔梗（各五分） 甘草（炙） 黃芩（生） 歸梢 生地（各一錢）酒黃芩 黃耆 連翹（各二錢） 中桂（少） 紅花（少）上水酒各一盞，同煎至一盞，臨臥熱服，一服愈。
此症雖曰經脈之中，然得之自八風之變，其藥製度，皆發表之意。此方黃芩重用，未免過之，宜酌量。
婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。
升麻 連翹 葛根（各一錢半） 肉桂（三分） 黃耆 歸身 甘草（炙，各一錢） 黍粘子（五分）黃柏（二錢）上作一服，水一盞，酒半盞，煎至一盞，二服愈。
〔羅〕汗之則瘡已丁巳年，委予從軍，回住曹州，有趙同知舅經歷，病頭面赤腫，耳前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠粘，飲食難下，不得安臥。一瘍醫腫上砭刺四五百餘針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由然。予往診，視其脈浮緊，按之洪緩，此寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得升，聚而赤腫。經云︰天寒地凍則水冰。人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，內堅澀。當是之時，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥。必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿，人脈亦猶是也。
又曰︰冬月閉藏，水冰地坼，故用藥多而少針石也。宜以苦溫之劑，溫經散寒則已。所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之也，宜以托裡溫經湯。麻黃苦溫發之者也，防風辛溫散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，專治陽明經中之邪，故以為臣。血流而不行者則痛，以香白芷、歸身辛溫，以破血散滯。濕熱則腫，蒼朮苦甘溫，體輕浮，力雄壯，能泄皮膚腠間濕熱。人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調中益氣，使托其裡也，故以為佐。各銼如麻豆大，同秤，水煮餌之。以薄衣覆其手，以濃被覆其身，且臥於暖處，則經血溫，腠理開，寒乃散，陽氣伸，大汗出，腫減八九。再服，去麻黃、防風，加連翹、黍粘子，痛腫悉去。經言汗出則瘡已，信哉。
托裡溫經湯 治寒覆皮毛，郁遏經絡，不得伸越，熱伏榮中，聚而赤腫，痛不可忍，惡寒發熱，或相引肢體疼痛。
麻黃（去根節） 白芷 當歸（各二錢） 防風（去蘆） 葛根（各三錢） 升麻（四錢）甘草（炙） 白芍藥（各一錢半） 人參 蒼朮（各一錢）上銼，如麻豆大，每服秤一兩，水二盞，先煮麻黃，令沸熟，去沫，再下餘藥，同煎至一盞，去渣，大溫服訖，臥於暖處，即以綿衣覆之，得汗而散。
〔垣〕蒲津王世祥，年七十，感寒濕地氣，二月間，得附骨癰於左腿外側，足少陽之分，少侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫，不辨肉色皮澤，深以指按至骨大痛，又行步作痛，與藥下咽，疼痛立止，二日後，柔軟而腫消矣。
柴胡 黍粘子（各錢半） 連翹 肉桂（各一錢） 黃耆 當歸梢（各二錢） 黃柏 甘草（炙。
各五分） 升麻（七分）作一帖，好酒一盞半，煎至一盞，大溫，空心食消盡服之，少時，以早膳壓之，使不令大熱上攻，犯上中二焦也。
賈德茂，男十歲，四月天氣大熱，於左足大腿近膝股內，足厥陰肝之經，少侵足太陰脾之經分出附骨疽，不辨肉色漫腫，皮澤木硬，痛勢甚大，其脈在三部細弦，按之洪緩，略有力。
黃耆（二錢） 柴胡梢（一錢） 羌活（五分） 連翹（一錢二分） 肉桂（三分） 土瓜根（三分）生地（一錢） 黃柏（酒洗，二分） 當歸尾（七錢半）上作一服，酒一盞，水三盞，煎至一盞，空心熱服，一服愈。
〔垣〕內托榮衛湯 治風濕熱郁其手足少陽，致血脈凝逆，使榮衛周身元氣消弱。其風熱滯於下，其面色必赫赤而腫，微黯色。風木之性上沖，顏必忿色，其人多怒，其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色，其瘡之情勢亦奮然高起，結硬而作痛，其脈洪緩而弦，宜發其汗而通其榮衛，則邪氣去矣。
黃耆 桂枝（各五錢） 防風 羌活 黃芩 當歸（各一錢半） 連翹 柴胡（各二錢） 甘草（炙）人參（各一錢） 蒼朮 紅花（各三錢）
上 咀，只作一服，水酒各一大盞，同煎至一盞，溫服。
上九方，皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發分野製之也。其方皆以發表為先，不過一二服而愈。如癰疽發在太陽經分野，必用防風、羌活；陽明經分野，必用香白芷、升麻；少陽經分野，必用柴胡；太陰經分野，必用芍藥、升麻；少陰經分野，必用獨活；厥陰經分野，必用青皮、柴胡；皆以桂佐之。身半以下者，必用酒水多，熟煎之，空心服，使藥下行。身半以上者，必用酒水少，帶生煎之，臨臥服，使藥上行。脈細小無力，必於本經藥中加辛熱劑；服洪大有力，必於本經藥中加苦寒劑。隨症加減，活潑潑地，其效如神，真良醫也。
〔涓〕縮毒金粉散 治但疼痛，不急脹。
干葛 甘草 鬱金 川芎 栝蔞根 白芷上等分，並生為末，每一錢，溫酒入蜜調下，不拘時。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服。
〔垣〕羌活當歸湯 治腦疽。
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 歸身（酒浸） 甘草（炙，各一兩） 羌活 黃柏（酒浸）連翹（各五錢） 澤瀉 獨活 本（各三錢） 防風 梔子仁（各五分）
上 咀，分作四服，水一小碗，先浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣，大溫服，食後，日二服。和渣計六服，三日服盡。去渣，清藥調下後檳榔散。
檳榔散 用檳榔為細末，將羌活當歸湯調下。
黃柏當歸湯 治背疽。
黃柏（炒，七錢） 黃芩（炒） 當歸身（炒） 甘草（炙，各一兩） 黃連（炒） 防風（各五錢）澤瀉 山梔 知母 地骨皮（各三錢） 連翹（五分）
上 咀，分作四服。每服水一小碗，浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣，調下檳榔散，大溫服與前藥同。
〔丹〕呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白朮 川芎（三錢） 赤芍藥 連翹（二錢半） 陳皮 防風 黃芩（二錢） 木通（一錢半）甘草（五分）分五帖，水煎服。
〔丹〕治好酒婦人，用酒煨大黃，取汗。（法見膏粱條。）
〔《精要》〕十宣散 人參 當歸 黃耆（各二兩） 川芎 防風 濃朴 桔梗 官桂 甘草 白芷（各一兩）
上為細末，每服二錢，加至六錢止，熱酒調下，日數服，以多為妙。不飲酒者，用木香濃煎湯下，然不若酒力之勝也。許學士云︰此方得於都下異人，濟苦者不可計數。
陳無擇謂此藥在第四節服者非也，早服中病者，必消散。
〔羅〕千金托裡散 治發背疔瘡。（方見疔瘡。）
〔涓〕托毒散 治癰疽初起高腫，發痛不定，喘息氣粗。
附子（一枚，炮，去皮尖） 當歸 麻黃 甘草 官桂 川芎 羌活 石韋 龍膽草上九味等分，為末，每服二錢，水一大盞，薑三片，鹽少許，同煎。
〔丹〕一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，近胛骨下，痛甚，脈數而洪緊，食亦嘔。正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃耆、半夏、生薑，六帖而消，此非內托之意歟。
〔《精》〕五香湯 木香 沉香 麝香 乳香 丁香 粉草 人參 黃耆 犀角上每服四錢，水二盞，煎至一盞，不拘時。
五香連翹湯 乳香 甘草 木香 沉香（各三分） 丁香（半兩） 連翹 射干 升麻 黃耆 木通 桑寄生（如無，升麻倍之） 獨活（各三分） 麝香（一錢）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。大便秘者，加大黃。
內托散 （一名護心散 ）一日至三日之內宜連進十數服。
真綠豆粉（一兩） 明乳香（半兩，慢火於銀石器中炒，手指攪使干，急傾出，扇冷研極細）上研令勻，每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調下，時時細呷，要藥常在胸膈間。若毒沖心，有嘔逆之証，大宜服此。（如有寒而嘔逆，不宜服此，當用辛熱。）丹溪云︰內托散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘，入陽明胃，性寒能補為君。乳香去惡腫，入少陰，性溫善竄為佐。甘草性緩，解五金八石及百藥毒為使。此方專為服丹石而發疽者設。若不因丹石而發疽，恐非必用之劑。又云︰內托散性涼，治嘔有降火之理。
〔仲〕排膿湯方 甘草（二兩） 桔梗（三兩） 生薑（一兩） 大棗（十枚）上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。
〔《本》〕 托裡排膿，生犀散 。
皂角刺（不拘多少，粗大黑紫者）上置瓶中，鹽泥固濟，炭火燒過存性，放冷，出研為細末，每服一錢，薄酒微溫調下，暑月陳米飲下。
〔潔〕保安湯 治瘡托裡，或已成者速潰。
栝蔞（新者一個，去皮，火焙） 沒藥（通明者一錢，研） 金銀花 甘草 生薑（各半兩）
上為細末，用好無灰酒三升，於銀石器內，煎至一升，分作三盞，三次飲盡，病微者，只一服。
如服托裡藥不能發散，又作瘡者用此。
〔《精》〕柞木飲子 乾柞木葉（四兩半） 乾荷葉中心蒂 乾萱草根 甘草節 地榆（各一兩）上細銼，每服半兩，水二碗，煎一碗，分作二服，早晚各一服。未成者自消，潰者自乾。其荷蒂去惡血；萱根下水解毒，利胸膈；柞木有芒刺能驅逐；地榆主下焦血病。輕小証候，或可倚仗。
〔《精》〕車螯散 車螯（一兩， 通赤。本草雲．車螯解酒毒） 生甘草 輕粉（五分）上一處為細末，每服四錢，濃煎栝蔞酒調下，五更服，轉下惡物為度。未知，再用。效在五香之上。（本草云︰車螯，大蛤也，一名蜃。）又方車螯（四個，黃泥固濟，火 赤，出火毒一宿） 栝蔞（一個，去皮，瓦上炒香） 燈心（三十莖）甘草節（五分）
上為粗末，作一服，酒二盞，煎一盞，去渣，入蜜一大匙，和勻，每用酒八分盞，車螯末二錢，膩粉少許調勻，空心溫服，取下惡物黃涎為效。
丹云︰車螯散一以輕粉為佐，一以燈心為佐，其散腫消毒下積，安詳穩重，輕小症候，可以倚仗。
治背瘡。荊芥穗、木鱉子仁、大黃、歸頭、甘草節。除荊芥穗為君外，餘各等分，酒水各一碗，煎至七分，空心向東飲，即下積，與粥便止。若結成者，用川楝子七枚，燒灰酒下。次與十四枚，又次與二十一枚。三帖後，雖結亦小之。（陶氏。）
〔《千》〕漏蘆湯 治癰疽丹 惡肉，時行熱毒赤腫。
漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼 升麻 粉草 麻黃 朴硝（各一兩） 大黃（一兩半）上除硝外，每服二錢，水一盞，薑三片，薄荷三葉，同煎溫服，取利為度。
〔《精》〕漏蘆湯生黃 連翹 沉香 漏蘆（各一兩） 粉草（半兩） 大黃（一兩）
上為細末，每服二錢，薑棗湯調下。
內消升麻湯 治血氣壯實，若患癰疽，大小便不通。
升麻 大黃（各二兩） 黃芩（一兩半） 枳實（麩炒） 當歸 芍藥 甘草（炙，各一兩）
上 咀，水煎食前。
〔羅〕內消丸 治瘡腫初生，及瘰癧結核，熱毒鬱滯，服之內消。
薄荷葉 皂角（不蛀者，水煮至軟，各半斤，煎膏） 牽牛（半斤，取頭末） 青皮 陳皮（各一兩）沉香（半兩） 廣朮（炮） 京三棱（炮，各三錢）
上為末，入牽牛頭末，用煎膏和丸，如綠豆大。每服三十丸，煎連翹湯送下，食後。
〔孫真人〕單煮大黃湯 （脈實沉而數，膏粱食肉之輩，大腑秘者，詳審用之。）錦紋大黃（酒洗去皮）上一味，銼如麻豆大，水煮服。
〔《精》〕神仙追毒丸 能解一切毒，如被狐狸、毒鼠、惡菌、河 毒、疫死牛馬肉毒、蛇犬惡蟲所傷。又治癰疽發背，及療魚臍瘡，人多不識，喚作癰疽，致命殺人者，及治諸風癰疥赤腫瘤等。
五倍子（捶破洗，焙，三兩） 山茨菰（去皮淨，焙，一兩） 麝香（二錢，研入） 千金子（即續隨子去殼，研去油，取霜，一兩） 山豆根（一兩） 紅牙大戟（去蘆洗淨，焙乾，一兩半）全蠍 朱砂 雄黃（各一兩）上除千金子、麝香外，七味為細末，卻入研藥另勻，用糯米飲為丸，分四十丸。每服一丸，生薑、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子，久年病瘵，磨一丸服之，一時吐下小蟲千餘條，半月即無事。丹溪云︰神仙追毒丸，其五倍子消毒殺蟲解風為君，山茨菰、千金子、大戟皆驅逐走泄之劑，佐以麝香升散，若用之固裡以發表，實非所宜，苟能灼見臟腑有積毒、異蟲深痼而體不虛者，亦是快藥。古人兵曰義兵，刑曰祥刑，戒勿輕於用也。
