卷第四十二 肝病筋急

肝病筋急

論曰肝病筋急者，肝與筋合也。蓋足厥陰之經不足，則脈弗營，脈弗營則風邪易侵。搏於筋脈，故令筋急而攣縮也。

治肝臟風毒瓦斯注，手臂頭項、肩 腰足，筋脈拳急，攻刺疼痛，或四肢虛腫，頭目旋運，黑花昏暗，嘔逆減食。天麻湯方

天麻（酒炙） 附子（炮裂去皮臍各一兩半） 干蠍（去土炒） 羌活（去蘆頭） 芎白附子（炮） 牛膝（去苗酒浸切焙） 麻黃（去根節） 白花蛇酒浸去皮骨炙焦） 枸杞白芷 人參 萆 海桐皮 防風（去叉） 桂（去粗皮） 酸棗仁（炒） 白蒺藜（炒）當歸（切焙） 甘草（炙各一兩） 乳香（研一兩半）
上二十一味。除研者外，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，生薑三片，煎取八分，去滓溫服，其煎藥水，每用桃柳桑枝嫩者各一兩，淨洗細銼，甘菊葉半兩，如無葉以花代，用水二升，煎取一升去滓，若冬月十日為一料，夏月逐日修事服之。

治肝臟風毒流注，腳膝筋脈，拘急疼痛，行履不得。石南丸方

石南 烏蛇（酒浸去皮骨炙各一兩） 牛膝（去苗酒浸切焙） 防風（去叉） 石斛（去根） 桂（去粗皮） 萆 麻黃（去根節） 羌活（去蘆頭） 海桐皮 赤茯苓（去黑皮）茵芋（去粗莖） 獨活（去蘆頭） 天麻（酒炙） 當歸（切焙） 附子（炮裂去皮臍各半兩） 黑豆（一升淨淘以醇酒五升煮去豆滓熬成膏和諸藥）
上一十七味。除黑豆膏外，搗羅為細末，以豆膏和丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，早晚食前溫酒下。

治肝虛血不足，肢節拘急，筋脈攣痛。地黃丸方

生乾地黃（切焙） 熟乾地黃（切焙各一斤） 杏仁（去皮尖雙仁麩炒細研半斤） 防風（去叉） 石斛（
上七味。除杏仁外，搗羅為細末，入杏仁和勻，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，炒黑豆淋酒下，日三不計時。

治肝元虛風上攻，頭目昏悶，及背項緊急，筋脈拘攣。羚羊角散方

羚羊角（鎊） 芎 （各半兩） 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭各三分） 人參 防風（去叉） 白蒺藜（炒
上七味。搗羅為細散，每服二錢匕，溫酒調下不拘時。

治肝虛勞損，關節疼痛，筋脈攣急。虎骨酒方

虎骨（酒塗炙三兩） 乾薑（炮二兩） 芎 地骨皮 白朮（銼） 豬椒根（銼洗） 五加皮（各二兩）
上一十味。粗搗篩，用生絹袋貯，以清酒三斗浸四宿，每日空腹服一盞，加至二盞。

治肝臟風氣，四肢筋脈攣急，身體強直。薏苡仁湯方

薏苡仁 芎 石膏（碎研各一兩） 羌活（去蘆頭三分） 柏子仁（研） 酸棗仁（炒各一兩） 附子（炮裂去皮臍三分）
上七味。除研者，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓溫服，不計時候。

治肝臟風氣攻注四肢，筋急疼痛，及腳膝少力，行步艱難。木瓜丸方

木瓜（去皮子薄切焙乾二兩） 牛膝（去苗酒浸切焙） 芎 羌活（去蘆頭各一兩半）附子（炮裂去皮臍二兩）
上五味。搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎牛膝酒下，漸加丸數，空心食前。

治肝風筋脈拘急，背 勞倦，及頭昏項頸緊急疼痛。獨活湯方

獨活（去蘆頭） 甘菊花（擇） 蔓荊實 芎 （各一兩）
上四味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入酸棗仁惡實各五十粒研碎，同煎至七分，去滓溫服，不計時。

治筋急轉筋，舒展不能。烏頭丸方

草烏頭（半斤用鹽水浸三日取出洗切麩炒麩焦為度去麩用） 荊芥穗（半斤）
上二味。搗羅為細末，別用宣州木瓜二枚，炒熟去皮瓤，入前件藥，杵令勻，用酒煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，食前木瓜湯下，日三。

疹筋

論曰人有尺脈數甚筋急而見，病名疹筋，是人腹必急，白色黑色見則病甚。夫熱則筋緩，寒則筋急。今肝氣內虛，虛則生寒，故筋急而見。其尺脈數甚者，蓋尺裡以候腹中。其人腹急，則尺脈見數，數亦為虛，以腹內氣虛故也，其証筋急而見，為疹筋。視其色白黑為病甚者，氣既寒而筋急，其色又見白黑，是為寒甚之証。

治肝虛筋脈不利，腹急筋見，脅肋脹滿。薏苡仁湯方

薏苡仁 防風（去叉） 桂（去粗皮） 當歸（切焙各一兩） 酸棗仁（炒三分） 白茯苓（去黑皮） 海桐皮 萆 （各半兩） 芎 （三分）
上九味。咀如麻豆大，每服三錢匕，水一盞半，煎取八分，去滓溫服，不拘時候。

治肝氣虛寒，筋脈急見於外，成疹不已。補肝湯方

防風（去叉二兩） 細辛（去苗葉半兩） 白茯苓（去黑皮二兩） 柏子仁（一兩） 桃仁（去皮尖雙仁炒半兩） 桂（去粗皮） 甘草（炙銼） 山茱萸 蔓荊實（各一兩）
上九味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，大棗三枚劈破，煎至一盞，去滓空心頓服，晚食前再煎服。

治肝虛生寒，脈數筋急，腹脅妨悶，筋見於外。柏子仁飲方

柏子仁 茯苓（去黑皮） 防風（去叉） 細辛（去苗葉各三分） 當歸（銼微炒） 檳榔（各半兩銼） 白朮 桂（去粗皮各三分） 附子（炮裂去臍皮半兩） 芎 枳殼（去瓤麩炒各三分）
上一十一味。銼如麻豆大，每服三錢匕，水一盞，入生薑三片，棗二枚，同煎至七分，去滓溫服，不計時候。

治肝虛寒筋急，腹滿 脹。柏子仁丸方

柏子仁 黃耆（銼） 白茯苓（去黑皮） 楮實 覆盆子 五味子 附子（炮裂去皮臍）石斛（去根） 酸棗仁（炒） 鹿茸（酥炙去毛） 桂（去粗皮） 白朮 沉香（銼） 枳實（麩炒） 熟乾地黃（焙各一兩）
上一十五味。搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，溫酒下，空心及晚食前服。

治肝風筋脈成疹，腹肋急痛。羌活湯方

羌活（去蘆頭） 白朮 麻黃（去根節煮掠去沫焙） 側子（炮裂去皮臍） 丹參 當歸（銼炒） 防風（去叉） 羚羊角（鎊屑各三分） 白茯苓（去黑皮） 萆 桂（去粗皮各半兩）
上一十一味。銼如麻豆，每服三錢匕，以水一盞，入生薑三片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。

治肝氣不足，筋脈急見，心腹壅滯，左肋妨脹，不思飲食。茯苓湯方

白茯苓（去黑皮） 前胡（去蘆頭） 白朮 鱉甲（塗醋炙黃去裙 ） 沉香（銼） 黃（銼各一兩） 桂
上一十味。粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞，入生薑三片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。