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卷八 諸淋

諸淋者,由腎虛而膀胱熱也。腎氣通於陰,陰,津液下流之道也。膀胱與腎為表裡,為津液之府,腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀,則淋瀝不宣,故謂之淋。其狀小便數起少出,少腹弦急,痛引於臍,有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋之異。

透格散

硝石(一兩) 不夾泥土,雪白者,生研為末,每服二錢。

勞淋,勞倦虛損,小便不出,小腹急痛,葵子米煎湯下,通后便須服補虛丸散。血淋,小便不出,時下血,疼痛滿急。熱淋,小便熱赤色,臍下急痛,並用冷水調下。氣淋,小腹滿急,尿后常有餘瀝,木通煎湯下。

石淋,莖內痛,尿不能出,內引小腹,膨脹急痛,尿下沙石,令人悶絕。將藥末先入銚內,隔紙炒至焦為度,再研,用溫水調下,並空心調藥,使消如水,乃服之。(沈存中《靈苑方》)

淋症所感不一,或因房勞,或因忿怒,或因醇酒濃味。房勞者,陰虛火動也。忿怒者,氣動生火也。醇酒濃味者,釀成濕熱也。積熱既久。熱結下焦,所以淋瀝作痛。初則熱淋、血淋,久則煎熬水液,稠濁如膏、如沙、如石也。夫散熱利小便,只能治熱淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必須開鬱行氣,破血滋陰方可也。古方用鬱金、琥珀,開鬱也。青皮、木香行氣也。蒲黃、牛膝,破血也。黃柏、生地黃,滋陰也。東垣治小腹痛,用青皮、黃柏,夫青皮疏肝,黃柏滋腎,蓋小腹乃肝腎部位也。

沙石淋

沙石淋者,膀胱結熱,水液燥聚,有如沙石,隨溺而出,其大者留礙水道,痛引小腹,令人悶絕也。

人參散方

人參 通草 青鹽(研) 海金砂(別研,各一錢) 莎草根(炒去毛,半兩)
上為散,合研勻,每服二錢,空心米飲下。

海金沙散

海金沙 滑石 石膏 木通 井泉石(碎) 甘草(炙)
上六味等分為散,煎燈心湯調下二錢,不拘時。

鱉甲散

鱉甲燒存性,搗羅為散,每服三錢,空心溫酒調下。

茅根湯

茅根(細切,一斤) 葛花(為末,一兩) 露蜂房(為末,二兩)
上分三服,每服以水三盞,煎溫服。

《三因》石燕丸 治石淋,因憂郁氣注下焦,結所食鹹氣而成,令人小便郁痛不可忍,出沙石而後小便通。

石燕(火燒通赤,水中淬三次,研極細水飛,焙乾) 石韋(去毛) 瞿麥穗 滑石(各一兩)
上為細末,麵糊丸梧子大,每服十丸,食前用瞿麥、燈心煎湯送下,日二三服。

《外台》療石淋方

石首魚頭(十四枚) 當歸(等分)
二味杵散,以水二升,煮一升,頓服立愈,或單服魚頭石亦佳。

白茅湯 治婦人產後諸淋,無論膏石冷熱皆治之。

白茅根(五錢) 瞿麥 白茯苓(各二錢半) 滑石(七分) 人參(各一錢二分半) 蒲黃 桃膠 葵子(各七分) 甘草(五分) 紫貝(二個, ) 石首魚頭中骨(四個, )
上銼,分二帖,入薑三片,燈心二十莖,空心水煎服。

勞淋

勞淋者,勞傷腎氣,內生虛熱,熱傳膀胱,氣不施化,以致小便淋澀作痛。此証勞倦即發,故謂之勞淋,其候小腹痛引莖中者是也。

菟絲子丸 治腎勞虛損,溲便不利,淋瀝不已。

菟絲子(酒浸,別研)人參 黃耆 芍藥 滑石(各一兩) 木通 車前(各一兩) 黃芩(三分) 冬葵子(一合,炒)
上為末,蜜丸梧子大,每服二十丸,食前溫酒或鹽湯下,日二。

白芍藥丸 治勞淋,小腹痛,小便不利。

白芍藥 熟地黃 當歸 鹿茸(各一兩)
上細末蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,阿膠湯下。