〔《靈》〕帝曰︰癰疽何以別之？岐伯曰︰榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
劉涓子云︰癰之痛，只在皮膚之上。又云︰癰發如火焚茅。初如黍米大，三兩日如掌面大，五七日如碗面大，即易治。如腫冷發渴發逆，治之難愈。
帝曰︰何謂疽？岐伯曰︰熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
劉涓子云︰疽發，或如小癤，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤不全變，膿水不甚出，至七八日，疼悶喘急不止。又云︰始發腫高，五指忽平陷者，此內攻之候也。《精要》云︰生疽處，不熱不痛，低陷者，此為內發，難治必死。
疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（癰疽篇《精要》云︰小按乃痛者，病勢淺。大按乃痛者，病勢深。此辨癰疽之法也。）劉涓子云︰癰疽有三等，毒瓦斯浮淺屬腑。（猶傷寒陽症。）毒瓦斯沉深屬臟。（猶傷寒陰症。）毒瓦斯猛烈，而行經絡，或淺或深無定，五臟六腑，皆受五毒，難為調理，唯宜急切。（猶傷寒兩感於寒，難治。）於癰發諸處，不問虛實高腫起盛光澤疼痛，只在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，別無惡候，初用溫藥平氣，次用排膿發穴。
治癰所謂平氣者，乃犀角飲之類，其方用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，皆發表之藥也。所謂發穴者，乃棘針丈類，用皂角刺為君。甘草、川芎、乳香為佐使，亦托裡之藥也。然不若潔古、東垣諸方，發表托裡為穩當。
疽發諸處，不拘大小。（《精要》謂廣一尺二尺曰疽者，非。）惟起在背，廣一尺、二尺、三尺，皮濃而紫黑高腫不常，內疼如錐刺，攻擊滿悶，應四肢重疼，前心亦痛。餘處發猶可，唯虛處及近筋骨處，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉損為疽者，屬五臟毒瓦斯深沉，多氣伏硬堅實，而不宜緩慢治之，須內實五臟，外透皮膚，令軟勻和即膿透。宜用內托實臟氣之藥，排膿勻氣乃可，不比癰之毒瓦斯浮淺也，毋作一類治之。
凡一切瘡腫，始覺患起高腫，五七日忽平陷者，此是內攻之候也，急以內托散及內補湯藥，補填臟腑令實，最怕透膜，膜穿十無一生矣。癰之邪淺，其稽留壅遏，獨在經脈之中，而專攻於外。故初發時，自表便發熱，患處便如柁如盆高腫而痛甚者，縱欲下陷，緣正氣內固，不肯受，故或便秘，或發渴發逆以拒之，是以骨髓終不焦枯，五臟終不傷也。疽之邪深，其稽留壅遏，內連五臟，而不專攻於外，故身體或無熱，患處或不腫痛，甚者聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫黑，如黑多死也。治之之法，癰之初發，當以潔古法為主，表者散之，裡者下之，火以灸之，藥以敷之，膿未成者必消，膿已成者速潰也。疽之初發，當以涓子法為主，補填臟腑令實，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸，引邪透出，使有穴歸著而不亂，則可轉死回生，變凶為吉。今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒，外以五香耗其氣，內以大黃竭其血，終不能自悟其藥之非，惜哉。
治癰疽初覺，腫結未成，可以消，散毒飲子 。
黃耆（二兩） 甘草（炙） 天羅（生） 山藥（炒） 鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕石岸絡石而生者好，絡木者無用，其藤柔細，兩葉相對，形生三角）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣溫服。
〔《精》〕神效托裡散 治癰、疽、發背，腸癰、奶癰、無名腫毒， 赤疼痛，憎寒發熱，不問老幼虛弱，並治之。
黃耆（去蘆） 忍冬藤葉（各五兩） 當歸（一兩八錢） 粉草（炙，八錢）
上為細末，每服二錢，酒一盞半，煎至一盞，病在上，食後服；在下，食前服，少頃再進，留滓外敷。
〔《保》〕諸瘡瘍痛，色變黑紫者，回毒金銀花湯 。
金銀花（並梗，二兩） 黃耆（四兩） 甘草（一兩）上用酒一升，重湯煮三兩時，去渣溫服。
〔《本》〕黃耆散 綿黃 （一兩） 甘草（半兩） 皂角刺（揀紅紫者，銼，炒黃，一兩）上細末，每服二大錢，酒一盞，乳香一塊，煎至七分，去渣服。
〔海〕黃耆湯與四物相和，亦名托裡湯，血氣齊補也。
黃耆四物湯 人參 黃耆 白朮 茯苓 芍藥 甘草 生薑 當歸 地黃 川芎 多加金銀花煎服。
〔《本》〕內固黃耆湯 綿黃 人參（各半兩）上細末，入真生龍腦一錢，研細，生藕汁和丸，如綠豆大。每服三十丸，溫熱水下，加至四十丸，日三服。
〔丹〕五八嬸年六十歲，背上瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱，食少。
連翹 黃耆（生，二錢） 人參（二錢） 陳皮 茯苓 五分） 砂仁（三錢） 甘草（炙） 白朮（一錢）分十帖煎服。
上方皆以黃耆為君，甘草、歸、參為佐，乃實內補虛之中兼托裡也。
〔《精》〕阿膠飲子 明阿膠（炒如珠） 粉草（各一兩） 橘紅（半兩）
上 咀，分作三服，再服以水一盞，煎七分，去渣溫服。
又方牛膠飲 截癰疽惡瘡發險處，服之使毒瓦斯不攻於內。
牛膠（通明者，四兩） 用酒一碗，入膠內重湯煮溶透，攪勻傾出，更浸酒，隨意飲，能飲者以醉為度，此法活人甚多。
又方黃礬丸 服過一兩以上，無不取效，最止疼痛，不傷臟腑，活人不可勝數。
白礬（一兩） 黃蠟（半兩）上和丸，如桐子大。每服十丸，漸加至五十丸，溫酒送下。如未破已消，已破即合，一日服百粒，則有效。能防毒瓦斯內攻，尤能護膜始終，須服半斤，瘡愈後服之尤佳。治蛇咬溶化白礬，乘熱滴傷處，痛即止。一方用明礬飛過研細，以雞子二個取清，調礬末稀稠如糊，用無灰陳好酒，放開服之。膿未成者即消，已成膿者從大小便出，神效，累驗，其功大勝黃礬丸。
國老膏 治一切癰疽，能消腫逐毒，使毒不內攻，其效不可具述。
甘草大者二斤，槌碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，再用絹濾，過銀石器內慢火熬成膏，用器收之，每服一二匙，無灰酒或白湯亦可。曾服燥藥丹劑者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤分作三服，溫酒調下，今雲一二匙恐力少也。）
遠志酒 治一切癰疽發背，癤毒惡候，浸有死血，陰毒在中則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，敷之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人手不可近，敷之必清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內鬱，治之必愈。
遠志（不以多少，泔浸，捶去心） 為末，酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓敷於患處。
忍冬酒 初發便當服此。或貧乏中，或居鄉僻田夫野老，百發百中。
忍冬藤（生取一把，以葉入砂盆研爛，入酒少許，調和得所，塗敷四圍，中心留一口，又取五兩，用木槌碎，不犯鐵器）甘草（一兩，生，銼）上二味，入砂瓶內，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十數沸，去渣，分為三服，一日連夜進盡。病勢重，一日夜可二劑。（忍冬藤補血，如氣虛及寒多人不宜用，是故田夫野老，百發百中也。）
〔丹〕阿膠飲、牛膠飲，以牛皮屬金屬土，補肺氣，實大腸，壯胃止泄。黃礬丸，以蠟味甘淡，入大腸有補難化。國老膏，以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒，皆有補性，歸心歸血，用之頗切。
善用者，以之配入治腫瘍之散結，潰瘍之補虛，亦奏捷功。
上丹溪實內補虛法，皆以參、朮、歸、耆，又甚者獨參膏，其法並見後分經條，及散見潰瘍門虛實寒熱條，真轉死回生之捷法也。
癰疽當分經絡論六陰經，六陽經，分布周身，有多氣少血者，有多血少氣者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛處，怯薄處，前哲已曾論及，惟分經之言，未聞也。何則？諸經惟少陽厥陰經之生癰疽，理宜預防，以其多氣少血也。其血本少，肌肉難長，瘡久未合，必成危証。
又云︰少陽經多氣少血，與厥陰經同。少陽有相火，尤甚於厥陰經者，其有不思本經少血，遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣。請述一二成敗之跡以告來者。予族叔父，平生多慮，質弱神勞，年近五十，忽右膊外側廉上生結核，身微寒熱而易怒，食味頗濃，脈之俱浮大弦數，而重似澀。予曰︰此多慮而憂傷血，時在初秋，勿輕視之，宜急補以防變証，以人參一斤作膏，下以竹瀝。病者吝費，招一外科，以十宣、五香散相間與服，旬日後，一日大風拔木，病者發熱，神思不佳，急召予視之，核稍高碩似有膿，於中起一紅線，延過肩後，斜走繞背脊，過入右脅下，不痛，覺肩背重而急迫，食有嘔意，脈同前，但弦多耳。急作人參膏，入芎、朮、生薑汁飲之，用人參三斤，瘡潰膿干。又與四物湯，加參、朮、陳皮、甘草、半夏、生薑，百餘帖而安。此等若在春令，雖神仙不治也，幸而在秋金之令，不幸因時下暴風激起木中相火而致此，自非參膏驟補，何由得免。
（此正涓子所謂補填臟腑之法也。又一人腿外廉生紅腫，一人脅下生紅腫，皆由庸醫誤下之而死，詳見後條。）或曰︰太陰經非多血少氣者乎？何臀疽之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰︰臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也，其道遠，其位僻，雖曰多血，氣運不到。
氣既不到，血亦罕來，中年以後，不可生癰。才有痛腫，參之脈証，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌，可不慎歟。
〔《素》〕 帝曰︰諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰︰此寒氣之腫，八風之變也。帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰此四時之病，以其勝治之愈也。（脈要精微論）
〔《靈》〕 血脈榮衛周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客之則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得複反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，腐肉則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（癰疽篇）生氣通天論云︰勞汗當風，寒薄為，郁乃痤。又云︰陽氣者，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。
榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。是亦寒邪從勞汗之隙，及陽氣開闔不得其理之隙，久客之為癰腫也。
觀此數論，則知癰疽之發，皆得之於寒邪所客也。獨運氣瘡瘍，一歲老幼相似之病，間有熱者，不可不知。（詳見運氣條。）上經數節，皆論癰疽，乃因寒邪客之而發也，治法則《精要》十宣散、五香湯、潔古蒼朮複煎散等，發表之劑是也。
〔丹〕朱郎年四十餘，惡寒發熱，右腿內廉厥陰分生一腫毒，此是冷折熱在肺經血分，與此方。
栝蔞子 黃藥子 赤芍藥 當歸頭 條芩（三錢） 青皮 皂角刺 桂枝（二錢） 甘草節（生一錢）上分四帖，煎取一盞，入忍冬藤汁二蛤殼，食前煎飲。以忍冬藤渣敷腫上。
〔涓〕安神散 治諸色瘡腫，調氣順榮衛。
人參 茯苓 甘草（炙） 枳殼（去穰，麩炒） 附子（炮，去皮尖） 白薑 山藥 陳皮上等分為末，每服一錢，水一盞，生薑三片，大棗一個，煎至七分，通口服。
