頭痛

脈︰頭痛陽弦;浮風緊寒;熱必洪數,濕細而堅;氣虛頭痛,雖弦帶數;痰厥則滑;腎厥堅實。

頭者,諸陽之首也。其痛有各經之不同,因而治法亦有異也。氣虛頭痛者,耳鳴、九竅不利也。濕熱頭痛者,頭重如石,屬濕也。風寒頭痛者,身重惡寒,寒邪從外入,宜汗之也。偏頭痛者,手少陽、陽明經受症;左半邊屬火、屬風、屬血虛;右半邊屬痰、屬熱也。真頭痛者,腦盡而疼。手足冷至節者,不治也。少陽頭痛者,往來寒熱也;陽明頭痛者,自汗發熱惡寒也;太陽頭痛者,有痰重或腹痛,為之痰癖也;少陰經痛者,三陰三陽經不流行而足寒,氣逆為寒也;厥陰頭痛者,或痰多厥冷也;血虛頭痛者,夜作苦者是也。眉輪骨痛,痰火之征也;又云風熱與痰也。有汗虛羞明眉眶痛者,亦痰火之征也。

肥人頭痛者,多是氣虛濕痰也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加人參、白朮、川芎、白芷、細辛、羌活、桔梗、荊芥。

瘦人頭痛者,多是血虛痰火也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加生地黃、當歸、片芩、川芎、細辛、羌活、桔梗。

遇風寒惡心嘔吐者,乃頭風也。二陳湯(方見痰飲。)

頭痛偏左者,屬風與血虛也。

當歸補血湯治血虛與風頭痛。

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 枯芩(酒炒) 香附(酒炒,各一錢) 防風 蔓荊子 柴胡(各五分) 荊芥 本(各四分)
上銼一劑,水煎服。

加味四物湯治血虛陰火沖上頭痛。

當歸 川芎 生地黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荊子 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒,各等分)
上銼一劑,水煎服。

頭痛偏右者,屬痰與氣虛也。

黃耆益氣湯治氣虛頭痛。

黃耆(一錢,蜜炒) 人參 白朮 陳皮 半夏(薑汁炒) 當歸(酒炒) 川芎 本 甘草(炙,各五分) 升麻 黃柏(酒炒) 細辛(各三分)
上銼一劑,薑三片,水煎服。

頭痛左右俱疼者,氣血兩虛也。

調中益氣湯治氣血兩虛頭痛。

黃耆 人參 甘草(炙) 蒼朮(米泔浸,炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陳皮 黃柏(酒炒)蔓荊子(各三分) 當歸(六分) 細辛(二分)
上銼一劑,水煎服。

頭旋眼黑惡心者,痰厥頭痛也。

半夏白朮天麻湯治痰厥頭痛、眼黑頭旋、惡心煩悶、氣短促、上喘無力語言、心神顛倒、目不敢開,如在風雲之中,頭苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安臥,此乃胃氣虛損,停痰而致也。

半夏(薑汁製) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 白茯苓(去皮) 黃耆(蜜水炒) 人參 澤瀉 蒼朮(米泔浸) 天麻(各三分半) 神曲(五分,炒) 黃柏(酒炒) 乾薑(炒,各二分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,食前熱服。

偏正頭痛者,風氣上攻也。

川芎茶調散治諸風上攻,頭目昏沉、偏正頭痛、鼻塞聲重、傷風壯熱、肢體酸疼、肌肉蠕動、膈熱痰盛、婦人血氣攻疰、太陽穴痛,俱是外感風氣,並效。

川芎 荊芥穗(各二兩) 薄荷 香附(各四兩) 羌活 白芷 甘草(炙,各一兩) 防風(七錢半)
上為細末,每服二錢,食後茶清調下,薑、蔥煎湯亦可。一方加菊花一兩、細辛五錢、僵蠶、蟬蛻各二錢半,名菊花茶調散。

熱厥頭痛者,見寒暫止也。

清上瀉火湯治熱厥頭痛,雖冬天嚴寒,猶喜風寒,其痛暫止。來暖處或見煙火,則痛複作。

當歸 蔓荊子 蒼朮(米泔浸) 羌活 柴胡(各二錢) 川芎 生地黃 黃連(酒炒) 荊芥穗 本(各五錢) 防風 升麻 細辛 黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 紅花 黃芩 炙甘草(各一錢) 生甘草(五錢)
上銼,每劑一兩二錢,水煎,食遠稍熱服。

頸項強痛者,風所干也。

回首散治頸攻強急、筋痛,或挫頸、轉項不得者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。(方見中風。)

眉棱骨痛者,風熱並痰也。

選奇方

羌活 防風(各二錢) 酒片芩(一錢半,冬月不用,或少者炒用) 半夏(薑汁炒,二錢) 甘草(一錢,夏月生,冬月炙)
上銼一劑,水煎食後服。

雷頭風者,頭痛而起核塊也。

升麻湯治失面疙瘩、憎寒、拘急、發熱,狀如傷寒。

升麻 蒼朮 薄荷葉(各等分)
上銼,水煎服,或茶調散亦效。

一切頭痛總治之藥也。

六聖散即是赤火金針,治頭風牙痛、赤眼腦瀉耳鳴、偏正頭風頭疼、鼻塞聲重及蜈蚣蛇蠍所傷。

用時口噙涼水,以藥搐鼻。此藥名為六聖。乳香沒藥川芎,雄黃白芷二錢停,半兩盆硝共用,右件研為細末,專治眼淚頭風、耳鳴鼻塞腦不寧,一搐牙痛便定。

七生丸治男婦八般頭痛及一切頭痛,痰厥、腎厥,傷寒傷風頭痛,並皆治之。

川芎 川烏(去皮) 草烏(去皮) 南星(去皮) 半夏(冷水洗去滑) 白芷 石膏(俱生。各等分)

加細辛、全蠍各減半。
上為細末,研韭菜自然汁為丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸,嚼生蔥茶送下。

治六經頭痛,諸藥不效者。

梔子(炒) 條芩(炒) 連翹(三味為君) 川芎 白芷 知母 黃柏(酒炒) 薄荷 生地黃(酒洗,六味俱為臣) 柴胡 桔梗(二味為佐) 香附米 甘草(二味為使) 石膏(二匙) 細茶(一撮)
上銼,水煎,食後頻熱服。

侍御西泉杜公,患頭痛如刀劈,不敢動移,懼風,怕言語,耳鳴,目中溜火,六脈緊數有力。余以酒九蒸九晒大黃為末三錢,茶調服,一劑而愈。

劉毅齋但怒則兩太陽作痛,先用小柴胡湯(方見傷寒) 加茯苓、山梔,後用六味丸(方見補益),以生腎水而不再發。

譚侍御每頭痛必吐清水,不拘冬夏,吃薑便止。余作中氣虛寒,用六君子東加當歸、黃耆、木香、炮薑而瘥。(方見補益。)

商儀部勞則頭痛。余作陽虛不能上升,以補中益氣湯加蔓荊子而痊。(方見補益。)