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卷四 癲狂驚癇

狂病多火而屬陽,或以謀為失志,或以思慮鬱結,屈無所伸,怒無所泄,以致肝膽氣逆,木火合邪,乘於心則為神魂不守,乘於胃則為暴橫剛強,故治此者治火為先,或痰或氣,察其甚而兼治之。

生鐵落飲 治痰火熱狂,墜痰鎮心。

生鐵(四十斤) 入火燒赤,砧上捶之,有花出如蘭如蛾,紛紛落地者,是名鐵落。用水二斗,煮取一斗,用以煎藥。石膏(三兩) 龍齒( ,研) 茯苓 防風(各一兩半) 元參 秦艽(各一兩) 竹瀝(一升)
上 咀,入鐵汁中,煮取五升,去滓,入竹瀝和勻,溫服二合,日五服。

按︰此以重下氣,以寒抑熱之法。易老治一人病陽厥,怒狂罵詈,或歌或哭,六脈無力,身表如冰,發則叫呼高聲。因奪其食,又以大承氣湯下之,五七行瀉渣穢數斗,身溫脈生而愈。蓋鐵落飲,以抑無形上怒之火,承氣湯所以下有形內結之熱也。

真珠丸 (《本事》) 治肝經因虛,內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。

真珠(三分,另研極細) 乾地黃 當歸(各一兩半) 人參 棗仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龍齒(各一兩)
為細末,蜜丸梧子大,辰砂為衣,每服四五十丸,金銀薄荷湯下,日午夜臥各一服。

許學士云︰肝藏魂者也,游魂為變,平人肝不受邪,故臥則魂歸於肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂揚若離體也。此方以真珠母為君,龍齒佐之,真珠母入肝為第一,龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛,今人例以為鎮心藥,不知龍齒安魂,虎睛定魄,蓋言類也。東方蒼龍木也,屬肝而藏魂;西方白虎金也,屬肺而藏魄,龍能變化,故魂游而不定,虎能專精,故魄止而有守。予謂治魄不寧者宜以虎睛,治魂飛揚者宜以龍齒,萬物有成理而不失,亦在夫人達之而已。

寧志膏 (《本事》)

人參 棗仁(各一兩) 辰砂(五錢) 乳香(二錢半)
蜜丸彈子大,每服一丸,薄荷湯下,一方有琥珀、茯神、石菖蒲,遠志,名人參琥珀丸。一方無人參,用酒調服,名靈苑辰砂散。

一僧忽患癲疾,不得眠臥,諸藥不效。孫兆曰,今夜睡著,明后日便愈也。但有咸物,任與師吃,待渴卻來道。至夜僧果渴,孫以溫酒一角,調藥一服與之。有傾再索酒,與之半角,其僧便睡,兩日夜乃覺,人事如故。人問其故,孫曰,人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃靈苑中辰砂散也,人不能用之耳。

許學士云︰予族弟緣兵火失心,製寧志膏與之,服二十粒愈。親舊傳去,服之皆驗。《靈苑》云︰服辰砂散訖,便令安臥,不可驚覺,待其自醒,即神魂定矣。萬一驚寤,不可複活。

吳正甫少時,心病服此一刻,五日方寤,遂瘥。

安神丸 治癲癇、驚狂、痰火之症,能鎮心安神。

 

人參 茯苓 棗仁(炒) 當歸 生地(酒炒) 黃連(酒炒) 橘紅 南星(薑製,各一兩)天竺黃(五錢) 雄黃 牛黃(各二錢) 琥珀 真珠(各二錢)
為末,蜜丸桐子大,朱砂為衣,米飲下五十丸。忌動風辛熱之物。

《本事》驚氣丸

治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,痰涎昏塞,醒則精神若痴。

附子 橘紅 天麻 楠木香 僵蠶 白花蛇 麻黃(各五錢) 蘇子(一兩) 干蠍(一分)南星(洗浸,薄切,薑汁浸一夕,半兩) 朱砂(一分)
為末,入龍腦、麝香少許,同研極勻,蜜丸如龍眼大,每服一丸,金銀薄荷湯化下。

許叔微云︰此予家秘方也。戊午年,軍中有一人犯法,褫衣將受刃,而得釋,神失如痴。余與一粒,服訖而寐,及覺病已失矣。山東提轄張載揚妻,因避寇失心已數年,余授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥妻,狂厥者逾年,更十餘醫不驗,予授此方去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心,至如推抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪大甚,鐵粉能製伏之。

《素問》云︰厥陽怒狂,治以鐵落飲,金製木之義也。

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人參 遠志 茯苓 茯神 鐵粉 半夏曲 膽星(各等分)
為細末,生薑四兩取汁,和水煮和丸,如桐子大,別用朱砂為衣,每服十粒,加至二十粒,夜臥生薑湯下。此醫官都君方,余嘗用以療心疾良驗。

鎮心丸 治心風,狂言多驚,迷悶恍惚。

人參 茯神 犀角(各一兩) 牛黃 鉛粉(各七錢半) 朱砂(水飛) 龍齒(研) 膽草 天竺黃(研) 遠志 生地(各半兩) 金箔(五十片) 鐵粉(七錢半,研)
為細末,蜜丸桐子大,每服七丸,竹葉湯送下,無時。

溫膽湯 (《三因》) 治心虛膽怯,觸事易驚,或夢寐不詳,短氣悸乏,或自汗,譫妄不寐,合目則驚。此氣鬱生涎,涎與氣搏,故變生諸症。

半夏 枳實 竹茹(各一兩) 橘紅(一兩五錢) 炙草(四錢)
每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗一枚,煎七分。

十味溫膽湯 治症如前而挾虛者宜之。

半夏 枳實 陳皮(去白各二錢) 棗仁(炒) 遠志肉(甘草湯製) 熟地(酒焙) 竹茹 人參(各一錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(五分)
水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅服。

滾痰丸 (王隱君) (方見痰門。)

按︰癲狂之病屬痰熱相結,多在肝膽胞絡之間,余遇此症,輒投礞石滾痰丸二三錢,下膠痰如桃膠、蜆肉者五升許即愈。若痰少熱多,陽明內實者,當如羅謙甫之治丑斯兀闌,發狂熱渴,用大承氣一兩半,加黃連二錢,以下其熱,俾便通汗出乃愈。

丑寶丸 治一切癲癇怔忡,搐搦難治之疾,祛風清火,豁痰調氣,開心定志,安神鎮驚。

妙香丸 治驚癇百病,亦治傷寒潮熱積熱,結胸發黃,狂走燥熱,大小便不通。

巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如面) 牛黃(研) 膩粉(研) 龍腦(研) 麝香(研,各三兩) 辰砂(飛,九兩) 金箔(九十片,研)
研勻,煉黃蠟六兩,入白蜜三分,同煉令勻為丸,每兩作三十丸,白湯下二丸,日二服。

通涎散 治忽患癲狂不止,或風涎暴作,氣塞倒仆。

瓜蒂(五錢)
為末,每服一錢,井花水調下,涎出即愈。如未出,含砂糖一塊,下咽涎即出。

鶴年云︰予治昆山清水灣一人發狂,先為刺百會、神庭、人中三穴,後以蜀漆(水拌炒熟,一錢、)龍骨 、牡蠣 ,(各三錢、)黃連(五分、)生大黃(三錢,)水煎服,一劑即安。

按︰狂症未有不從驚得者,龍齒最能安魂者也。未有無痰者,驚則氣逆,氣逆則痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有無火者,火性炎上,故登高而歌,棄衣而走,黃連能瀉心火。病屬陽明,故用大黃以瀉之,斧底抽薪法也。(鶴年。)