〔垣〕膏粱之變，亦是滋味過度，榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。榮氣者胃氣也，飲食入於胃中，先輸於脾，而朝於肺。肺朝百脈，次及皮毛，先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。今富貴之人，不知其節，法酒肥羊，雜以濃味，積久太過，其氣味俱濃之物乃陽中之陽，不能走於空竅而先行陽道，今反行陰道，則濕氣大勝，子令母實，火乃大旺。熱濕既盛，必來克腎，若不慎房事，損其真水，則水乏而濕熱之化上行，其瘡必出背上及腦，此為大疔之最重者。若毒瓦斯出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出於他經，又其次也。濕熱之毒，所止處無不潰爛，故經言膏粱之變，足生大疔，受如持虛者，如持虛器以受物，則無不受矣。治大疔之法，必當瀉其榮氣。以標本言之，先受病為本，非苦寒之劑為主為君，不能除其苦楚疼痛也。諸瘡瘍有痛，往往多以乳香、沒藥，雜以芳香之藥止之，必無少減之理，此其誤也。若使經絡流通，臟腑中去其壅滯，必無痛矣。痛則以苦寒之劑除之，無不愈者。瘡瘍食肉，與自殺無異，法當瀉氣而反補之故也。
元好問飲酒太過，脈候沉數，九月間腦下項上出小瘡，不痛不癢，如白頭瘡，凡四日後，腦項麻木，腫勢外散，熱毒 發。
又二日，痛大作，夜不得寐，醫處以五香連翹湯，後再邀東垣診視。云︰膏粱之變，不當投五香連翹湯，已無及矣。且疽已八日，當先以火攻之，然後用藥，以火艾炷如兩核許者，攻之百壯，始覺痛。次為處方云︰是足太陽膀胱之經，其病逆當反治。脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，必先歲氣，無伐天和。以時令言之，可收不可汗，經與病俱禁下法，當結者散之，咸以 之。然寒受邪而禁鹹，遂製 黃連消毒飲 治之。
黃連（五分） 黃芩（五分） 黃柏（五分，酒洗） 人參（五分） 知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通經為君） 羌活（一錢） 獨活（五分） 防風（五分） 本（五分） 連翹（一錢，此以大辛解本經之結為臣） 黃耆（一錢） 甘草（炙，五分，此以甘溫配諸苦寒者三之一，多則滋榮氣而補土） 當歸身（一錢，酒洗） 生地（一錢，酒洗，此以辛溫之劑和血補血） 陳皮（五分，不去白，補胃氣） 甘草梢（五分，生，此以甘寒瀉腎火之邪，補下焦元氣） 澤瀉（七分，滲淡導酒濕，扶助秋令） 防己（五分，酒洗，除膀胱留熱） 歸梢（五分） 蘇木（五分，去惡寒）桔梗（一錢，使諸藥不下沉，為舟楫之用）所用之藥，用酒洗並入酒煎者，用酒熱為因為使。
上俱作一服，水三盞，煎至半干，去渣，入酒少許，再煎，食後溫服。投劑之後，大鼾日出乃寤，瘡腫減七分，精神旺，飲啖漸進，灸瘢漸膿出而痊。服藥後，不得飲水，恐再作膿，效遲。
初患三日者，服之立效。凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二証而已，東垣治疽，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散，老人宜之，亦名複煎散。或加沒藥、乳香各一錢。
上東垣論膏粱肉食之變，治宜苦寒不宜芳香者，如解裡條《撮要》內消升麻湯、孫真人單煮大黃湯，皆為富貴食肉之輩設也。
〔丹〕嘗治一婦人，年將七十，形實性急而好酒，腦生疽十五日，脈弦緊急且澀。予急用大黃酒煨，細切酒拌炒，為末，又酒拌炒人參入薑煎調一錢重，又兩時再與。得睡，而上半身汗，睡覺病已，此亦內托之意也。
〔仲〕排膿散方 枳實（十六枚） 芍藥（六分） 桔梗（二分）上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等揉和，煎如薄粥，溫服一升，即瘥。
〔丹〕朱紹八官右腳腫，生附骨癰。吃草藥酒，多生隔痰，熱壅無力。
人參 黃連 茯苓（一錢） 栝蔞子（四十八粒）分二帖，入竹瀝熱飲。
〔《保》〕 諸瘡腫已破未破， 腫者，當歸散 主之。
川芎 黃耆栝蔞 木香 黃連（各等分）
上為粗末，水煎一兩服。如痛而大便秘，加大黃三錢。
〔涓〕凡癰疽外冷內疼者，由陰氣外逼皮膚，用熱物熨之。大熱亦不覺者，須用熱物前後熨令透，隨手便用緊急潰膿毒藥，使膿外出盡，腫平，即用生肉暖瘡和正氣藥，令進飲食不倦。
治癰疽發背，初腫時方。
風化鍛石（二兩） 細辛（一兩）
上為粗末，用熱醋敷患處，乾再敷。三上其腫即消。
四虎散 治發背初生，筋脈緊急不舒。
附子（生，去皮，一兩） 天南星（泡） 半夏（湯洗，七次） 野狼毒（各半兩）上四味，為末，熱酒調成膏，攤上腫處，以熟絹靨定，覺患處如火燒不妨。
凡癰疽外熱內疼者，是有客邪，內有積毒，欲作膿透之候。治背瘡初發時小，後五七日赤腫高，即罨藥令內毒散，減疼免牽引，乳香膏 。
乳香（一兩） 青薄荷葉（四兩，洗乾）上研勻，濃罨患處，以青絹蓋之，如干以新汲水潤之，常令濕，其熱毒自然消散。如熱毒攻結可用，氣毒攻結不可用。
貼癰毒，令內消，金黃散 。
白芷 白芨 白蘞上等分，為細末，用新汲水調敷。
〔丹〕治陽症腫毒，並金瘡。
大粉草，銼細，用竹一段，刮去青，兩頭留節，開一小竅，入草在內，滿後卻用油灰塞竅。
從冬至日放糞缸內，待立春日先一日取起，豎在有風無日陰處二十一日，驗兩竅好，卻破竹取草為細末，用水調敷。
〔世〕圍藥。
南星 草烏 黃柏 白芨（各二兩） 五倍子（一兩，炒）
上為末，調如糊，隨血圍匝如牆壁，可移險處於不險處，如神。
敷藥︰白蘞 白芷 南星 白芨 貝母（各等分）
上為末，水調敷，外用圍藥束定，內用敷藥提起，製之有理。
〔《藥性論》〕甘蕉根，搗敷一切癰腫上，乾即更敷，無不瘥者。
〔梅〕治癰疽發背，或發乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。搗苧根敷之，數易效。
〔《濟》〕諸瘡腫痛不可忍者。以葵花根去黑皮，搗爛。若稠，點井花水少許，若不稠不須用水，以紙攤如膏藥貼之，立效。（《經驗方》用蜀葵敷之，亦妙。）
〔世〕又方 芙蓉葉搗爛敷之，立效。曬乾為末，水調敷亦妙。發背，蝸牛百個活者，置淨瓶內，新汲水一盞，浸瓶中封閉，自晚至曉，其水如涎，取水將真蛤粉不拘多少調之，刷瘡上效。
〔丹〕治背癰與癤，久年煙壁土、黃柏等分，細末，生薑汁捏成膏，敷之。夏以茅香湯下一二錢，妙。（《經驗》）
〔《本》〕治癰疽，止痛拔毒，七寶散。乾荷葉心當中如錢片，不計多少，為粗末，每用三匙，水二盞慢火煎至一碗半，放溫淋洗，干以太白膏敷之。
太白膏 寒水石飛，用臘月豬脂調成膏，隨瘡大小，用薄紙攤貼之。
斂瘡內消方 黃明膠一兩，水半升，熔消了，入黃丹一兩，再煮三五沸，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上。
如未成，即塗腫處自消。
〔《外》〕凡癰，不問已潰未潰者。以膠一片，水浸令軟，隨腫大小貼當頭上開一孔。若已潰合膿者，當被膠，急發之，膿皆出盡。未有膿者，腫當自消矣。
〔海〕治發背秘法。李北海云︰此方神授，極奇秘。以甘草三大兩，生搗別篩末，大麥面九兩，於一盤中相和，攪令勻。取上好酥少許，別捻入藥令勻，百沸水搜和如餅劑，方員大於瘡一分，熱敷腫上，以油紙隔令通風，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內消。
〔丹〕隔皮取膿法，治諸般腫毒。
驢蹄（細切，一兩，炒） 蕎麥面（一兩） 白鹽（半兩） 草烏（四錢，去皮）
上為末，水調作餅子，慢火炙黃，出火毒，研。米醋調成膏，用白紙攤貼患處，毒自毛竅而出，其腫自退。
〔《保》〕 治瘡瘍 腫木硬，針頭散 。
上以蟾酥、乳香各一錢，同研勻細，以兒乳汁和如泥，入磁石盒收之，干不妨。每用以唾調撥少許於腫處，上以膏藥貼之，毒瓦斯自消，雖然有瘡亦輕。
〔《濟》〕萬應針頭丸 治一切腦背疽，惡毒大瘡欲死者，一粒即愈。
麝香（二錢） 血竭（三錢，如蠟者用，散者不用，非真） 輕粉（三錢） 蟾酥（三錢，舌試辣者） 砂（三錢） 片腦（一錢） 蜈蚣（一對，全用）
上為極細末，煉蜜和丸，為劑。如瘡有頭者，用針頭挑破，微有血出。將藥一黍米大，放挑開瘡內，上用紙花周遭唾津濕，貼瘡上，不過時刻，即愈。如兩腋見無頭瘡，即是暗疔，即將兩手虎口內白土紋，用針挑破，如前法用藥封蓋。忌雞鵝酒濕面一切發熱之物。
〔子和〕一省掾背項常有痤癤，愈而複生。戴人曰︰太陽血有餘也，先令涌泄之，次於委中排針出紫血，病更不複作也。予男袞，常喜熱火烘灼其背及兩足，又食自死肉，久而兩足常生癤毒，愈而複生者半年餘。予以清涼飲子下之，得紫黑血積於便中去者，月餘其癤毒頓除，是知積熱毒致癰腫者如此。
李世英患疽，數日後根腳開大，或腹疼泄瀉，手足常冷，脈沉微細，或自汗出，急用薑附之藥，甚者於臍下關元著艾三五百壯，待手足溫，泄瀉止，飲食知味，方可為喜。
〔《精》〕憤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
〔無〕癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。經云︰氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽，不言熱之所作，而後成癰者，此乃因喜怒憂思有所郁而成也。
遠志酒治七情內鬱成癰疽。（方見虛實條。）
〔《精》〕獨勝散 治癰疽皆緣血滯氣凝而致者。
香附子（去毛令淨，以生薑汁淹一宿，焙乾，研極細）上無時，以白湯調二錢服之。又云︰疽疾多因怒氣得之。若有此疾，必多怒，但服香附，進食寬氣自有效。
〔丹〕獨勝散治氣鬱血滯，而諸瘡愈後，常服半年尤妙，此皆施於體實氣鬱之人。予見吳兄濃味氣鬱，而形實性重，年近六十，患背疽。醫與他藥皆不行，惟香附末飲之甚快，始終只此一味，腫潰恃此以安，然此等體實而又病實乃瘥，千百而一見者也。每思香附，經不言有補，惟不老湯一方，乃言於老人有益。用片子薑黃、香附子、甘草三味，而以不老為名，且引 瓮先生與劉君為証，夫豈無其故哉，蓋於行氣中有補之之理耳。天之所以為天者，健而有常也，因其不息，所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名益母，胎前產後所恃者氣血耳，胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也。夏枯草治瘰癧，亦然。
〔《補遺》〕謂婦人男子，癰疽治法無異，惟月閉、血虛、氣結三証有異耳。愚謂婦人海滿則行，月閉一証固異，然婦人性情執著，比之男子十倍，雖有虛証宜補，亦當以執著為慮。向見樓氏婦早寡，善飲啖，形肥偉，性沉毒，年六十六，七月間，生背疽，近正脊。醫遂橫直裂開取血，雜以五香、十宣散，與酒飲之。月餘未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒，執著之滯，時令之熱，卒至於平陷，淹延兩三月而不救。
六脈不和，則留為癰。（全文見五臟。此則膏粱所變之癰也。）諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。（全文見診。河間云︰人近火氣，微熱則癢，熱甚則痛︰附近則灼而為瘡，皆心火之用也。或癢痛如針輕刺者，猶飛迸火星灼之然也。）上心火實，則為熱癰，心火虛，則為寒癰。
〔《脈》〕肺乘肝，即為癰。腎移寒於肝，癰腫少氣。（全文見診病傳變，下同。肝藏血，肝病則血從之，而榮氣逆於肉理，生癰腫是也。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。
〔《本》〕 治發背方。草決明生用一升搗碎，生甘草一兩亦碎，水三升，煮取一升，溫分二服。大抵血滯則生瘡，肝為血之臟，而決明和肝氣，不損元氣也。（本草雲。決明除肝熱。）三陽為病，發寒熱，下為癰腫。（三陽，小腸膀胱也，下為癰腫獨指膀胱為病。又腦疽、背癰、臀癰之類是也。）運氣癰疽有四︰一曰火熱助心為瘡瘍。經云︰少陽所至為瘡疹。又云︰少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，甚則瘡瘍。又云︰少陰司天之政，初之氣，寒乃始，陽氣鬱，炎暑將起，中外瘡瘍。又云︰少陽所至，為瘡瘍。又云︰少陽司天之政。風熱參布，太陰橫流，寒乃時至，民病寒中，外發瘡瘍。
初之氣，候乃大溫，其病膚腠中瘡。二之氣，火反郁，其病熱鬱於上，瘡發於中。三之氣，炎暑至，民病膿瘡。又云︰太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，肌腠瘡瘍，此皆常化病之淺也。又云︰少陰司天，熱淫所勝，甚則瘡瘍。又云︰少陰司天，客勝甚則瘡瘍。又云︰少陰之複，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔。又云︰火太過曰赫羲，其病瘡瘍血流。又云︰火鬱之發，民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也。
二曰寒邪傷心為瘡瘍。經云︰太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中，癰疽注下。
又云︰太陽司天，寒淫所勝，血變於中，發為癰瘍，病本於心。又云︰陽明司天之政，四之氣，寒雨降，民病癰腫瘡瘍是也。