血淋

血淋者,熱在下焦,令人淋閉不通,熱盛則搏於血脈,血得熱而流溢,入於胞中,與溲便俱下,故為血淋也。

白茅根湯

白茅根 芍藥 木通 車前子(各三兩) 滑石(碎) 黃芩(各一兩半) 亂髮(燒灰,半兩) 冬葵子(微炒,半兩)
上八味搗篩,每服三錢,水煎溫服,日三。

雞蘇散

雞蘇葉 竹葉(各二兩) 滑石 木通(各五兩) 小薊根(一兩) 生地黃(六兩)
每服五錢,水煎溫服不拘時,以利為度。

四汁飲

葡萄汁 生藕汁 生地汁 蜜五合
上俱取自然汁,與蜜和勻,每服七分一盞,銀石器內慢火煎沸,溫服不拘時。

瞿麥湯

治血淋、尿血。

爛滑石 赤芍 瞿麥穗 車前子(生) 赤茯苓 石韋(去毛) 桑白皮(炒) 阿膠(炒)黃芩 生地黃(洗焙) 甘草(炙) 白茅根(等分)
上為細末,每服二錢,人髮灰一錢,沸湯調下。

琥珀散

琥珀為細末,每服二錢,燈芯一握,腦荷少許,煎湯調下。

茅根飲子 (張仲文方) 治胞絡中虛熱,小便赤淋,此心氣虛而熱氣乘之也。

茅根(一升) 茯苓(三兩) 人參 乾地黃(各二兩)
上四味,以水五升,煮取一升五合,分溫五六服,一日服盡驗。

又方 (陶氏)

苧根十枚,水五升,煮取二升,一服血止神驗。

《本事》火府丹 治心經蘊熱,小便赤少,五淋塞痛。

生乾地黃(二兩) 黃芩(一兩) 木通(三兩)
上為末,煉蜜丸桐子大,每五十丸,燈心湯下。

新定

生地(三錢) 麥冬(二錢) 茅根(五錢) 竹葉(三錢) 滑石(二錢) 葵子(一錢) 川木通(一錢) 黃芩(一錢)
上作一服,水煎服。虛人用緩,加甘草五分;實人用急,加川芒硝一錢。

牛膝膏 治死血作淋。

牛膝(四兩,去蘆,酒浸一宿) 桃仁(去皮,炒) 歸尾(酒浸,各一兩) 生地 赤芍(各一兩五錢) 川芎(五錢)
上銼片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少許,分作四次,空心服。

氣淋

氣淋者,氣閉不能化水,病從肺而及於膀胱也。其候小腹滿,尿澀常有餘瀝。許仁則雲︰氣淋者,氣壅小便不通,遂成氣淋。此病自須依前療水氣法,然亦有氣熱不能化水者,當以清肺金為主也。

瞿麥湯

瞿麥 桑白皮 甘草(炙,各半兩) 木通 赤茯苓 陳皮(去白,各一兩) 滑石(碎,一兩半) 冬葵子(炒,一合)
上共八味搗篩,每服三錢,入蔥白二寸同煎,溫服。

桑白皮湯 治氣淋結澀,溲便不利。

桑白皮(一兩) 茅根(二兩半) 木通 干百合(各二兩)
上搗篩,每服三錢,水煎,溫服無時。

石韋散

石韋(去毛) 赤芍(各半兩) 白茅根 木通 瞿麥 川芒硝 葵子(各一兩) 木香(一兩) 滑石(二兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓,食前溫服。

沉香散 治氣淋,多因五內鬱結,氣不宣行,陰滯於陽而致壅閉,小腹脹滿,便溺不通。

沉香 石韋(去毛) 滑石 王不留行 當歸(各半兩) 葵子 白芍(各七錢半) 橘皮 甘草(各二錢半)
上為散,每服二錢,煎大麥湯下。

膏淋

膏淋者,小便肥濁,色若脂膏,故名膏淋,亦曰肉淋。

磁石丸

磁石(火 醋淬三七次) 肉蓯蓉(酒浸,切焙) 澤瀉 滑石(各一兩)
上為末,蜜丸梧子大,每服三十丸,溫酒下,不拘時。如臍下妨悶,加沉香一錢,以行滯氣。

秋石丸 此《直指》方也。治濁氣干清,精散而成膏淋,黃白赤黯,有如肥膏蜜油之狀。

白茯苓(一兩) 桑螵蛸(蜜炙) 鹿角膠(搗碎,炒黃) 秋石(各半兩)
上研末,糕糊丸梧子大,每服五十丸,人參煎湯下。

《三因》鹿角霜丸

鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
上為細末,糊丸梧子大,每服五十丸,米飲下。