三曰燥邪傷肝為瘡瘍。經云︰木不及曰委和，上商與正商同，其病支發癰腫瘡瘍，邪傷肝也。
又云︰陽明司天，燥淫所勝，民病瘍瘡痤癰，病本於肝是也。
四曰濕邪瘡瘍。經云︰太陰司天，濕氣變物，甚則身後癰。又云︰太陰之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外是也。
〔丹〕《精要》第一論曰︰凡有此病，未要辨問是癰是疽，是虛是實，是冷是熱，首先便服內托散、五香連翹湯，宜泄毒瓦斯。又云︰內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方，不冷不熱，不問老幼少壯，陰陽虛實，多服為妙。夫癰疽瘡癤，臟腑陰陽，有淺深虛實冷熱，用藥有補瀉溫涼，老幼少壯，其稟受濃薄，形志苦樂，隨年歲而增損，奈何欲以不冷不熱四五方而通治之，又多服為妙，此不能無疑者也。學人當審經絡，察病機而處治，豈可仗此為通治之法。
〔丹〕東陽李兄，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂患，又因作勞，且過於色，忽左腿外廉側上發一紅腫，其大如栗。一醫聞其大腑堅實，與承氣湯二帖下之，不效。又一醫，教與大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月後召予視之。曰︰事去矣。
又一李兄，四十餘，面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃，一人教用補劑，眾笑且排，於是以流氣飲、十宣散雜進之，旬餘後，召予視之。予曰︰非惟不與補劑，抑且多得解利，氣血俱憊難矣。已而果然。
此二者，皆由不預防本經少陽少血，遽猛浪用大黃攻裡而死之者也。
一男子，年近六十，形素肥，初夏於左膊外廉側生一核，方圓二寸餘，不甚痛。召予治，診其脈息，緩大而弱。予曰︰此因憂悶而生，當氣升散之時，須急與人參膏五六斤，又看作何應。
病家召他外科，以十宣散五六帖而瘡甚。予曰︰此大虛也，勿以輕小視之。病家不信，一外科仍以十宣散進之，又五六帖，瘡平陷，出清水而死。此可為因虛而生癰疽者之例。
胡經歷女及笄，性急而形實，未許嫁，濃味積毒已深，髀骨中痛者年餘，醫以氣藥雜治之，愈而複發。至秋冬令，忽大痛發熱，醫者方悟髀樞穴上生附骨疽，在外廉側少陽之分，其濃味性急自若，自首至尾，悉是五香湯、十宣散，服至瘡潰，猶與五香湯者月餘，忽一日惡寒發熱膈滿，醫者不悟升散太多，陰血已絕，孤陽狂越於上，猶恨服五香飲欠多，致膈間有滯，大服以進，一夕喘汗而死。
此二者，由不預防本經少陽血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。
〔《靈》〕帝曰︰病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰︰聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰︰其已形，不予遭，膿已成，不予見，為之奈何？岐伯曰︰膿已成，十死一生。故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。黃帝曰︰其已有膿血而後遭乎？不導之以小針治乎？岐伯曰︰以小治小者功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰︰多害者其不可全乎？岐伯曰︰其在逆順焉爾。（玉版篇 逆順法見潰瘍疹條。）
〔無〕治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。江陵府紫極觀，因掘得石碑，載之。凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙複其上，立視候之，其紙先乾處，則是結癰頭也。取大蒜切成片，如當三錢濃，安頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛時住，不痛者灸至痛時方住，最要早覺早灸為上。（如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法，只消頭上灸之。）若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於餅上燒之。（一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活。）
〔海〕灸而不痛，痛而後止其灸。灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而後及良肉，所以痛也。
灸而痛，不痛而後止其灸。灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。
〔《精》〕 癢者灸至不癢，痛者灸至不痛，大概以百壯為準。又云︰譬如諸盜入主人之家，必開門逐之使出，萬一門不開，無從而出，必傷主後已。
〔《本》〕王蘧發背方序云︰元 三年夏四月，官京師，疽發於背，召國醫治之，逾月，勢益甚。得徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，亦不複痛，始別以膏藥貼之，日一易焉，易時旋剪去黑爛。月許，瘡乃平。是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，餘獨生此。雖司命自然，固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。於是撰次前後所得方，模板以施，庶幾古人濟眾之意。（此即當頭隔蒜灸法，但不用蒜耳。）
〔《精》〕史源母氏，背髀間微癢，視之有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿複覺微痛，視之有赤下流長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或云︰等慈寺尼智全者，前病瘡甚大，得灸而愈。奔問之，全云︰劇時昏不知，但小師輩言范八奉議守定灸八百餘壯方蘇，約艾一篩爾。亟歸白之，見從始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛，乃截四旁赤引其炷減四之三，皆覺痛，七壯後，覺癢，每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十餘壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團大，灸其上，漸加至雞黃大，約四十團，方覺痛。視火焦處已寸餘，蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成隔，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢，至晚視之，瘡如覆一甑，突高三四寸，上有百數小竅，色正黑。
突然高者，毒瓦斯出外而聚也。百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者，皮與肉俱壞也。
非灸火出其毒於壞肉之裡，則五臟逼矣。
桑君當癰疽頭針而瀉之氣，避筋骨。
〔垣〕地之濕氣，自外而入者，瘡瘍，當先服藥，而後用針，針時先用溫衣覆蓋，不令凝泣壅滯，使血脈得溫小行，則血出立已。若不如此，血脈凝滯便針，邪毒不瀉，反傷良肉，益其瘡勢也。
嬰兒瘡亦然。
〔《精》〕騎竹馬灸法。先令病患以肘憑幾，豎臂腕要直。用篾一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處截斷為則，不量指甲。卻用竹扛一條，令病患脫衣騎定，令身正直，前後用兩人扛起，令腳不著地，又令二人扶定，勿令僵仆，卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處，尾 骨盡處，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點定，此只是取中，非灸穴也。
卻用薄篾作則子，量病患中指節，相去兩橫紋為則，男左女右，截為一則，就前所點處兩邊，各量一則，盡處即是灸穴。兩穴各灸五壯，或七壯止，不可多灸。不問癰疽生何處，並用此法灸之，無不愈者。蓋此二穴，心脈所通處，此癰疽皆心火留滯而生，灸則心火流通，即見安愈，可以起死救危，有非常之效，累試累驗。
詳臂腕中曲處橫紋，即曲澤穴間橫紋，非掌後腕之橫紋也。
〔丹〕凡癰疽之發，或因內有積熱，或因外寒郁內熱，若於生發之際，艾灸以散其毒，治之於早，可以移深為淺，改重為輕。諸項灸法皆好，惟騎竹馬灸法尤為切要，此消患於未形之策。
〔《保》〕凡瘡可灸刺者，須分經絡部位，血分多少， 穴遠近。若從背而出者，當從太陽五穴，隨証選用，或刺或灸，泄其邪氣。
凡太陽多血少氣︰至陰 通谷 束骨 昆侖 委中從鬢而出者，多從少陽五穴選用。少陽少血多氣︰竅陰 俠溪 臨泣 陽輔 陽陵泉從髭而出者，多從陽明五穴選用。陽明多血少氣︰厲兌 內庭 陷谷 沖陽 解溪從腦而出，初覺腦痛難忍，欲生瘡也。腦者髓之海，當灸刺絕骨以泄邪氣。髓者舍也，故脈浮者從太陽經依前選用，脈長者從陽明經依前選用，脈弦者從少陽經依前選用。論曰︰諸經各有井滎輸經合，井主心下滿及瘡色青，滎主身熱及瘡色赤，俞主體重節痛及瘡色黃，經主咳嗽寒熱及瘡色白，合主氣逆而泄及瘡色黑，各隨經病而見此証者，或宜灸，或宜針，以泄邪氣。經云︰邪氣內搐則壅熱，宜砭射之也。
上《保命集》分經灸刺，乃大綱耳。今更取《靈樞》經脈篇及《銅人》等書毫分縷析，出各經分野，在針門十二經條列為之圖，目之曰經絡分野圖，使人視之，心目燎然，目無全牛矣。
夫癰疽初發，必先當頭灸之以開其戶，次看所發分野屬何經脈。經脈既定，卻內用所屬經脈之藥引經以發其表，外用所屬經脈之俞穴針灸以泄其邪，內外交治，邪無容也。針灸癰疽者，更於針灸門十二經脈分野圖求之。
〔《甲》〕癰疽，竅陰主之。頭項癰腫不能言，天窗主之。
〔垣〕邪氣不傷於腸胃，大便如常，慎不可下，切禁之。
〔丹〕《精要》云︰大黃治癰疽之要藥，以其宣熱拔毒。又云︰瘡始作，皆須以大黃等湯，極轉利之，且排日不廢。繼又自言患癰疽者，每有泄瀉，皆是惡候，此是不能無疑者也。借曰前用大黃，恐因病體實，而大腑秘結，有積熱沉痼之積者發也，止可破結導滯，推令轉動而已，豈可謂極轉利之，而且排日不廢乎？若下利之後，又與利藥，恐非防微杜漸之意。瘡之始作，即《周禮》腫瘍之時也。腫在肌肉，若非大滿大實堅之証，自當行仲景發表之法，借五香湯為例，散之於外，何必遽以峻下之藥，以奪其裡，自取其禍乎。
《精要》云︰大凡癰疽，不可舍五香湯。此又不能無言者也。開卷便於第一論中詳言之，吾不知良甫之時，有許多大腑堅秘，病氣鬱塞。若是之頑濃，可以驟散而大下者。若果有之，亦當開陳時之先後，証之可否，庶乎後人不敢孟浪殺人也。或曰︰癰疽用大黃走泄以去毒，自孫真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其說，何吾子病之深也？曰︰大黃除諸實熱，而性峻急，孫以盛行奇術於公卿間，時在晚宋，民不知兵，交游於富貴之家，肉食之輩，固皆捷效。今良甫不分貧富苦樂勞逸，一概用之，寧無孟浪之患乎？況有房勞而虛者，憂怒而虛者，極意貪求而虛者，強力動勞而虛者，大醉過飽而虛者，皆因氣弱而澀，血少而濁，生疽固是難治之病，若大腑秘而稍安穀食，肯守戒律，甘心淡味者，猶為可治，但費補工夫耳。苟因旬日半月，大便秘實，不知其氣不降也，便以為實，而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感，而行表散，如此害人甚速。
〔垣〕瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻裡，為陽氣怫郁，邪氣在經，宜發表以去之。
故曰︰火鬱則發之。雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風証，只用發表風藥，便可以通利大便。若只乾燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下也。九竅不利，皆不可下，瘡瘍郁冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之則愈。
〔丹〕排膿內補十宣散，若用之於些少癰疽與冬月，盡可助內托之功。若於冬月腫瘍用之，亦可轉重就輕，移深為淺。若潰瘍與夏月用之，其桂、朴之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、，難為倚仗、比見世人用此方者，不分癰疽冬夏，無經絡，無先後，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉。又云︰內補十宣散，瀉衛燥血藥太多，止可用於輕小証候，虛之甚者，恐難倚仗。
《精要》云︰內托散，一日至三日之內，進十數服，治毒瓦斯攻沖臟腑，名護心散。此方專為服丹石而發疽者，若不因丹石而發，恐非必用之劑。若夫年老者，病深者，証憊者，體重者，綠豆雖補，將有不勝重任之患矣。
〔仲〕瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗之則 。（發汗為大汗出，非謂諸托裡之藥輕輕表散也。）李世英疽不熱不痛，屬陰。切不可用冷藥敷貼，恐逼毒瓦斯入內。
〔丹〕夫外施敷貼，正與發表之意同。經曰︰發表不遠熱。大凡氣得熱則散，冷則斂。向見鄭經歷，性嗜酒與煎爆，年五十餘，忽春末夏初，在額絲竹空穴涌出一角，長短大小如雞距稍堅，求予治。予曰︰此非膏粱所致而何？宜斷濃味，先解食毒，針灸以開泄壅滯，未易治也。此少陽經所過，氣多血少者。鄭以憚煩，召他醫，以大黃、朴硝、腦子等冷藥罨之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸，一二日後，血自蚶中濺出，高數尺而死。此冷藥外逼，熱郁不得發，宜其發之暴如此也。
蜞針法謂開門放毒，以為要捷，恐可施於輕小証候耳。愚謂蜞之所吮，止膚間惡血。若積毒於臟腑者，徒竭之於外，而不及於裡，恐未為得。往見張兄之子，甫二歲，遍身赤疹如霞片。
予向見其母久病，謂毒熱在血所成者。張曰︰誰不因母血所成，何謂毒熱之血。予曰︰其母雖，食肉如平時，肉性熱與宿疾之熱相搏，非毒歟。張不之信，自取五六大蜞吮其血，疹頓消，乳食起居如舊。予曰︰非其治也，未可以為喜。張怒。越二三日，大發熱而暴死。非竭之於外，血去而氣不能獨居乎。
《精要》云︰口乾與口渴不同，不宜用丹藥鎮墜，用之其禍如反掌。用桑枝煎五味湯，以救陰水，甚妙方也。而不言食味起火，怒氣生火，房勞激火，吾恐渴未易除也。
《精要》謂頭上有發毒者，不得灸，恐因火氣拔起，熱毒炎上，動病邪而添病。愚謂此言過矣，火本以暢達，拔引郁毒，此從治之意也。頭為諸陽所聚之處，艾炷宜小，壯數宜少，小者如椒粒，少者三五炷而已。若孟浪如腹背上引痛灸至不痛，不痛灸至痛為例，斯為誤矣。
按東垣灸元好問腦疽，以大艾炷如兩核許者，至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發毒，灸之痛者，艾炷宜小，壯數宜少，如不痛者，艾炷大，壯數多，亦無妨也。又引陳日華之說，謂於始發時，用針灸十死八九。此未之思也。切詳因灸而死者，必其血虛，孤陰將絕，無以承當火氣，脈必浮數而大鼓，與精神必短而昏，豈可泛言始發不可灸以誤人。
〔《保》〕瘡疽已覺微漫腫硬，皮不變色，脈沉不痛者，當外灸之，引邪氣出而方止。經曰︰陷者灸之。如外微覺木硬而不痛者，當急灸之，是邪氣深陷也。淺者不可灸，慎之。如有膿水，亦不可灸，當刺之。
按刺之膿出，不腫痛者，邪已去矣。不宜灸。若刺之膿出，而痛腫不止者，亦當於腫上灸之無妨。又毒雖淺，卻有十數頭腫痛者，亦灸之無妨。
〔涓〕一有癰疽瘡癤，須順時節，春夏為正，易為整理。緣天氣溫和，肌肉緩慢而暖，故易治。
其有肉冷，是患人氣虛所致，但以溫藥調順氣血，外即用溫暖潰膿膏藥貼之令穴，候穴抽膿盡，急用生肌長肉藥滿瘡口，不宜緩慢，恐至秋冬成漏瘡也。或在秋冬發者，乃春夏內先有發蒸熱毒，遇一陰生後，再有伏毒，至秋冬間又因食毒物酒麵房欲之事，忽發初覺微小，數日之間腫大疼不可忍。初得大便五七日不通，小便淋瀝者，是其候也。先調脾臟氣令實，次服發穴排膿消毒去積之藥，內托溫平，不得用太熱澀之藥。緣脾中臟要和暖，如用熱藥，恐氣澀而不流暢，致榮衛不調也。貼即用溫涼藥，不得用冷藥，恐逼入毒瓦斯，須引膿外透，方漸安矣。
〔仲〕諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
〔《精》〕陰滯於陽則發癰，陽滯於陰則發疽。而此二毒，發無定處，當以脈別之，浮洪滑數為陽，微沉緩澀為陰。陰則熱治，陽則冷治。
上陽脈當以癰法治之，陰脈當以疽法治之，不必拘於熱治冷治也。
〔垣〕身重脈緩濕勝者，除濕。身熱脈大，心躁時腫，乍來乍去者，清熱。諸痛眩暈動搖，脈弦者，去風。
氣澀氣滯，乾燥，亡津液，脈澀者，瀉氣補血。寒勝則脈浮，食不入，便溺多，惡寒脈緊者，宜瀉寒水。腎脈澀甚，為大癰。（全文見虛實法。）
〔涓〕夫人生最可憂者，發背也，其種有五︰一曰陽毒。因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，餘有陽毒觸處蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起，止腰上，滿背 熱，如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，複平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療矣。
二曰陰毒發背。是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快， 而痛，直應前心，心忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧。五七日後，始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉遲緩未透，宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之。宜急見膿，無膿，即平愈未期。
三曰有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者，初起如丹疹之狀， 漸開如湯火瘡，面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽二毒者，緣此有解金石藥毒湯散治其內也，賴有根底分明，亦須急療方安。
四曰人有患酒食毒發背者。此疾非近得之，乃臟腑久積，乘飢乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷熱粘滑，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛不能受，乘發毒攻背，兩夾脊不問椎數。初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢，加之拘急，口苦舌乾，腹急，大小便澀。十數日後，頭面手足虛腫，及臟腑通泄如利，內急痛者，是其症也。喜方腫引，急用收腫發穴潰膿湯藥，內實外泄，膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者，死矣。
五曰人有冒山嵐瘴氣發背。毒瓦斯先在臟腑，年月浸遠，氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痺痛，深附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處。至五七日，毒瓦斯浮淺，腫高色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢。
此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃膿白汁相和發泄，其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方愈。亦宜急急追趕膿與毒瓦斯外出無害。
初患腫，三日內灸者生。八日內膿成，針烙導引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。懼腫猛療者生。急療者生。不諱發背者生。
待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用藥導引者生；內攻後，導引針烙者死。 熱痛方盛以前療者生，如過此後已內攻者死。膿成後，不出不導引，但敷藥者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益，必死。癰不救，十得五生；疽不療，十全死。輕腫怕痛者必死。不遇良方者死。節候不依法者必死。愚執恣意用性逸情者死。
有發背癰，有發背疽，如毒瓦斯勇猛而發，如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗面大，即易為攻， 熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削，去紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯藥，用之必愈。（陽証，實也。）其間有只如盞面大者，此非不大，緣為毒瓦斯深沉，內虛，毒瓦斯近膜也。此必內攻，近入臟腑，卻外入四肢。先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒瓦斯散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦不治。（陰証，虛也。）
〔《精》〕凡癰疽初發腫硬高者，而毒瓦斯卻淺，此乃六腑不和為癰，其証屬陽，勢雖急而易治。
若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此乃五臟不調為疽，其証屬陰，蓋毒瓦斯內蓄已深，勢雖緩而難治。
始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活。（陽症，實也。）或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何。（陰症，虛也。）
〔《保》〕木香散 治小兒斑後生癰如神。（出小兒門。）地骨皮（一兩） 木香（半兩） 穿山甲（炙黃，二錢五分） 麝香（一字）上末，米飲下三錢。
潰瘍
癰疽已潰，膿出者也。
〔仲〕諸癰疽欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱為無膿。
〔《精》〕凡癰疽，按之牢，未有膿也。按之半軟半，已有膿也，宜急破之。（，未詳何切。半軟，謂中央膿熟處。半 謂四旁無膿腫肉也。）凡瘡腫，以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者，按之色不變，膿已結成。又按之隨手赤色，此亦有膿。按之白，良久方赤，游毒已息，可就赤白色盡處灸斷，瘡肉平實，久而方消。夫癰則皮薄腫高，疽則皮濃腫堅，初發並宜灼艾，惟癰膿成則宜針，疽膿成則宜烙。切宜熟視詳審，候其潰熟膿透於外，其勢盈盈欲出，只用替針丸自瘡頭咬開，不半日許，其膿自出，切不用針刀也。（丹溪云︰《精要》論戒用針刀，業外科者，當拳拳服膺。）
替針丸 治癰疽已潰未破，或破後膿出不快者。
白丁香（一字） 砂（一字以上） 沒藥（一字） 乳香（一字）鍛石餅藥納種糯米十四粒，其法用鍛石五升，爐灰三升，以水五升，淋取清汁，入大鍋內熬濃汁，至三五升，用瓦器盛貯，臨用時以小青盞盛取半盞濃汁，卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定，然後取糯米十四粒，種在皮紙面上，一宿即是。
上為細末，糯米飯丸，如麥粒大。每用一粒。未破用津貼瘡頭薄處即破，膿滯不快，則用一粒納瘡口內，使膿不滯，好肉易生。
〔無〕替針丸 雄雀糞（二十粒） 砂 陳倉米 沒藥（各一字）上研勻，以米飯丸，如粟大。每用一粒貼瘡口眼中，即潰膿出。
〔梅〕治諸癰不消，已成膿，懼針不得破，令速決。取雄雀糞塗頭上，乾即易之，雀糞中豎者為雄。
〔《本》〕 治癰疽已有瘡眼，未出膿，痛不可忍，用此藥 即膿出。巴豆一個，去皮膜，不去心油，鹽豉十四個，口中含去皮令軟，同研爛，真麝少許，如難丸，入少稀糊，捏作餅子，如鼠糞大。大小臨時看瘡口 之，只以紙捻子送入藥，須臾必痛，忍之，良久膿遂出。
〔丹〕出一切瘡口。出蛾繭殼，燒存性，無灰酒調下，每服一枚。服下一個時辰，便有瘡口一個。若服兩枚，出瘡口兩枚。
〔《精》〕 癰成膿，宜針，其鐵用馬銜鐵為之，形如韭葉，兩面皆利，可以橫直裂開五六分許，取其毒血。如覺病輕，須先灸而後裂。
按癰如椒眼數十粒，或如蜂窠蓮房，而膿出痛不除，宜用針者，以針橫直裂之，則毒血挾膿出而愈。如無椒眼之類，只消直入取膿，不必裂之也。又法當椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。
鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。（全文見針灸門。）
〔《素》〕 夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（病能篇 王注云︰息， 也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。）治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺。刺大者多血，小者深之，必端內針為故正。（長刺節論“大者多血，小者深之”八字，衍文也。大小深淺刺七字，取膿之法，盡矣備矣。）
〔《精》〕疽成膿宜烙。可用銀篦大二分，長六寸，火上燒令赤，急手熨烙毒上，得膿為效。
〔涓〕凡癰覺在虛處，及眼不見處，皆是惡症。如發高腫紫赤，皮薄光澤，覺裡有膿毒，諸藥貼 不破者，宜用熟銅針於油火上燎透，先用墨筆點定，卻當頭以針淺刺入。隨針出膿者，順也。有不隨針膿出，當用白紙作， 入針孔，引出膿毒，當時腫退，可及三分。如腫不退，是一逆也。腫不退，疼不除，但膿出，二逆也。膿疼不退，患人不覺瘡輕，三逆也。雖用針破出膿，亦無所濟，須急用引膿托裡湯藥，以助其勢力可也。更有癰生實處，不問深淺，如有膿即用針烙無害。稍遲緩，即恐傷筋骨內疼。凡近筋脈骨節處，不得亂行針烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在處處毒瓦斯淺，或在實處毒瓦斯深，切須仔細辨認，仍問患人疼痛覺淺覺深。其患處瘡頭不拘多少，其間須有一個最大者，即是大膿竅。當用熟鐵大針頭如釵腳者，於麻油燈上燒令熱透，以大頭處按定，插入一寸或至二寸，膿當下，恐未有膿毒出，卻用白紙作 子， 入，直候次日取出，其膿即隨 下矣。膿色黃白即好，若赤黑色，防複有鮮血出，即患人寒戰不禁。其有虛處，不得亂行針烙。凡患發背，覺似有膿成，便用大熟鐵烙，當正頭上烙之。其烙並用麻油燈上燒令通紅，烙入可二寸許。初入肉即須橫插入，不得正入，恐烙透膜也。如已有破處，皮爛潰熟，更不得用針烙。如是橫長，赤引開闊，當須兩頭下火針，令膿毒隨針引出。肥人膿汁多，瘦人膿汁少。如肥人卻少，瘦人卻多，多是肉敗壞成膿，少是肉不腐爛，變氣實也，猶宜審詳，不可造次，便行針烙。亦看患者氣脈勻和，榮衛氣不節滯，血脈不致凝澀，即行針烙無畏，切須仔細。患者氣虛脈氣大者，亦不可亂行針烙。針烙之法，不可容易，先看皮紋緊慢濃薄，紫赤色大光澤者，即可用針烙，如皮肉未變，不可用針，針亦無濟。大抵用針，只欲引膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。
〔丹〕或問烙法如何？曰︰膿或汪洋欲出，奈何皮濃肉深難穴者，既前無內托之藥先致力於內，後又不用烙以開竅脈，膿何由出？膿本肉腐所成，皆挾毒熱之氣。若久留肉腠間則毒瓦斯浸淫，好肉亦化為膿腐，此所以烙法有功於潰瘍也。彼根淺而皮薄者，何必假此以賣弄假法，恐嚇而脅取利也。
〔《靈》〕帝曰︰願聞身形應九野，奈何？岐伯曰︰請言身形之應九野，左足應立春，其日戊寅己丑；左脅應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下五臟應中州，其大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正，所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
身形應九野圖 s91a7.bmp (缺)
〔涓〕十歲，二十二歲，三十三歲，七十三歲，以上四人，百神在上部，不可患癰疽發背，見血者死。申子辰年，血忌，餘年不妨。男女同。
二十五歲，三十一歲，六十八歲，七十四歲，以上四人，百神在額，不可患瘡腫，見血者死。
十八歲，二十四歲，三十五歲，四十五歲，五十六歲，六十七歲，七十二歲，八十九歲，以上八人，百神在兩肩隅，不宜患癰疽瘡腫，見血者死。
十二歲，二十七歲，三十六歲，五十九歲，六十六歲，九十七歲，以上六人，百神在中部，不可患癰疽發背，見血者死。巳西丑年，血忌，餘年不妨。男女同。
三十二歲，四十二歲，五十五歲，六十一歲，以上四人，百神在肩背，不可患癰疽，見血者死。
十九歲，二十六歲，四十九歲，五十六歲，五十七歲，六十二歲，八十歲，九十一歲，以上八人，百神在肝肺俞，不宜患癰腫，見血者死。
十一歲，二十三歲，二十四歲，五十八歲，九十六歲，以上五人，百神在脅肋，不可患癰疽，見血者死。
十四歲，二十九歲，三十九歲，四十六歲，五十二歲，六十歲，六十九歲，七十六歲，八十一歲，八十八歲，九十五歲，以上十一人，百神在下部，不可患瘡漏疾，見血者死。下部尤忌見勞瘵人，不宜下部出膿，難瘥。
十一歲，十五歲，二十七歲，六十三歲，七十五歲，以上五人百神在尻尾間，不可患癰疽，見血者死。
十三歲，二十八歲，五十二歲，七十二歲，九十三歲，以上五人，百神在足下，不可患癰疽，見血者死。
二十一歲，三十八歲，四十一歲，五十歲，以上四人，百神在遍身，不可患瘡腫，見血者不治。
凡發背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺以上者，其赤腫 熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令引開，中心即用抽膿聚毒散貼之，急令散毒外透，內服排膿縮毒內托湯藥。候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺，內發其膿汁。
膿水大泄，急須托裡內補。雖破穴膿汁不多，再須排膿拔毒，透後慎不令再腫，須疼止腫消，患人自覺輕便，即是順疾也。最宜節慎飲食。其熱毒方盛，或發大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒瓦斯攻心，令口乾煩渴，但以心氣藥內補臟腑即止矣。
（內補謂參、 之屬，排膿謂皂角刺之屬。）
〔丹〕《精要》云︰凡疽疾，勿食羊、雞、牛、鵝、魚、面、煎爆、炙炒、法酒等味，犯之必發熱，只有梔子黃芩湯，用之取效。夫梔、芩、苦參、犀角輔佐人參，固可解食毒之熱，若寒月與虛人，寧無加減乎？《內經》謂膏粱之變，足生大疔，此原癰疽之因也。禁戒濃味，蓋以濃味能引起宿火之熱，此誠富貴豢養口腹者所宜謹守，若素貧者，大不然矣。予治章兄，背疽徑尺，家貧，待死而已。視瘡穴黑深似有近內之意，急作參 歸朮膏。飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持。幸其身不發熱，而可進飲食，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十碗，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。
〔羅〕凡治病必察其下予從軍，戊午年冬於武城縣，有賈倉使父，年逾六旬，冬至後數日，疽發於背，五七日腫勢約七寸許，不任其痛，瘍醫曰︰視之膿成可開矣。公懼不從。越三日，醫曰︰不開，恐變証生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減，以開遲之故。迨二日，變証果生，覺重如負石，熱如 火，痛楚倍常，六脈沉數按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，故宜寒藥治之，時月嚴凝，複有用寒遠寒之惑。乃思《內經》曰︰有假者反之，雖違其時，以從其証可也。與瘍醫議，急作清涼飲子加黃連一兩五錢與之，利下兩行，痛減七分。翌日，複用前藥，其証悉除，月餘平複。陳錄判母，年七十餘歲，忽冬至後腦出疽，形如甌面大，命瘍醫診視，俟瘡熟以針出膿。因怒笞侍外家，瘡即內陷凹一韭葉許，面色青黃不澤，四肢逆冷，汗出身清，時複嘔吐，脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年，嚴寒之時，病中苦楚，飲食淡薄，已滌肥膿之氣，獨存憔悴之形，加之暴怒，精神愈損，故有此寒變也。病與時同，與瘍醫議，遂製五香湯一劑，加丁香、附子各五錢，劑盡，瘡複大發，隨証調治而愈。《內經》曰︰凡治病，必察其下，謂察時下之宜也。諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，言其常也。如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，固當察時下之宜而權治。
故曰︰經者常也，法者用也，醫者意也，隨所宜而治之，可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年五十有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變，皮膚涼，六脈沉細而微，脈証俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰︰此附骨癰，開發已遲。以燔針啟之，膿清稀解，次日肘下再開之，加呃逆不絕。彥和以丁香柿蒂散，兩服稍緩。次日，呃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿，飲食減少，時發昏憒。於左乳下黑盡處灸二七壯，又處托裡溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等分， 咀，一兩半，欲與服。或者曰︰諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當盛暑之時，乾薑、附子可乎？予應之曰︰理所當然，不得不然。《內經》曰︰脈細皮寒，瀉利前後，飲食不進，此謂五虛。況呃逆者，胃中虛寒極也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此証內外相反，須當舍時從証，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈矣。遂投之，諸症悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和又與五香散數服，月餘平複。噫﹗守常者，眾人之見。知變者，智者之事。知常而不知變，因而取敗者亦多矣，況醫乎哉﹗守常知變，豈可同日而語。
托裡溫中湯 治瘡瘍為寒變而內陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短促，呃逆不絕，不得安臥，時發昏憒。
羌活 乾薑（炮，各三錢） 黑附子（四錢，炮，去皮臍） 益智仁（一錢） 茴香 甘草（炙）丁香 沉香（各一錢） 木香（一錢半） 陳皮（一錢）按經曰︰寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑，大辛熱溫中，外發陽氣，自裡之表，以為君；羌活味苦辛溫透關節；炙甘草甘溫補脾胃，行經絡，通血脈。胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智仁、沉香、丁香大辛熱，以散寒邪為佐。瘡氣內攻，氣聚而為滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使也。
上 咀，都作一服，水三盞，生薑五片，煎至一盞，去渣，溫服無時。忌一切冷物。
〔丹〕一老人年七十，患背疽徑尺餘，已雜與五香、十宣數十帖，膿血腥穢，嘔逆不食者旬餘。病患自去吃內托散，隔中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，與嘔吐不得睡而已。急以參、耆、歸、朮煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日後盡藥一斤半，淋止思食，七日後盡藥四斤，膿自涌出而得睡，又兼旬而安。
一男子年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托、十宣多矣。醫以嘔逆，於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂︰此脈症在潰瘍尤為忌。然形氣實，只與人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰︰此病幸安也，不薄味，必再作。仍濃味自若，夏月醉後，坐水池中，又年餘左脅旁生一軟塊如餅。二年後，軟塊為疽。本人見膿血淋漓而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。令八十歲，強健如舊。此病兩以老年血氣弱，專服人參、竹瀝而愈，若與內托十宣散，恐未能若是之安全也。
膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，而反痛者，此為虛也，宜補之。亦有穢氣所觸者，宜和解之。亦有風寒逼者，宜溫散之。補者，歸、 之類。和解者，乳香、芍藥之類。溫散者，防風、桂枝之類。
權小娘，瘧後右腿股生癤，破後筋吊疼，脈虛而澀。詢之，小便時疼處亦相應，宜與生血導熱。
川芎 歸頭 條芩 生地 赤芍 牛膝 黃柏 甘草（炙，二分） 青皮（炒） 檳榔（五分）通草（三分） 桂皮（一錢）上煎，食前熱飲之。
五香湯 即五香連翹湯，去射干、大黃、升麻、連翹，加參、犀角。若用於腫瘍猶可，借其飛走以攻散其毒，使不延蔓，若用於潰瘍，雖多有參、耆、廿草之緩補，而走泄太多，寧不犯仲景已有得汗複汗、得下複下，重虛之戒，可不省乎。
《精要》云︰血氣聞香則行，聞臭則逆。又言飲食調令香美，益其脾土，養其真氣。夫甘而淡者，可養脾土，若香美者，但能起火，經以熱傷脾、熱傷氣為戒。今曰益脾養氣，若施之於腫瘍者，似有暢達之益，潰瘍後用香美，恐有發濕熱損真陰之患矣。
《精要》云︰熱盛脈數，與漏蘆湯、單煮大黃等湯。不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。
夫熱盛脈數，若腫瘍時臟腑秘而體實者，猶可與大黃。若潰瘍後，膿血出多者，熱盛脈數，去死為近，其可下乎。緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎﹗
《精要》云︰初成膿，宜用烙，得膿利為效。亦服神仙追毒丸，此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取毒之藥，決無取膿之效。今用烙而得膿，若在裡之氣血壯實，則膿自出如推矣。何不以和氣活血之藥，佐參 補劑，使膿自托出乎。
《精要》云︰瘡作渴甚，急與神仙追毒丸。取下惡毒，與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯皆可選用。下利以後，渴尚未止，宜用生津補氣藥，則津液生，氣血完，渴自止矣。夫大渴而與利藥，非明示脈証，何以知其當下？後又言下利後，渴又不止，卻用補藥，又不明言脈証，恐是但有大渴，必與峻下，下後尚渴，方與補藥。夫醫者治未病，如此用藥可乎？
況渴屬上焦，當腫瘍時，猶或可用。若潰瘍時，渴恐因血氣之虛，何以待下利後，方議其虛哉？
《精要》論疽疾咽喉口舌生瘡，歸罪於不得內托，以致熱毒沖心，與琥珀犀角膏。夫於腫瘍時用之猶或近理。若於潰瘍後用之，彼犀角、腦子之升散，寧不助病邪致虛，以速其死也耶？
後有犀角散，以大黃佐黃耆，用黃耆則知其虛，用大黃又似疑其有實熱。夫瘡潰體虛，縱有舊熱，將自漸因膿血而消，何必以峻冷利動臟腑？若在秋冬，何異用刀劍耶？
《精要》論癰疽發寒熱多汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或連日作，或間日作，必先嘔痰，然後寒熱。寒熱解，大汗出，不可專以為有熱。亦有氣虛而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾氣不正，而有此証者。夫氣虛者，當以補氣藥補之；因怒者，當以順氣藥和之；脾氣不正者，當以調脾藥養之。今用不換金正氣散，悉是溫散瀉衛之藥，而欲以一兩人參，收拾十四兩之瀉衛可乎？若用於腫瘍時感寒邪者，猶或庶幾。彼氣虛者、因怒者、脾氣不正者，此方能兼治乎？又未知用於腫瘍耶，潰瘍耶？
〔涓〕穴有孔，慎風，仍慎再合。如再合者，為風濕邪氣攻搏，而再生膿，宜如前以通和湯藥，依次第用，不可急性，恐傷氣害人之命也。
〔無〕瘡瘍未合，風入為破傷風，濕入為破傷濕，二者害人最急，食卒不知其因，甚難認治。
癰疽瘰癧潰後，尤宜謹之。
〔《精》〕加味十全湯 治癰疽愈後，補氣血，進飲食。
黃耆（蒸） 地黃（蒸） 當歸 川芎 人參 茯苓 芍藥（炒） 白朮 陳皮（各一兩）粉草（炙） 桂心 五味（各五錢） 烏藥（七錢）
上 咀，每服一兩，用水一碗，生薑五片，棗二枚，同煎，分作二服，留渣曬乾為末，服之。
丹溪云︰加味十全湯，須看年之老壯，資之強弱，証之緩急，時之寒熱，加減用之。
〔丹〕加味十全湯治癰疽後，補氣血，進飲食，實為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，非此藥何以回生起死。惜其不分經絡，不載時令，又在識者觸類而長之。今之外科，於瘡瘍腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往於結痂後兩三日或半年，虛証乃見。醫者不察，病者不悟，無補接調養之功，因而轉成他病者，惜哉。予治一士夫，因腳弱求診，兩手俱浮洪稍鼓，飲食如常，惟言問不答，肌上起白屑如麩片。時在冬月，予作極虛處治。詢其弟，乃知半年前，曾於背臂腿三處，自夏至秋冬節次生疽，率用五香連翹湯、十宣散與之，今結痂久矣。予屬作參 白朮當歸膏，以二陳湯化飲之，三日後盡藥一斤，白屑沒者大半，病者自喜呼吸有力，補藥應效以漸，而病家反怨藥不速應，自作風病論治，煉青礞石二錢半，以青州白丸作料，煎飲子頓服之。予諫止不聽，因致不救，書以為警云。
運氣癰自潰者，惟土不及歲有之。經曰︰土不及曰卑監，卑監之紀，其動瘍涌分潰癰腫，蓋土不及則肉腐為癰腫，故木化啟折乘之，而膿涌分潰其癰腫也。
〔東垣〕癰疽用藥加減法如發背疔腫，膿潰前後，虛而頭痛者，於托裡藥內加五味子。恍惚不寧，加人參、茯神。虛而發熱者，加地黃、栝蔞根。潮熱者，加柴胡、地骨皮。渴不止者，加知母、赤小豆。虛煩者，加枸杞、天門冬。自利者，加濃朴。膿多者，加當歸、川芎。痛甚者，加芍藥、乳香。肌肉遲生者，加白蘞、官桂。有風邪者，加獨活、防風。心驚悸者，加丹砂。
口目 動者，加羌活、細辛。嘔逆者，加丁香、藿葉。痰多者，加半夏、陳皮。
〔《精》〕麥飯石膏 在膿潰後圍瘡口。
麥飯石（火，醋淬十次，研數日） 鹿角（ 煙盡） 白蘞上用麥飯石末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰四兩，要研極細，如不細反痛。用好米醋，入銀石器內煎，令魚眼沸，卻入三味藥末，用竹篦子不住手攪，熬一二時稀稠得所，傾出候冷，以紙蓋。
每用時，先以豬蹄湯洗去膿血，挹干，以鵝翎拂藥，塗四圍，凡赤處盡塗之，但留一小口，如錢大，以出膿血。凡用瘡藥上，久則藥干，勿令繃急，須常用醋拂濕其藥。初便一日洗換藥，十日後兩日一換。（肉冷惡寒者不宜用。）
豬蹄湯 治一切腫破，消毒瓦斯，去惡肉。凡瘡有口，便用此湯濯洗。
白芷 生甘草 羌活 露蜂房 黃芩 赤芍藥 川歸（等分）
上為粗末，看疽大小用藥。如疽大， 豬蹄兩只，只用白水三升煮軟，將汁分為兩次，澄去面上油並下面渣，卻將藥末投其中，再煎十數沸，去渣，以故帛蘸藥湯溫洗薄揩，惡血惡肉隨洗而下。洗訖，仍避風，忌人口氣吹之，又忌狐臭人、月經人。
癰疽有死肉不去者，用白丁香、霜梅，深則 之，淺則乾摻於膏藥上，甚妙。
〔海〕又方 膏藥內入雄黃巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉。不惟惡瘡，凡癰毒有惡肉者俱可去。
又方雄黃散 以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥，入乳香、沒藥少許，再研細。少上，惡肉自去。
〔《保》〕 治惡瘡有死肉者及追膿。
白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香（各一錢） 巴豆霜（三個）上細末，新飯和作錠子，用之。
〔丹〕治瘡疽攻腫， 肉突出。烏頭五枚，苦酒三升，漬三日，洗之，日夜三四次。（《古今錄驗》）諸癰疽有肉凸出數寸者，更於凸出瘡門求之。
〔《精》〕神異膏 治諸般惡毒瘡癤，發背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細剪淨一兩） 全蛇蛻（以鹽水洗淨，焙乾，半兩）玄參（半兩，去蘆） 綿黃 （三兩） 黃丹（五兩，研細後入） 真麻油（一斤） 杏仁（去皮尖，切小片，一兩） 男子亂髮（洗淨，烙干，如雞子大）上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂髮於風爐上慢慢文武火熬，候發焦熔盡，以杏仁投入。
候杏仁色變黑，好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內，然後入黃耆、玄參二味，慢火熬一二時，取出銚子，安一冷風爐上。候半時久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪，移銚於火上不住手攪，慢火熬至黃紫色，用綿濾過後，複入清油在銚內，乘冷投黃丹，急攪片時，又移銚於火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千餘轉，候藥油變黑色，滴於水中凝結成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時，必候得所。然後用瓷器內封收待用，或恐偶然熬火太過，稍硬難用，卻入少蠟熬添麻油在內，瓷器盛封，蓋於甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器，置淨水盆中出火毒一晝夜，歇三日方可用。熬此膏藥極難，於火候須耐煩，看火緊慢，火猛即藥中火發，千萬謹戒。（膏藥方甚多，效無出於此。）
〔垣〕熱瘡寒膏藥 當歸身（水洗，焙乾，一兩） 杏仁（湯浸，去皮尖，一百個） 黃丹（研細，六兩）肥嫩柳枝（三兩半，切如寸許，水洗乾） 肥嫩桃枝（一兩，切作如寸，洗淨干） 麻油（一斤）上件，先熬麻油熱，下桃、柳枝熬令半焦，以綿裹當歸、杏仁同煎，至柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油澄淨，抹去銚中渣滓令淨，再上令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度。
寒瘡熱膏藥 與寒膏藥同，只將當歸身改作當歸梢，桃、柳枝分兩倒過便是。
劉氏貼發背癰疽，膿盡四面皮粘，恐有膿毒攻起，宜用逼毒散 方。
黃藥子 白藥子（各一兩） 赤小豆（二兩） 雄黃（一錢）
上為末，水調敷。
治發背癰疽，膿盡生肉平滿，宜用緊瘡口 生肌青散子 。
槿花葉（盛時收，陰乾，取四兩為末） 青赤小豆 白芨（各二兩）為末，臨時用槿花末三錢匕，白芨、小豆末各一錢匕，相和新汲水調攤紙上貼四畔，中心瘡口不用貼。
〔垣〕斂瘡口方 木香檳榔散 用之決無疼痛，以蠟油塗覆瘡上，生肌斂肉，甚速，必無惡血，瘡口疾合，易取平複，惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒濕外來寒瘡者，禁不可用。
木香 檳榔 黃連（各等分）
上為極細末，依前調用，濕則乾貼。
治寒瘡斂瘡口藥。
當歸身（一錢，洗淨，曬乾） 青皮（二分，去白） 木香（一分） 黃連（五分）上四味，為極細末，蠟油調塗，取效甚速。
〔《保》〕瘡口大者，乳香散 。
寒水石（ ） 滑石（各一兩） 乳香 沒藥（各半兩） 腦子（少許）上各研細和勻，少許摻瘡口上。
〔《撮》〕桃紅散 斂瘡口，定痛，辟風邪。
滑石（四兩） 乳香 輕粉（各二錢） 小豆粉（一兩） 寒水石（三兩， ）
上為細末，乾摻口上。一方改小豆粉為定粉。
〔《精》〕有人患背疽已潰，如碗面大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死。用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑極燥，為細末，乾摻之，瘡口遂收，至今無恙。此方累用有效，須候膿少，欲生肌肉時用之。
〔《保》〕又方治瘡口久不收。
小椒（去目，炒黑，一錢） 定粉 風化硝（二錢） 白礬（二錢半） 乳香 沒藥（各一錢）
上為末摻之。
〔《精》〕生肌散 寒水石（銼） 滑石 烏魚骨 龍骨（各一兩） 定粉 密陀僧 白礬灰 干胭脂（各半兩）
上為細末，乾摻用之。
平肌散 治諸瘡久不斂。
密陀僧（ ） 花蕊石（ ） 白龍骨（各一兩） 乳香（另研） 輕粉（各一錢）
上為細末，和勻乾摻。
〔丹〕《精要》論癰疽久而瘡口不合，其肉白而膿血少，此為瘡口冷滯，乃病氣血枯竭，不潮於瘡，遂致如此。用北艾葉一把，入瓦器內濃煎湯，避風處乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍淨肉，以絹帛兜艾葉乘熱澆沃，一日一次。洗了，須避風，仍燒松香以煙熏瘡口，良久，用神異膏貼之，不可與厭穢之人見。若不能禁忌，瘡口難安，藥亦無效。夫以血氣枯燥，不知補接於內，惟務熱洗於外，不揣其本，而齊其末，而乃歸罪於冷滯。大抵潰瘍宜洗，若非行補接之藥，以實其內，竊恐淋洗有一時之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補接乎。（補接，即參、耆、歸、朮之類是也。）
〔蘇〕亂髮、蜂房、蛇蛻皮，各燒灰存性，每味取一錢匕，酒調服，治瘡久不合，神驗。
（丹溪云︰發補陰之功甚捷。）
〔丹〕 收斂瘡口，止有柳皮、白蘞煎湯飲之。
〔《靈》〕 眼白青，黑眼小，是一逆也。納藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。
肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。（玉版篇）
〔《精》〕 癰疽破潰之後，其形候有逆有順。眼白青黑而緊小，一惡也。不能下食，納藥而嘔，食不知味，二惡也。腹痛渴甚，三惡也。肩背不便，四肢沉重，四惡也。聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫，五惡也。煩躁時嗽，腹痛渴甚，泄利無度，小便如淋，六惡也。膿血大泄，痛尤甚，膿色敗臭，氣不可近，七惡也。喘粗短氣，恍惚嗜臥，八惡也。未潰先黑久陷，面青唇黯便污者，九惡也。更有氣噫痞塞，咳嗽身冷，自汗無時，瞪目耳聾，恍惚驚悸，語言顛錯，皆是惡証。動息自寧，飲食知味，一善也。便利調勻，二善也。神彩精明，語聲清朗，三善也。膿清腫消，色鮮不臭，四善也。體氣和平，五善也。五善見三則吉，諸惡見四必危。
癰疽所兼諸証
〔涓〕熱毒方盛，或發大渴，此是毒攻心臟，令舌乾煩渴也。但以補心氣藥，內補即止。
〔羅〕竹葉黃耆湯 治發背發渴，通治諸瘡大渴。
淡竹葉（二兩） 生地（八兩） 黃耆 麥門冬（去心） 當歸 川芎 甘草 黃芩 芍藥人參 半夏（湯洗） 石膏（各三兩）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，竹葉五七片，同煎至一盞，去渣，溫服無時。（虛渴者忌用石膏、半夏、黃芩。）
金銀花散 金銀花（四兩，去土） 甘草（一兩，炒）
上為細末，每服四錢，水酒各一盞，同煎至一盞，去渣熱服。
〔丹〕《外科精要》云︰疽向安後發渴，與加減八味丸。夫當此時血氣兩虛，當用參、 補氣，當歸、地黃養血，渴當自止。何必澤瀉、茯苓導水，佐以肉桂？若忍冬丸、黃耆六一湯等方，切當。忍冬養血，黃耆補氣，渴何由作。
〔《精》〕忍冬丸 大能止渴，及療渴疾，既愈之後，須預防外癰疽，大宜服此。
忍冬草（不以多少，根莖花葉皆可用）上入瓶內，以無灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出曬乾，入甘草少許，研為細末，以所浸酒打麵糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，無時酒飲任下。
黃耆六一湯 大治渴疾，補虛乏，常服此藥，終身可免癰疽之疾。
綿黃 （去蘆，六兩，一半生用，一半鹽水潤蒸，三次焙乾） 粉草（一兩，一半生，一半炙黃用）
上為細末，每服二錢，早晨日午，以白湯點服。若飲初杯，用酒調尤妙。
桑枝湯 大治口乾。
取桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎取二升。一日服盡。
五味子湯 大治口燥舌乾，此是腎水竭也。
五味 黃耆（去蘆，生用） 人參（去蘆） 麥門冬（去心） 粉草（炙，半兩）
上 咀，每服半兩，水一盞半，煎至八分，去渣溫服，無時候，一日二夜五七服妙。
〔丹〕《外科精要》云︰嘔逆有二証，一証謂初發時，不曾服內托散，伏熱在心。一証謂氣虛脾氣不正而嘔，伏熱在心，與內托散三兩帖，氣虛而嘔，宜嘉禾散。有寒熱，宜家傳正氣散，兼與山藥丸以補腎。謹按病機，諸逆沖上嘔越，皆屬於火。其內托散性涼，固有降火之理，若嘉禾散群隊以為補虛之劑，補力已少，徒有溫暖助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰，粗為近理。
然治嘔，須分先後，腫瘍時，當作毒瓦斯上攻治之。潰瘍後，當作陰虛補之。若年老因疽潰發嘔不食者，宜用參 白朮膏峻補取效。佐藥隨時隨証加減，恐用山藥丸，緩急未易得力。河間謂諸病瘡瘍如嘔者，濕氣侵於胃也，藥中宜倍加白朮。
丹溪治一老人，背疽嘔逆，用補藥效。方見潰瘍門。予治一男子腫瘍嘔，諸藥不止，用獨參湯一服，嘔即愈。
〔《精》〕犀角膏 治咽喉口舌生瘡。
昔有一貴人，因疽而生此証，醫者以為心臟絕盡，皆辭退。愚進此藥，一日而安。
真琥珀（研） 生犀角（各一錢） 辰砂（研） 茯神（去木，各二錢） 真腦子（研，一字）人參（去蘆） 酸棗仁（去皮研，各二錢）上人參、茯神、犀角為細末，入乳缽內，別研藥味和勻，用煉蜜搜為膏子。以瓷瓶收貯，俟其疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心，濃煎湯化服，一日連服五服，取效。（此方潰瘍不宜用。）
〔涓〕治發背癰疽，膿潰後氣虛，脾臟滑泄，並四肢逆冷，宜用和氣散 。
蒼朮（四兩，米泔浸三日，洗淨，曬乾，再以米醋炒令香黃色） 甘草（炙） 青皮（去穰。
各一兩） 良薑（炒） 肉桂 乾薑（炮，各半兩） 陳粟（半升）上七味，為末，每服一錢，用炒茴香末半錢，相和溫酒調下，不拘時。
〔垣〕聖愈湯 治諸惡瘡血出不止，以寒水石細末摻之，立止。或瘡時間作黑色，不可潰也，藥力去盡卻紅和。如血出多而心煩不安，不得眠睡，此亡血也。此湯主之。
熟地 生地（各三錢） 歸身（一錢半） 川芎（二錢） 黃耆（五分） 人參（三分）
上 咀，如麻豆大，都作一服，水盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服無時。
〔梅〕治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風即成僵。以寒水石燒研為細末，敷瘡上，再用銅綠細末上之，肉即不作僵矣。
〔《圖經》〕古方療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急攣牽入小腹不可忍，一宿則殺人者。用茴香苗葉搗取汁一升，服之，日三四，用其滓以貼腫上，冬中根亦可用。此外國方，永嘉以來用之，起死神效。
久漏瘡
〔丹〕漏瘡，須先服補藥，以生氣血，即參、耆、朮、歸、芎為主，大劑服之。外以附子末，唾和作餅，如錢濃，艾炷灸，炷隨漏之大小，便灸令微熱，不可令痛。乾則易之，乾者再研為末，再和再灸。如困則止，來日再灸，宜至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前血氣藥作膏藥貼之。
經云︰肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大，留於節湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛不養，肉縮筋肋，肘不得伸，內為骨痺，外為不仁，命曰大寒留於溪谷也。此用附子灸者，蓋此義也。
梅師云︰腎移寒於脾，發為癰疽，少氣。脾移寒於肝，發為癰腫，拘攣。又云︰諸癰腫此皆安生？岐伯曰︰生於八風之所變也。又云︰地之濕氣感則害人皮肉筋脈。《聖濟》云︰衣服之表易著寒，所得之源，大抵如此。
或發不變色，或堅硬如石，或捻之不痛，久則然後變色疼痛，漸 而成膿，如泔而稀，久不能瘥，瘡口不合，變易為疳漏，敗壞肌肉，銷損骨髓，以致痿跛，宜以此骨碎補丸 主之。
骨碎補 補骨脂 熟地 當歸 續斷 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍藥 川芎菟絲子 沙參 羌活 防風 獨活 天麻 黃此方與大僂方相表裡，各等分為末，煉蜜丸，空心鹽湯服。
陽氣者，精則養神，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。宜用羌活 防風 細辛 附子 甘草 川芎 續斷 白芍 白朮 當歸 桂心 麻黃 黃耆熟地此方與前骨碎補丸相表裡。
營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。陷脈為，留連肉腠， 氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
（全文見陰陽門。）
〔《精》〕桂附丸 治氣漏諸瘡。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮臍） 濃朴（薑製） 粉草（炙） 白朮（各一兩）木香（一分） 乳香（研，二錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，空心米飲下二三十丸。丹溪云︰《精要》治冷漏諸瘡，與桂附丸，此冷只因瘡久不合，風冷乘之，血氣不潮而成也。濃朴雖溫，其瀉衛尤速，恐不若參、佐以陳皮，庶乎與病情相得。此方治冷漏瘡，若寒而虛者，只以加味十全湯，隨時令經絡加減用之為當。又虛甚者，宜參 歸朮膏。
陷脈散 治漏瘡，及二三十年癭瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏潰。令人骨肉消盡，或堅或軟或潰，令人驚惕，臥寐不安，體中掣痛，愈而複作。
乾薑（炮） 琥珀（研） 大黃 附子（炮去皮，各一兩） 丹參（三分） 石硫黃（研）白石英（研） 鐘乳粉（研） 烏賊骨（研，各半兩）
上為末，貯以瓷合韋囊，勿令泄氣，若瘡濕即敷，無汁即煎豬脂和敷之，以乾為度。或死肌不消，加芒硝二兩益佳。一法，胡燕巢一枚。
〔子和〕小渠袁三，因強寇入家，傷其兩脛，外廉作瘡，數年不已，膿汁常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出，延為濕瘡求治。戴人曰︰爾中焦當有綠水二三升，涎數掬。袁曰︰何也？戴人曰︰當被盜時，感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽經也，兼兩外廉皆足少陽之部，此膽之甲木受邪，甲木色青，當有綠水。少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦，飲冷水咽為驚涎所阻，水隨經兩旁入瘡中，故飲水瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡，通足腫大於好足二倍，行步不全，用五龍丸大下之者六番，每番皆五七行。下後用黃柏、蒼朮、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂調之，近三四個月而安。
〔丹〕治漏瘡川芎（半兩） 細辛（二錢半） 白芷梢（二錢半） 甘草（細末）上每日作湯服，上瘡食後，下瘡食前，看瘡孔大小，用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟，捻成繩子，捻入孔中，至不可入則止，日淺一日，瘡用好膏藥貼之。
〔《本草》〕治 有頭出膿水不止。以啄木鳥一只燒灰，酒調服一錢匕，立瘥。
〔世〕神應膏 治久漏瘡，此宋褚防御治理宗久漏瘡諸方不效，獨此膏愈之。如腸毒、胃毒，為丸服之，神效。
當歸（一兩一錢） 赤芍藥 大黃（各一兩五錢） 香白芷 官桂（各一兩） 玄參（一兩三錢）川續斷（一兩二錢） 莪朮（一兩） 生地（一兩二錢）上九味，細銼用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入鍋內以文武火煎令黑色，濾去渣。如熱天，用黃丹二十兩，冷月十五兩，旋旋下丹，不住手攪，試水中沉為度。不可令婦人雞犬見。如漏有孔者，以膏送入孔內，外仍以膏攤貼之。
〔海〕檳榔散 治癰疽瘡癤，膿潰之後，外觸風寒，腫 僵硬，膿水清稀，出而不絕，肉腠空虛，惡汁臭敗，瘡邊干及好肌不生。及療疳 惡瘡，浸潰不斂。方見瘡瘍斂瘡口藥，即木香、檳榔、黃連等分為末敷貼也。
〔丹〕治漏外寒藥。
爐甘石（童便 ） 牡蠣粉
上為極細末敷之。
〔濟〕烏金散 貼惡瘡疳 。
橡 子二個，內一個實黃丹，一個實白礬末，相合定，用黑俏麻皮纏了，火內燒，研細，加麝香少許，洗淨瘡貼之。
〔垣〕截疳散 治年深疳 瘡。
黃連（半兩） 白蘞 白芨 黃丹（各一兩） 輕粉（一錢） 龍腦 麝香（另研，各半兩）密陀僧（一兩）
上為細末，和勻乾摻在 上，以膏貼之。
〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。
取黑骨雞脛骨，上等砒霜實之，鹽泥固濟，火 通紅，取出地上，出火毒，去鹽泥，用骨研細，飯丸如粟米大，以紙捻送入孔竅內，更用膏藥貼之。
〔《本》〕雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮》瘍醫，凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云︰今醫方有五毒之藥，作之用黃蝥置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中，燒三日三夜，其煙上著，以雞羽取之以注創，惡肉破骨則盡出。楊大年嘗記其事，族人楊偶年少時，有瘍於頰連齒，輔車外腫若覆甌，肉潰出膿血不輒，吐之痛楚難忍，療之百方，彌久不瘥。人語鄭法，依法製藥成，注之瘡中，少頃，取朽骨連兩牙潰出，遂愈。信古方攻病甚速也。黃蝥，即瓦盒也。
〔東〕久漏瘡︰足內踝上一寸（灸三壯、六壯） 如在上者︰肩井 鳩尾肺脈微緩，為痿 。（緩者多熱。全文見治虛實法。）
〔垣〕瘡醫自幼至老，凡所經驗，必須寫之。嘗記疳 惡瘡，諸藥不效者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾炷灸之七壯，一易不過七枚，無不效者。又法，用乞火婆蟲兒灸之，同前法累驗，神效，人皆秘之，往往父子不傳。